Szűkítő Tenosynovitis: kiváltó ujjkezelés műtét nélkül

Ross A. Hauser, MD., Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C.

Tenosynovitis szűkítése: Trigger ujjkezelés műtét nélkül

Ha ezt a cikket olvassa, lehet, hogy nemrégiben diagnosztizálták vagy szenvedtek “trigger ujj” vagy Tenosynovitis szűkítése. Általában reggel felébredsz, és egy vagy két ujjad hajlítva vagy “trigger” helyzetben van. A nap folyamán a szorosan hajlított ujj kinyílhat, és csak egy fájdalmas ujjal megy a napi üzletbe. A probléma az, hogy az ujjad újra és újra megismétli ezt a napi ciklust, és amíg arra vársz, hogy az ujj kinyíljon, addig megnehezíti a kéz használatát, amíg meg nem történik. Néhány ember számára, mint te, ez az ujj nem nyílik meg teljesen, és a fájdalom egész nap folytatódik. Lehet, hogy ez az ujj egyáltalán nem nyílik meg.

mint tudod, sok dolog okozhat trigger ujját, és az utazás az orvos, elkezdte kiküszöbölni ezeket a lehetséges okokat. Ez idő alatt lehet, hogy szűrték a cukorbetegség és a rheumatoid probléma, mivel ezek a vezető oka ennek ujj probléma. Sok ember számára azonban a trigger ujj vagy a Tenosynovitis szűkítése a túlzott sérülés problémája, és olyan embereknél fordul elő, akik munkájuk során sokat használják a kezüket és az ujjaikat. Például, valaki, mint te, aki zenész lehet, teherautó-sofőr, valaki, akinek a munkája egész nap megköveteli egy eszköz vagy eszköz megfogását, mint egy kertész vagy építőipari munkás.

A trigger ujj kezelése sínekkel és ujjakkal

sokan önálló kezelési programba helyezik magukat. Ez magában foglalja az ujjak és a sínek éjjel és NSAID-ok vagy gyulladáscsökkentők a nap folyamán, ha szükséges.

lehet, hogy már sok kutatást végzett az interneten, és azt találta, hogy a hasadások és az ujjhüvelyek lefekvéskor segítenek az egyenes ujjakkal felébredni. A legfontosabb, hogy a sínek és ujjak, hogy megakadályozzák a kezét, hogy egy ököl az éjszaka közepén. Azt is megállapította, bár ez segít, ez nem egy hosszú távú megoldás, még mindig fáj, és ez egyre zavaró. Ha zenész vagy valaki, aki ujjügyességet igényel, természetesen befolyásolja a megélhetési képességét, és a sínek és az ujjak nem reális válaszok az Ön számára.

kezelések: az A1 csiga és a flexor ín. Itt van a Tenosynovitis és az ínszalag sérülése

mutassuk be a fő bűnösöket. Az A1 csiga és a flexor ín. Itt van a Tenosynovitis.

mint valószínűleg már elmagyarázták neked, a flexor ín az alkar izmait az ujjak csontjaihoz rögzíti. Ehhez a hajlító inak áthaladnak a kéz tenyerében lévő horonyon vagy alagúton az ujjakba. A problémát “szűkítő Tenosynovitisnek” nevezik, amely az ín (Tendinitis) és az ínhüvely gyulladása ezen horony vagy alagút belsejében.

a “szíjtárcsa” egy gyűrűszerű lágyszöveti szerkezet az ínhüvely mentén, amely a hajlító inakat az ujjcsontokhoz tartja. A szíjtárcsa ugyanúgy működik, mint egy Szíjtárcsa, olyan pontot vagy alapot biztosít, amelyet az ín az ujj mozgatásakor siklhat. Az ujj alján lévő Szíjtárcsa az A1 szíjtárcsa, a kiváltó ujj fő bűnösje. Ha a szíjtárcsa nem működik megfelelően, az ín elakad.

az A1 Szíjtárcsa szalagjai-a Trigger ujj egy ínszalag rándulás?

