sok hajléktalan ember L. A. mentálisan beteg? Az új eredmények vissza a közvélemény megítélése
A Los Angeles-i hajléktalan szolgáltatási hatóság, amely vezeti az éves számlálás, szűken értelmezte az adatokat, hogy sokkal alacsonyabb számokat. Az eredményeknek az év elején megválasztott tisztviselőknek történő bemutatásakor az ügynökség azt mondta, hogy a hajléktalan lakosság mindössze 29% – ának volt mentális betegsége vagy kábítószer-visszaélési rendellenessége, ezért 71% – uknak “nem volt súlyos mentális betegsége és/vagy jelentett szerhasználati rendellenességet.”
A Times azonban azt találta, hogy körülbelül 67% – UK mentális betegségben vagy kábítószer-visszaélési rendellenességben szenvedett. Egyénileg a kábítószerrel való visszaélés az utcán élők 46% — át érinti — több mint háromszorosa a korábban bejelentett aránynak -, a mentális betegségek, beleértve a poszttraumás stressz rendellenességet, az utcán élők 51% – át érinti.
a hajléktalanellátó hatóság nem vitatta a Times megállapításait. Inkább Heidi Marston, az Ügynökség ügyvezető igazgatója kifejtette, hogy jelentése a szövetségi irányelvek által megkövetelt formátumban volt, ami a statisztikák eltérő értelmezéséhez vezetett.
“elismerjük, hogy a történetnek több rétege van” – mondta Marston.
A Times elemzése igazodik az UCLA Kaliforniai politikai laboratóriuma által vasárnap kiadott nemzeti tanulmányhoz, amely a legtöbb kategóriában még magasabb arányokat talált. Azt is megállapította, hogy a mentális egészséggel kapcsolatos “aggodalom” a védtelen lakosság 78% – át, a kábítószerrel való visszaélés pedig 75% – át érintette.
Az eredmények statisztikai támogatást nyújtanak a lakosság mentális betegségeinek gyakori társulásához, testi fogyatékosság és szerhasználat hajléktalansággal. De sem az UCLA tanulmánya, sem a Times elemzése nem utal arra, hogy ezek a fogyatékosságok és egészségi állapotok önmagukban az emberek utcára kerülését okozzák. Választott tisztviselők és kutatók nagyrészt egyetértenek abban, hogy Kalifornia megfizethető lakhatási válsága és a szegénység a hajléktalanság elsődleges mozgatórugói.
inkább mind az elemzés, mind a tanulmány rávilágít egy olyan populációra, amely összetett mentális egészségi állapotokkal és testi fogyatékossággal küzd, amelyek kölcsönhatásba lépnek és súlyosbodnak, amikor az emberek kívül maradnak. Mindkét adathalmaz szerint a mentális és fizikai károsodások sokkal gyakoribbak az utcán élők körében, mint a menhelyeken.
A Times megállapította, hogy a nem védett emberek 50% — ának egyszerre két fogyatékossága volt, 26%-ának pedig egyszerre három volt-ez az állapot tri-morbiditás néven ismert. Az UCLA kutatói tri-morbiditást találtak a vizsgált populáció felében.
az UCLA tanulmánya azt is megállapította, hogy azok között, akik több mint három éve hajléktalanok voltak, 92% — uk fizikai egészségi állapotban volt-a ráktól a tályogig.
Los Angeles megyében a hajléktalanok 75% – a nem védett, és 2018-ban a hajléktalanság országos aránya körülbelül azonos volt.
a szegénységben és a hajléktalanság szélén élő kaliforniaiakat az utóbbi években a magas bérleti díjak és az égig érő lakásárak zúzták össze. A Zillow ingatlancég 2017-es tanulmánya megállapította, hogy egy 5% – os bérleti díjugrás L. A. megyében további 2000 lakost hagyna hajléktalanná.
a kutatás UCLA által végzett Janey Rountree, Nathan Hess és Austin Lyke, arra törekedett, hogy empirikus betekintést egy rosszul megértett közösség, Rountree mondta. Az eredmények azt mutatják, hogy nagyobb figyelmet kell fordítani az utcán élők fizikai és érzelmi szorongására, akik szűkös lakhatási lehetőségekre várnak.
hozzátette, hogy a lakhatás döntő fontosságú, de nem egyedül oldja meg “ezeket a nagyon mély orvosi, mentális egészségügyi és kábítószer-visszaélési kérdéseket.”
