Spinalis CSF szivárgás-Audrey története

el tudod képzelni, hogy hazajössz a férjedhez és az 5 éves fiadhoz újszülött fiaddal és súlyos fejfájással, amikor egyenesen állsz? Képzeld el, hogy megpróbálsz gondoskodni a családodról, amikor egyenesen fájdalmas fejfájdalmat, hányingert és egyéb tüneteket okoz. Ez Audrey története a gerinc CSF szivárgásáról a labor epidurális hibájából.

szülészorvosa felismerte, hogy fejfájása és hányingere az epidurális katéter elhelyezéséből származó durális punkció eredménye a munkaerő érzéstelenítéséhez. Ha epidurális katétert helyeznek érzéstelenítésre, általában a dura nem lyukad ki, azonban a dura szúrása vagy szakadása véletlenül előfordulhat. Ez az iatrogén gerinc CSF szivárgásának egyik típusa, amely orvosi eljárás eredményeként jelentkezik.

az ilyen “post dural punkciós fejfájás” szokásos kezelése epidurális vérfolt. Ez az eljárás magában foglalja a beteg saját vérének befecskendezését a dura-n kívüli térbe, az úgynevezett epidurális térbe. Ez gyakran, de nem mindig gyógyító. Időnként egynél több epidurális vérfoltra van szükség. Audrey nem kapott megkönnyebbülést az első vérfoltjától.

két hónappal később, még mindig szenvedve, elment a sürgősségi osztályra, ahol fájdalomcsillapítót kapott, és azt mondta, hogy migrénje van. Egy fájdalomkezelő orvoshoz utalták, aki még két vérfoltot végzett, de egyik eljárás sem nyújtott megkönnyebbülést. Azt mondták neki, hogy nem tehet többet, hogy segítsen neki.

Több idő telt el, amikor küzdött a gyermekei gondozásáért. Egyenesen súlyos fejfájást, hányingert, hányást, fájdalmat jelentett a lapockái között és más tüneteket. Szörnyű volt. A férjével szakaszosan a légierőnél telepítették, apja azért jött, hogy vele maradjon, hogy segítsen. Végül még két vérfoltja volt, amelyek segítették a fájdalmát, de csak ideiglenesen. A tünetek visszatértek.

hat hónap telt el. Az agy és a gerinc képalkotása normális volt. Nem volt könnyű segítséget szerezni. Úgy tűnt, hogy a fájdalom súlyosságát alábecsülik. A gerinc CSF szivárgásából származó fejfájás ismeretének hiánya megnehezítette. Annak ismerete, hogy a vajúdási epidurális spinális CSF szivárgást okozhat, megnehezítette. Látott egy tanácsadót támogatásért, mivel nem jutott sehova az orvosi alkalmazásokkal. A beteg ügyvédje azt javasolta, hogy ő keresi a figyelmet, mert a férje telepített Afganisztánban!

három idegsebésznek, akivel Audrey konzultált, nem volt mit kínálnia: az első azt jelezte, hogy nincs mit kínálnia; a második idegsebész azt mondta neki, hogy fejfájása nyaki problémákból származik; a harmadik idegsebész azt mondta neki, hogy mivel nem volt folyadék csöpög az orrából, nem volt CSF szivárgása. (A fejben lévő CSF szivárgások nem hasonlítanak a gerinc CSF szivárgásaihoz)

tíz hónap telt el. Audrey elbátortalanodott. Online keresett, és információkat és támogatást talált az interneten, ahol megkapta egy idegsebész nevét, amely valószínűleg segíthet neki. Egy hónapon belül műtéten esett át, hogy megtalálja és megjavítsa a szülés epidurális szakadását.

sajnos a tünetei folytatódtak. Mivel a nővér aneszteziológus, aki elvégezte az eljárását, több mint 10 alkalommal próbálta elhelyezni az epidurális katétert,gyanították, hogy valószínűleg van egy második CSF szivárgás. A következő 18 hónapban Audrey-nak még 6 epidurális vérfoltja volt. Mindegyik megkönnyebbülést kínált, de minden alkalommal, a tünetei végül visszatértek.

egy második műtétet végeztek. Egy második durális szakadást találtak és javítottak.

azóta Audrey alacsony CSF nyomás tünetei megszűntek. A magas CSF-nyomás tünetei jelentkeztek, úgynevezett rebound intrakraniális hipertónia, amely a gerinc CSF-szivárgásának sikeres kezelése után jelentkezhet. Ez általában önkorlátozott, mivel a test új egyensúlyt talál.

“hamarosan egy év telt el a második műtétem óta, a legfiatalabb pedig néhány hónappal ezelőtt 3 éves lett. Most jól vagyok; annak ellenére, hogy még mindig vannak tüneteim a visszapattanó magas nyomástól, képes vagyok egyenesen funkcionálni, anya, feleség és énekes lenni. A családunk sokat szenvedett attól a szülési epidurális hibától.”

” bár örülök, hogy jobban érzem magam, vannak olyan dolgok, amelyeket nem szabad tennem, mert félek a visszaesés kockázatától. Soha nem fogok hullámvasúton lovagolni a gyerekeimmel. Az égbúvár esküvői fogadalom megújítása, amelyet a férjemmel terveztünk, nem fog megtörténni. Nem fogok tudni személyi edzői karriert folytatni, és a Kung-Fu és a jóga gyakorlásának és tanításának lehetőségei is megszűntek. Az élethosszig tartó fizikai korlátozásokat nagyon nehéz elfogadni.”

Audrey számára a szülés epidurális érzéstelenítéséből eredő duralis könnyek két és fél évig súlyos helyzeti fejfájást okoztak neki. Ideiglenes hasznot húzott az epidurális vérfoltokból, de végül két műtétet igényelt két duralis könny kijavításához.

az egészségügyi szakemberek tudatosságának hiánya hozzájárult a szenvedéséhez. Nem minden durális szúrás vagy a vajúdási epidurális hiba oldódik meg egy vagy két vérfoltokkal. Sajnos szenvedését gyakran trivializálták és elvetették.

csapatunk a Spinal CSF Leak Foundation – nál szeretné kiterjeszteni elismerésünket mindazokra az orvosokra, akik olyan keményen dolgoznak a betegek segítésén, valamint azokra, akik segítettek ebben a funkciótörténetben.