ebben az ultrahangos képen instabil ujjízületet mutatunk be. Az instabil ujjízület osteoarthritishez és a trigger ujj lehetséges fejlődéséhez vezet. Ez a kép azt mutatja, hogy a laza és sérült szalagok (ínszalagok) lehetővé teszik a csontok elhúzódását egymástól, és nyújthatják az inakat, a fasciát és más lágy szöveteket.

ebben az egyperces videóban Ross Hauser, MD elmagyarázza a szalagkárosodás és az ujjak instabilitásának fogalmát

az A1 szíjtárcsa a metacarpophalangealis ízület gyűrűs szalagjaiból áll, amely a kéz középső tenyérízülete, ahol az ujjcsontok találkoznak a tenyércsontokkal. A gyűrűs szalagok összekapcsolják a tenyér csontjait a metakarpális csontokat a falangokkal vagy az ujjcsontokkal. A radiális kollaterális szalagok (RCL) megakadályozzák az ujjak túlzott kiterjesztését balra és jobbra. A Volar lemez, az ujjak kissé egyedi szerkezete egy vastag szalagszalag, amely megakadályozza az ujjak “elakadását” vagy hátrafelé történő túlfeszítését.

mint minden ízület, ezek az ujjak szalagjai is megsérülhetnek. Az ínszalag károsodását “rándulásoknak” kell besorolni: egy egyszerű I. fokozatú rándulástól, amely kissé fájdalmasá teszi az ököl készítését; a II. fokozatú rándulásig, amely az A1 Szíjtárcsa részleges szakadása lenne; fokozat vagy teljes szakadás, amely az ujját hajlított helyzetbe zárná, valamint az ín lehetséges látható sátorozását vagy kiemelkedését a tenyérben.

Ezek a trigger ujjproblémák típusai, amelyeket látunk. Az A1 Szíjtárcsa szalagjainak károsodása, ami ujj instabilitást és esetleges osteoarthritist okoz, vagy egyes esetekben kiváltó ujj tünetek kialakulását. Annak megértése, hogy ínszalag-károsodása van, amely íngyulladást okoz, segíthet megérteni, hogy egyes kezelések miért működhetnek jobban, mint mások.

mielőtt áttérne a kortizon injekciókra, fizikai terápia ajánlott

mivel az állapota rosszabbodik, és néhány hét vagy hónap múlva, amikor megpróbálta kezelni a kiváltó ujj problémáját, meglátogatta az egészségügyi szolgáltatót. Mivel ez a kezedben lévő A1 Szíjtárcsa gyulladásos problémája, valószínűleg gyulladáscsökkentőkkel kezelik, hogy csökkentsék a kéz A1 szíjtárcsáján áthaladó ín megvastagodását vagy gyulladását. Fizikai terápia és ujj nyújtás gyakorlatok lehet kezdeni, mint a szükséges kezelést, hogy vagy segít a helyzet, vagy erősítse meg, hogy szükség van a műtét. Mint sokan már tudják, a műtéti ajánlásokat általában nem lehet megtenni, amíg nem sikerült a fizikai terápia és a kortizon injekciók. Nem minden orvos siet arra, hogy kortizont kínáljon erre a problémára. Amint az alábbiakban látni fogjuk, a kortizon bemutatja saját kihívásait és problémáit.

extrakorporális lökéshullám-terápia

egyes terapeuták számára az extrakorporális lökéshullám-terápia olyan eszköz, amelyet a betegek trigger ujjával segítenek. Az extrakorporális lökéshullám-terápia “lökéshullámokat” biztosít a sérült vagy sérült inaknak abban a reményben, hogy az ín új gyógyulási folyamatot indít.

egy 2020. márciusi tanulmány a Open Access Journal of Sports Medicine (1) 19 betegnél vizsgálta az extrakorporális lökéshullám-terápia hatékonyságát a kiváltó ujjak esetében. Itt vannak az egyszerű tanulási pontok:

• minden beteget extrakorporális lökéshullám-terápiával kezeltek három alkalommal, 1 hetes intervallummal.
• statisztikailag szignifikáns különbségek voltak a fájdalom súlyosságának, a kiváltás súlyosságának és a kiváltás funkcionális hatásának csökkentése tekintetében a beavatkozás előtt, közvetlenül a beavatkozás után, valamint a beavatkozást követő 6 és 18 héten belül. Azonban az extrakorporális lökéshullám-terápia hatása a beavatkozás utáni azonnali kiváltás súlyosságának csökkentésére nem eredményezett statisztikailag szignifikáns különbséget a beavatkozás előtt.

sokak számára az extrakorporális lökéshullám-terápia fő előnye, hogy nem kortizon injekció.