“valóban meg kell vizsgálni a védtelen népesség beáramlását, és vannak-e olyan kérdések az orvosi ellátáshoz, a mentális egészségügyi ellátáshoz és a kábítószer-visszaéléshez való hozzáféréshez, amelyek ugyanolyan fontosak, mint azon gondolkodni, hogyan lehet őket azonnal elhelyezni, amikor hajléktalanná válnak” – mondta Rountree.
Los Angeles megye hajléktalan kezdeményezései — az állam és a nemzet legtöbb kezdeményezésével együtt — hangsúlyozzák az úgynevezett “lakhatási első” stratégiát. Az elsődleges cél az, hogy a krónikus hajléktalanok az utcákról állandó lakásba kerüljenek, ahol hozzáférhetnek a mentális és fizikai problémák kezelésére szolgáló szolgáltatásokhoz.
de a krónikus hajléktalanok száma L. A. megyében — január óta közel 17 000 — rel, és növekszik-messze meghaladja a jelenleg rendelkezésre álló lakhatási és menedékhelyeket. Még az 1,2 milliárd dolláros HHH hajléktalanlakás-kötvény segítségével épülő több ezer új egység sem lesz elegendő a rés bezárásához.
“Ha az utcán való tartózkodás káros az egészségére, akkor az” első ház “rendben lenne, ha mindenkit egy éjszakán át elhelyeznének” – mondta Randall Kuhn, az UCLA docense, aki nem vett részt a kutatásban, de azt mondta, hogy kiegészítő tanulmányt tervez kiadni. “Ezalatt ezrek mennek évekig védtelenül, és ezrek vonulnak a hajléktalanságba közvetlenül az utcára. Mit kellene tennünk, hogy segítsünk azokon az embereken?”egy olyan időszakban, amikor a városok és megyék egyre több utcai táborral küzdenek, az UCLA tanulmánya és a Times elemzése kérdéseket vet fel azzal kapcsolatban, hogy a kormányzati tisztviselők helyes megközelítést alkalmaznak-e, és eleget tesznek-e azoknak az embereknek az utcán, akiknek kevés reményük van arra, hogy hamarosan lakhatásba kerüljenek.
a kormány vezetői. Gavin Newsom új hajléktalansági munkacsoportja azt javasolta, hogy hozzanak létre törvényes menedékjogot Kaliforniában, amely arra kényszerítené a városokat és megyéket, hogy elegendő menedékhelyet építsenek minden hajléktalan számára, aki ilyet keres. Az állami terv potenciális ellenzékkel néz szembe, mind a hajléktalanok szószólói, mind a helyi tisztviselők részéről, és hiányzik annak részletessége, hogy a menhelyek hogyan kezelnék a lakosság akut szükségleteit.Dennis Culhane, a Pennsylvaniai Egyetem professzora, a hajléktalanság régóta kutatója elmondta, hogy egy gyenge szociális biztonsági háló, amely egykor a fogyatékossággal élő amerikaiakat támogatta, évtizedek óta romlik, ami több embert hagyott az utcán.
“a legtöbb mentális betegségben szenvedő embernek van egy toeholdja a lakáspiacon, amelyet a kedves életért tartanak. De amikor megrázza ez az ember okozta piaci katasztrófa, Ők azok, akik veszítenek ” – mondta Culhane. “Könnyebb a mentális betegségekre összpontosítani, és úgy gondolja, hogy a problémára összpontosít, amikor valójában ez valami, amit nem lát.”
a hajléktalanok szószólói általában nem a mentális betegségekre, fogyatékosságokra vagy kábítószer-visszaélésekre összpontosítják üzeneteiket, mert aggódnak amiatt, hogy ezzel igazságtalanul sztereotípiák és megbélyegzik azokat, akiknek nincs otthonuk.
a The Times tájékoztatása az idei hajléktalan pont-in-time számlálásról a megjelenése előtt Peter Lynn, a hajléktalan Hatóság ügyvezető igazgatója megvédte az ügynökség statisztikáit a fogyatékkal élő hajléktalanokról és a kábítószer-visszaélésekről. Azt az elképzelést tulajdonította, hogy a számoknak magasabbnak kell lenniük az észlelési elfogultságnak.
a többi helyi és állami tisztviselőhöz hasonlóan ő is úgy ábrázolta a hajléktalanokat, mint Angelenos tágabb lakosságát.
