Stratégiák a találat árulkodó jeleinek észlelésére

Edward Doyle A mai kórházi szerkesztő.

legújabb irányelvek: Monitor betegek gyaníthatóan HIT

2004 szeptemberében az American College of Chest Physicians kiadott új ajánlásokat heparin-indukált thrombocytopenia részeként a hetedik konferencia antitrombotikus és trombolitikus terápia. Az irányelvek a következő vérlemezkemegfigyelési ütemtervet állapítják meg azoknál a betegeknél, akiknél a HIT kockázata 0,1% vagy annál magasabb:

” ha a betegek terápiás dózisú nem frakcionált heparint kapnak, a vérlemezkéket legalább minden második napon ellenőrizni kell a 14.napig, vagy a nem frakcionált heparin leállításáig, attól függően, hogy melyik következik be előbb.

” ha a betegek műtét után profilaktikus heparint kapnak, a vérlemezkéket minden nap ellenőrizni kell az eljárás után négy-14 nappal, vagy a heparin leállításáig.

” a következő betegeknél a vérlemezkeszámot két-három naponta ellenőrizni kell a 4. naptól a 14. napig, vagy a heparin leállításáig: orvosi / szülészeti betegek, akik profilaktikus dózisú heparint kapnak; posztoperatív betegek, akik profilaktikus dózisú kis molekulatömegű heparint kapnak; posztoperatív betegek, akiknek katéterét nem frakcionált heparinnal öblítik le; és orvosi/szülészeti betegek, akik alacsony molekulatömegű heparint kapnak, miután kezdetben nem frakcionált heparint kaptak.

” a betegek két csoportja esetében nincs szükség rutinszerű monitorozásra: az orvosi / szülészeti betegek csak kis molekulatömegű heparint kapnak, és azok az orvosi betegek, akiknek katéterét frakcionálatlan heparinnal öblítik.

további információkért az irányelvek kivonata online található.