Korlátozott eredmények extrakorporális lökéshullám terápia, de lehet egy lehetőség, hogy kortizon

ebben a tanulmányban megjelent a Journal of Hand Surgery, European Volume (2) kutatók megvizsgálták és összehasonlították a hatékonyságát extrakorporális lökéshullám terápia és kortikoszteroid injekció kezelésére ravaszt ujját. Ebben a prospektív randomizált klinikai vizsgálatban 40, aktívan korrigálható trigger ujjakkal rendelkező beteget véletlenszerűen rendeltek extrakorporális lökéshullám-terápiához vagy kortizon injekciós csoportokhoz. Mindkét csoport statisztikailag szignifikáns javulást mutatott. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az extrakorporális lökéshullám-terápia nem invazív lehetőség lehet A trigger ujj kezelésére, különösen azoknak a betegeknek, akik el akarják kerülni a szteroid injekciókat.

sokak számára az extrakorporális lökéshullám-terápia fő előnye, hogy nem kortizon injekció.

ultrahang a Trigger ujjhoz

egy 2020. júniusi tanulmány a folyóiratban ortopédiai vélemények (3) megjegyezte, hogy a Trigger ujj ismert és kínált kezelései közül, beleértve az “NSAID-okat, kézsíneket, kortikoszteroid injekciókat, fizikai terápiákat és perkután vagy nyílt műtétet”, még mindig nincs bizonyíték arra, hogy ezek a kezelések bármelyike jobban működik, mint egymás.

szeretnénk rámutatni, hogy sok ember részesül ezekben a kezelésekben. Ezek nem azok az emberek, akiket a központunkban látunk. Látjuk az emberek elhúzódó és krónikus tünetek.

ebben a tanulmányban a kutatók a külső lökéshullám-terápia és az ultrahang-terápia összehasonlító hatékonyságára összpontosítottak. A korábban bejelentett kutatások klinikai eredményeinek vizsgálata során ezek a kutatók azt találták, hogy az extrakorporális lökéshullám-terápia hatékony és biztonságos terápia lehet a ravaszt ujj konzervatív kezelésében. Úgy tűnik, hogy csökkenti a fájdalmat és a súlyosságot, és javítja a funkcionális szintet és az életminőséget. Az ultrahangterápia hasznosnak bizonyult a trigger ujj tüneteinek megismétlődésének megelőzésében.

A trigger ujj kezelése kortizon injekcióval

az extrakorporális lökéshullám-terápia és a fizikoterápia mögött az az elképzelés áll, hogy ezek a kezelések alternatívát jelenthetnek a kortizon injekciókkal szemben. Most néhány ember nagyon jól fog eljárni a szteroid / kortizon injekcióval a ravaszt ujjához. A Szingapúri Nemzeti Egyetemi Kórház kéz-és Rekonstruktív mikrosebészeti Tanszékének 2020. júniusi tanulmánya (4) azt javasolta, hogy a trigger ujjal diagnosztizált betegek 52-ből 66 számjegyből (ujjból) 79% – UK egy hónap múlva felbontotta a ravaszt. Egy átlag körülbelül 9 napig tartott, amíg a kortizon jótékony hatással volt.

tehát bár sok ember nagyon jól teljesít egyetlen vagy ismételt kortizon injekcióval a kiváltó ujjproblémák miatt, sokan nem. Amikor a kortizon meghibásodik, az emberek kézsebészt vagy más kezelési lehetőséget keresnek.

a kortizon injekciók növelik-e a fertőzés kockázatát a kiváltó ujjműtét során? Ha a kortizon injekció beadását követő 90 napon belül műtéten esik át, akkor igen.

míg a kortizon injekciók továbbra is a kiváltó ujj fő, néha első kezelési lehetősége. A sebészek óvatosan hangsúlyozzák a kortizon beadását azoknál a betegeknél, akik valószínűleg egyébként műtét felé tartanak.

itt van egy 2020. áprilisi tanulmány a Journal of Hand Surgery-ben (5), amely megvizsgálja a fertőzés kockázatát a kiváltó ujjkioldó műtét során preoperatív kortikoszteroid injekció után.