“az emberek emlékeznek azokra az esetekre, amelyek kiemelkedtek, amelyek viselkedési anomáliák, ezért azt hiszem, az emberek úgy érzik, hogy több ember van súlyos mentális betegségben” – mondta Lynn. “A legtöbb mentális betegségben szenvedő ember otthon van. A súlyos kábítószerrel való visszaéléssel küzdő emberek túlnyomó többségét elhelyezik. Használják az anyagaikat a hálószobájukban és a nappalijukban, és te nem nézed.”
Lynn nevében, aki orvosi szabadságon van, Marston szerint az ügynökség demográfiai statisztikákat jelent ugyanolyan formátumban, mint az ország más városai. Mindannyian követik az Egyesült Államok Lakásügyi és Városfejlesztési Minisztériuma által meghatározott irányelveket.
de elismerte, hogy a jelentések olyan adatokat hagynak ki, amelyek teljesebb képet adnának arról, hogy mi történik L. A. megye utcáin, beleértve a trauma szerepét a mentális betegségekben és a kábítószer-visszaélésekben.
“Ez sokkal mélyebb, és van egy lehetőség, hogy ásni, hogy,” mondta.
Sarah Dusseault elnök egy nemrégiben az ügynökség Igazgatóságának tagjaihoz intézett e-mailben azt javasolta, hogy az ügynökség működjön együtt a California Policy Lab-val annak érdekében, hogy jobban megértsük a “mentális egészség vagy egészségügyi szolgáltatások sürgős szükségességét, és milyen mértékben kell drasztikusan növelnünk az ezekhez a szolgáltatásokhoz való hozzáférést az egyének számára annak érdekében, hogy képesek legyenek az emberek elhelyezésére.”Az adatok-tette hozzá-segítenék a hajléktalanellátó hatóságot annak mérlegelésében, hogyan finanszírozzák és valósítsák meg a menedékház otthonteremtési kezdeményezéseket.”
A Times megállapította, hogy az ügynökség demográfiai felmérésének elemzése alacsonyabb számokat ért el azáltal, hogy kizárta az egészségügyi és mentális egészségi problémákkal, valamint az anyaggal való visszaéléssel kapcsolatos válaszokat.
például a válaszadók súlyos mentális betegségről, depresszióról vagy PTSD-ről szóló beszámolóit csak akkor vették figyelembe, ha válaszoltak egy másodlagos kérdésre is, amely szerint “állandó vagy hosszú távú.”Ez a mulasztás 11,4 százalékponttal csökkentette a mentális betegségek arányát.
Patricia St. Clair, az USC adatcsoportjának vezető tagja, amely elemezte a hajléktalan hatóság megállapításait, szerint a kérdést arra használták fel, hogy a válaszok összhangban legyenek a krónikus hajléktalanság szövetségi meghatározásával. Ez a meghatározás hosszú ideig tartó legyengítő állapotot igényel, hosszú utcai tartózkodással kombinálva.
azt is elmondta, hogy a kérdésre adott válaszok kihagyása azt jelentette, hogy kiszűrje azokat, akik például “serdülőkorban depresszióban szenvedtek.”
a kérdezőket arra is felkérték, hogy jelezzék, ha olyan mentális betegséget vagy kábítószer-visszaélést észleltek, amelyet a válaszadó nem közölt. Ezek az észrevételek nem szerepeltek a nyilvános jelentésben. Ha számolják, akkor a mentális betegségek arányát 4,5 százalékponttal, a kábítószer-fogyasztást pedig 9 százalékponttal növelték volna.
St. Clair szerint a kérdésre adott válaszok nem voltak megfelelőek, mert az interjúztatók nem voltak képesek felmérni a mentális betegség vagy a kábítószerrel való visszaélés tüneteit. Megfigyeléseik csak a válaszok súlyozására szolgáltak, azt mondta.
azokat a kérdéseket, hogy egy személy fogyatékossága hozzájárult-e a hajléktalanná váláshoz, szintén nem számolták, és 3 százalékpontot adtak volna a mentális betegségekhez, 4,5-et pedig a kábítószerrel való visszaélés kategóriáihoz.
A Times és az UCLA megállapításai közötti különbségek tükrözhetik az adatforrások lehetséges torzításait, mondta Rountree.
az UCLA tanulmány egy közel 65 000 kérdőívből álló nemzeti mintát elemzett, amelyet a hajléktalanok lakhatási prioritásainak meghatározására használtak. Mivel a fogyatékosság feltételei szükségesek a jogosultsághoz, a tájékoztató munkavállalókat arra ösztönzik, hogy megtalálják őket.