• ebben a 2480 ujjból álló kohorszban, 1857, trigger release műtéten átesett betegnél 53 (2,1%) alakult ki fertőzés (41 felületes és 12 mély ).
  • a műtét előtt 1137 ujjnak nem volt kortikoszteroid injekciója. Ezeknél a betegeknél 1 mély (0,1%) és 17 felületes (1.5%) fertőzések.
  • ezzel szemben 1343 ujj kapott kortikoszteroid injekciót a műtét előtt. Ezeknél a betegeknél 11 mély (0,8%) és 24 felületes (1,8%) fertőzés alakult ki.
  • a kortikoszteroid injekciótól a felszabadulási műtét kiváltásáig eltelt átlagos idő rövidebb volt azoknál az ujjaknál, amelyeknél mély fertőzés alakult ki (63 nap), összehasonlítva azokkal, amelyeknél nem alakult ki fertőzés (183 nap).
  • a mélyfertőzés kialakulásának kockázata azoknál a betegeknél, akiket az injekció beadását követő 90 napon belül operáltak (8 fertőzés 395 ujjal), nagyobb volt azokhoz a betegekhez képest, akiket az injekció beadását követően több mint 90 nappal operáltak (3 fertőzés 948 ujjal).

következtetések: a preoperatív kortikoszteroid injekciók a mély fertőzés kicsi, de statisztikailag szignifikánsan megnövekedett arányával járnak a kiváltó ujjkioldó műtét után. Úgy tűnik, hogy a posztoperatív mély fertőzés kockázata időfüggő és nagyobb, ha az injekciókat a műtéttől számított 90 napon belül hajtják végre, különösen az injekció beadása utáni 31-90 napos időszakban.

A Trigger ujj perkután felszabadulása

a trigger ujj ajánlott műtéte a perkután felszabadulás. Sok sebész nem szereti ezt a műtétet, mivel inkább a nyílt műtétet részesíti előnyben. A perkután felszabadulási eljárás során egy tűt használnak az A1 szíjtárcsába való belépéshez és az ín leborotválásához. A nyílt műtét során bemetszést végeznek a kéz kinyitására, hogy a sebész felfedezze, vannak-e további problémák. Mint az ínszalag sérülése.

egy 2019. februári tanulmány a folyóiratban Cureus (6) azt javasolta, hogy a perkután felszabadulás fő hátránya, hogy a trigger ujj visszatér. Itt található a tanulmány összefoglalása:

• ebben a vizsgálatban a perkután felszabadulási műtéten átesett trigger ujjakkal rendelkező betegeket értékelték rövid és hosszú távú eredmények szempontjából.
• a vizsgálat harminckilenc betegét (54 éves átlag) értékelték digitális idegkárosodás (hypoesthesia), kiújulás, fájdalmas heg és ínszakadás szempontjából.

eredmények a 39 beteg esetében:

• Hypoesthesia (zsibbadás) leggyakrabban az első és a negyedik ujjnál fordult elő.
• az első év végén egy betegnél ínszakadás alakult ki (negyedik ujj).
• kiújulást észleltek az első (5 beteg) és a harmadik (9 beteg) év végén. A kiújulást leginkább a negyedik ujj, majd a harmadik ujj követte. Két betegnél fájdalmas hegeket figyeltek meg.

következtetés: a perkután felszabadulás vakon végrehajtott beavatkozás, és nem szabad elfelejteni a váratlan szövődmények megjelenését.

más szóval, ez lehet egy nagyon hatékony kezelés néhány, nem mindenki számára, és vannak komplikációk.

a carpalis alagút felszabadító műtét okozta a trigger ujját

a carpalis alagút felszabadulása és a trigger ujj

a World journal of plastic surgery-ben (3) megjelent tanulmány megvizsgálta a carpalis alagút felszabadulásának megfigyelt mellékhatását. A trigger ujj fejlesztése. A tanulmány szerzői azt írták: “a carpalis alagút felszabadulását a kiváltó ujj kialakulásának hajlamosító tényezőjeként ismerik el. Azonban az újonnan megjelenő trigger ujj előfordulása a carpalis alagút felszabadulási műtét után következetlenül számoltak be. Ebben a tanulmányban arra törekedtünk, hogy értékeljük a carpalis alagút felszabadulásának prevalenciáját, mint a kiváltó ujj kialakulásának kockázati tényezőjét.”

tanulási pontok:

• ebben a vizsgálatban 57 egymást követő beteg, akik trigger ujjműtéten estek át.
• azoknál a betegeknél, akik korábban carpalis alagút felszabadító műtéten estek át, a trigger ujj körülbelül hat hónappal a carpalis alagút felszabadító műtét után következett be. A hüvelykujj és a gyűrűs ujjak voltak a leggyakrabban érintett ujjak.
• 15 (66,7%) beteg közül tíznél, akiknél a carpalis alagút felszabadulását kiváltó ujj alakult ki, enyhe-közepes fokú carpalis alagút szindróma, ötnél (33,3%) pedig súlyos carpalis alagút szindróma volt.

a szerzők arra a következtetésre jutottak: “a carpalis alagút utáni szindróma kiváltó ujjának kialakulásának üteme figyelemre méltó volt tanulmányunkban.”Más szavakkal, sok ember megkapta. A tanulmány szerzői azt javasolták, hogy a carpalis alagút felszabadulása alatt álló betegeket tájékoztassák a trigger ujj kialakulásának lehetőségeiről.

az inak rendellenes dörzsölésének és az ín és az ínhüvely gyulladásának rögzítése az ínszalag károsodásának kezelésével.

a fenti kezelések során az orvosok a tenosynovitis problémáit gyulladáscsökkentőkkel próbálták kezelni, amelyek a tünetet kezelik, nem pedig az okot, és műtéttel, amely a tünetet kezeli, nem az okot, hacsak nem fedezik fel a feltáró műtét során, hogy az A1 szíjtárcsát körülvevő ínszalag rekonstrukcióra van szükség. Ebben a részben nem műtéti lehetőségekkel foglalkozunk, amelyek az injekciós terápiával foglalkoznak a sérült szalagok újjáépítésére és az íngyulladás csökkentésére, miközben erősítik az ín kötődését az izmokhoz.

a Caring Medical-nél lehetőségünk van az ujjízületek rögzítésére a sérült szövetek regeneratív injekciókkal történő újjáépítésével és javításával. Ezt Proloterápiával és vérlemezkében gazdag Plazmainjekciókkal tudjuk elérni.

• a proloterápia olyan injekciós technika, amely egyszerű cukrot, dextrózt használ, és egyes esetekben vérlemezkékben gazdag plazma terápiával (vérlemezkékkel) kombinálódik az ujjízületek ínszalagjainak és inainak károsodásának és mikro-szakadásának kezelésére. Ezek az injekciók tartalmaznak egy proliferáns, hogy ösztönözze a testet, hogy javítsa és gyógyítsa indukáló enyhe gyulladásos reakció.

a lokalizált gyulladás miatt a gyógyító sejtek megérkeznek a sérült területre, és új szöveteket helyeznek el, javítják a szalagokat és újjáépítik a lágy szöveteket. Ahogy a szalagok megfeszülnek és a lágy szövetek gyógyulnak, az ujjízületek normálisabban működnek, nem pedig subluxálnak és elmozdulnak a helyükről, a fájdalom és a duzzanat eltűnik a kiváltó ujj tüneteivel foglalkoztak.

• a természet útja a kondrociták (gyógyító és újjáépítő sejtek a testünkben), hogy helyrehozza a károkat. Terápiáink segíthetnek ebben a folyamatban és felgyorsíthatják a gyógyulást.
• a gyógyulás során a test saját speciális gyulladásos folyamatot állít elő, amely védőgátként működik az épülő új porc védelme érdekében.
• miután a javítás befejeződött, testünk leállítja a gyulladást. A gyulladásra már nincs szükség.

kezelés magyarázata Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C. Kiadás és javítás műtét nélkül

Ez a videó összefoglalja, hogyan kezeljük a trigger ujját és a trigger hüvelykujját. Az összefoglaló átirat magyarázó megjegyzésekkel az alábbiakban található:

• A Trigger ujj olyan állapot, amely gyakran a kéz bármely ujjának reteszelését okozza. Leggyakrabban trigger ujj érinti a gyűrűsujj és a hüvelykujj. Azt is nevezik szűkítő Tenosynovitis de nyilvánvalóan sokkal könnyebb hívni trigger ujj.
• ebben az állapotban az inak történnek, amelyek lehetővé teszik a kezünk mozgatását, és az ujjak elakadnak vagy csapdába esnek a védőhüvelyben vagy az alagútban, amelyen át kell haladniuk ahhoz, hogy ujjainkat szabadon mozgathassuk.
• sokszor a trigger ujj csak az egyszerű túlzott használatból alakulhat ki.
• általában egy trigger ujjal rendelkező beteg kap egy ajánlást egy szteroid lövésre, hogy csökkentse az ín és az ínhüvely gyulladását.
• a szteroid lövés célja, hogy lehetővé tegye az inak és az ujjak felszabadulását és szabad mozgását – bár ez jó ötletnek hangzik, a valóság az ínszakadás fokozott kockázata, ezért az emberek csak a szteroid lövések számára korlátozódnak, amelyeket évente kaphatnak.
• sok ember a ravaszt ujját lehet alávetni egy szteroid lövés csak találni, hogy ezek a rövid távú kezelések, és a tünetek jönnek vissza egy rövid idő múlva. Egy második szteroid lövés ajánlható, és ugyanazok az eredmények fordulnak elő … lehetséges rövid távú megkönnyebbülés, majd visszatérő és esetleg súlyosbodó probléma.

kezelések a Caring Medical-nél

• Hidrodisszekciós eljárást kínálhatunk Proloterápiával együtt.
• a hidrodisszekció során az ín beszorulását kezeljük. Ez egy gyors, egyszerű folyamat, gyakran azonnali eredményekkel a beteg számára. (Nem minden beteg reagál így). Először is, a gyakorló ultrahang segítségével azonosítja az inakat vagy idegeket. Ezután egy természetes megoldás, nem szteroid fecskendeznek körül az ín és az ideg kezdeni a javítás kárt, és mechanikusan engedje el a környező szövet, fascia, vagy a szomszédos struktúrák.
  • a trigger ujjban ez magában foglalja a nem szteroid injekció a gyulladt ínhüvelybe. Ez segít kihúzni a duzzanatot és a “tapadást”, minden olyan tapadást, amely akadályozhatja az ujjak természetes mozgását. Lehetővé teszi, hogy az ín szabadabban mozogjon az alagúton keresztül. Proloterápia indokolt lehet ezekben az esetekben, mert sok beteg nem egyszerűen kiváltó ujját, mint egy probléma elszigetelten. Lehet, hogy ujj osteoarthritisben vagy laza ingatag ujjakban és hüvelykujjakban szenvednek. Egyes betegeknél, ha követi a problémás ín útját, az ujjak instabilitásának és a kopás károsodásának együttes problémáit találja.
  • a hidrodisszekciós eljárás megadásával felszabadíthatjuk és felszabadíthatjuk az alagútban csapdába esett ínt, majd megnézhetjük a Proloterápiát, hogy megerősítsük az ujjak sérüléseit, ezek az eljárások nagyon jól működnek együtt, hogy a trigger ujj megoldódjon.

kezelési videó: a kezelés 1:08-kor kezdődik. Ebben a videóban az ujjak és a hüvelykujj problémáival foglalkozunk. Ross Hauser, MD narrációt nyújt a kezelés alatt

a videó 1:08-kor: a hüvelykujj kezelése
1-kor:42 a videó az injekciók az egész kezében a metacarpophalangeal közös (A1 Szíjtárcsa terület).

2010-ben kutatást publikáltunk a Journal of Prolotherapy (7) a proloterápia hatékonyságáról különböző ujjproblémákban:

• negyven beteget kezeltek, akiknek átlagosan 55 hónapja (4,6 év) volt fájdalom, negyedévente Proloterápiával kezelték. A betegeket átlagosan 18 hónappal az utolsó Proloterápiás kezelés után vették fel, és kérdéseket tettek fel a fájdalom és merevség szintjével kapcsolatban az utolsó Proloterápiás kezelés előtt és után.
• ebben a 40 betegben az
  • 98% – nál javult a fájdalom.
  • nyolcvankét százaléknak legalább 50% – os fájdalomcsillapítása volt.
  • a proloterápia statisztikailag szignifikáns mértékben csökkentette a betegek fájdalmát és merevségét.
  • Prolotherapy segített minden, de egy beteg fájdalomcsillapítók mennyiségének csökkentése gyógyszerek venni. Mind a 40 beteg Proloterápiát ajánlott valakinek.

a vérlemezkékben gazdag plazma terápia alkalmazása a trigger ujjhoz

mint a proloterápia, a vérlemezkékben gazdag plazma injekciók regeneratív jellegűek, stabilitást, szövetjavítást és fájdalomcsillapítást biztosítanak. A PRP injekciókat gyakran Proloterápiás injekciókkal adják be, hogy teljes ízületi kezelést biztosítsanak.

• PRP kezelés veszi a vér, mint megy egy vérvizsgálat, és újra bevezeti a koncentrált vérlemezkék a vérből a területeken érintő ravaszt ujjak és hüvelykujj.
• a vérlemezkék növekedési és gyógyító faktorokat tartalmaznak. Ha egyszerű centrifugálással koncentrálódik, a vérplazma “gazdag” lesz a gyógyító tényezőkben, így a név vérlemezkében gazdag plazma.
• a növekedési faktorok terápiás adagjainak előkészítése és eljárása autológ vérvételből (a beteg véréből), plazmaszétválasztásból (a vér centrifugálása) és növekedési faktorokban gazdag plazma alkalmazásából (a plazma befecskendezése a területre) áll.) Irodánkban a betegeket általában 4-6 hetente látják. Általában három-hat látogatásra van szükség területenként.
• a PRP kezelésekkel kapcsolatos kutatások nagy részében látni fogja, egyszeri injekciókat adnak be, majd hónapokig figyelik. Nem így végezzük ezeket a kezeléseket. Több mint 27 éves klinikai tapasztalatunk során megjegyeztük, hogy a degeneratív károsodás átfogóbb megközelítést igényel. Ennek ellenére az orvosi szakirodalomban megfigyelték az egylövéses kezelések javulását.

sok rendellenesség esetén vérlemezkében gazdag plazmát használtunk, és ismét hangsúlyozni szeretnénk ezt a szempontot, ez nem egy olyan kezelés, amelyet “önálló” – nak tekintünk.”Kombináljuk ezt a kezelést a Proloterápiával annak érdekében, hogy maximalizáljuk a beteg triggerujját okozó problémák előnyeit és hosszú távú javítását.

a kutatók alig várják, hogy bemutassák ugyanazt a hatékonyságot, amelyet sok klinikus jelentett empirikus (a betegek jobb tüneteinek megfigyelése). 2020 novemberében az orvosi folyóiratban Trials (8) bejelentette az ilyen kutatásokat.

Íme, amit írtak:

” a kezdeti kezelés (a trigger ujj) általában egy helyi kortikoszteroid injekció az első gyűrűs (A1) tárcsa körül. Nem szokatlan azonban, hogy az A1 Szíjtárcsa műtéti felszabadítására van szükség. Ezenkívül helyi kortikoszteroid injekció vagy operatív kezelés után nemkívánatos események fordulhatnak elő. Kimutatták, hogy a vérlemezkében gazdag plazma (PRP) biztonságos és csökkenti a tüneteket különböző ínbetegségekben, például de Quervain-kórban.”

a kutatók rámutatnak, hogy a PRP trigger ujjra gyakorolt hatását nem vizsgálták vagy publikálták, és az új tanulmány célja a PRP összehasonlítása és vizsgálata a kortikoszteroid injekcióval a trigger ujj kezelésében. A másodlagos eredmény a PRP biztonságosságának és hatásosságának értékelése a placebóval összehasonlítva. “A vizsgálat eredményei jelzik, hogy a PRP megfelelő-e a trigger ujj kezelésére.”

összefoglaló és lépjen kapcsolatba velünk. Segíthetünk?

reméljük, hogy ezt a cikket informatívnak találta, és segített megválaszolni az ujjproblémákkal kapcsolatos számos kérdést. Ha további információkat szeretne kapni a kihívásokról, kérjük, írjon nekünk e-mailt: Kérjen segítséget és információt a gondoskodó orvosi személyzet

Brian Hutcheson, DC / Ross Hauser, MD / Danielle Steilen-Matias, PA-C

iratkozzon fel hírlevelünkre

1 Vahdatpour B, Momeni F, Tahmasebi a, Taheri P. az extrakorporális lökéshullám-terápia hatása a Trigger ujjal rendelkező betegek kezelésében. Nyílt Hozzáférés J Sports Med. 2020;11:85-91. Megjelent 2020 Márc 9. doi: 10.2147 / OAJSM.S232727
2 Yildirim P, Gultekin A, Yildirim A, Karahan AY, Tok F. extrakorporális lökéshullám-terápia kontra kortikoszteroid injekció a trigger ujj kezelésében: randomizált, kontrollált vizsgálat. J Hand Surg Eur Vol. 2016;41(9):977-983. doi:10.1177 / 1753193415622733
3 Ferrara PE, Codazza S, Maccauro G, Zirio G, Ferriero G, Ronconi G. fizikai terápiák a kiváltó ujj konzervatív kezelésére: narratív áttekintés. Ortopédiai Vélemények. 2020 Jún 29; 12 (Suppl 1).
4 jak RS, Lundin AC, Tay PH, Chong AK, Sebastin SJ. A szteroid injekció utáni kiváltás feloldásának ideje az első bemutató Trigger számjegyekhez. J Kéz Surg Ázsiai Pac Vol. 2020;25(2):214-218. doi: 10.1142 / S2424835520500253
5 Matzon JL, Lebowitz C, Graham JG, Lucenti L, Lutsky KF, Beredjiklian PK. A kortikoszteroid injekciót követő Trigger Ujjkioldó műtét során a fertőzés kockázata. J Hand Surg Am. 2020;45(4):310-316. doi: 10.1016 / j. jhsa.2020.01.007
6 Aksoy a, Sir E. a kiváltó ujj perkután felszabadulásának szövődményei. Cureus. 2019;11(2): e4132. Megjelent 2019 Február 25. doi: 10.7759 / cureus.4132
7 Hauser R, Baird NM, Cukla JJ. Retrospektív megfigyeléses tanulmány a Hackett-Hemwall dextróz proloterápiáról a megoldatlan kéz – és ujjfájdalmak kezelésére egy járóbeteg-jótékonysági klinikán Illinois vidéki részén. Proloterápiás folyóirat. 2010;2(4):480-6.
8 Aspinen s, Nordback PH, Anttila T, Stjernberg-Salmela S, RYH Cbcnen J, Kosola J. vérlemezkében gazdag plazma versus kortikoszteroid injekció a trigger ujj kezelésére: vizsgálati protokoll egy prospektív randomizált hármas-vak placebo-kontrollos vizsgálathoz. Próbák. 2020 Dec;21(1):1-9. 4023

Ez az oldal Utoljára frissítve február 2, 2021