Szenzoros terápiák

szenzoros alapú megközelítések az autizmus Spektrumzavarok (ASDs) kezelésére összpontosítanak a test külső ingerekre adott rendellenes válaszának kijavítására vagy javítására.

mindannyian érzékeinken keresztül tapasztaljuk meg a világot— látás, szaglás, érintés, íz és hang. Értelmezzük és reagáljuk a környezetünket olyan információk alapján, amelyeket az agy a szemünktől, az orrunktól, a bőrünktől, a nyelvünktől és a fülünktől kap. Az ébren töltött idő alatt ezek a változatos érzékszervek folyamatosan információt küldenek az agynak. Azok számára, akik nem rendelkeznek ASD-vel, az agy kiszűri a bejövő szenzoros üzenetek állandó áramlását, és képes figyelmen kívül hagyni azokat, amelyek akkor nem relevánsak.

például, amikor a számítógépemnél ülök és gépelek, csak a képernyőn megjelenő szavakat ismerem, és az ujjaim simogatják a billentyűzet gombjait. Ha azonban megengedem magamnak, hogy az összes beérkező szenzoros üzenetre összpontosítsak, akkor a kollégám irodájából gépelési hangokat is hallok, egy elhaladó járművet, valamint az irodai fűtés alacsony zümmögését. Látom az asztalomon felhalmozott papírhalmokat, és a napfény csíkjait, amelyek az ablak redőnyén keresztül jönnek. Érzem a ruhámat a bőrömön, és még a reggeli kávém utolsó cseppjeit is megkóstolom. Szerencsére a nap nagy részében teljesen tisztában vagyok ezekkel az érzékszervi információforrásokkal. Csak az előttem álló munkára tudok koncentrálni.

sok ASD-vel rendelkező egyén esetében azonban ez a nem fontos szenzoros bemenet szükséges szűrése nem történik meg. Az ablak redőnyökön keresztül érkező fénycsíkok elbűvölőek lehetnek, míg a fűtés alacsony zümmögése elviselhetetlenül irritáló lehet. Ez a képtelenség a normál “háttér” ingerek blokkolására néha “szenzoros túlterhelés” állapotot eredményez az ASD-ben szenvedő egyéneknél, megzavarva a fókuszálási és koncentrálási képességüket, amelyek a tanuláshoz és a kommunikációhoz szükséges készségek. A nehézség nem egy konkrét érzékkel van, hanem azzal, hogy egyszerre több érzéket tapasztalunk meg. 1

számos olyan terápia létezik, amelyek megpróbálják segíteni az ASD-kben szenvedő egyéneket azáltal, hogy nemcsak ezeket az érzékszervi problémákat kezelik, hanem az agyra gyakorolt hatásukat is. Ezek közül a két legismertebb a szenzoros integrációs terápia és az auditív integrációs terápia.

szenzoros integrációs terápia

Az 1970-es években Jean Ayres, Ph.D., foglalkozási terapeuta és engedéllyel rendelkező klinikai pszichológus kifejlesztett egy elméletet, amelyet szenzoros integrációnak (si) nevezett. A tanulási nehézségekkel küzdő gyermekeket megfigyelve észrevette, hogy gyakran tapasztalnak motoros, érzékszervi és észlelési nehézségeket, és gyanakodni kezdett, hogy nem képesek megfelelően feldolgozni és integrálni az érzékszervi információkat. “Elmélete szerint-írja két mai kutató-a viselkedési és tanulási problémák részben az érzékszervi információk hibás integrációjának, valamint a magasabb központok képtelenségének köszönhetők az alacsonyabb agyi érzékszervi-motoros központok modulálására és szabályozására.”2

Ez az elmélet azon a meggyőződésen alapul, hogy a tapasztalatok megváltoztatásával megváltoztathatja az agyat. Ha egy személy gyenge érzékszervi integrációval rendelkezik-ami befolyásolja a működés és a tanulás képességét -, akkor olyan érzékszervi élményeket biztosíthat, amelyek nemcsak magát az érzékszervi integrációt javítják, hanem összességében is működnek.

az ASDs-ben szenvedő egyénekről ismert, hogy érzékszervi nehézségek széles skáláját tapasztalják, 3,4,5,6, és ezek úgy tűnik, hogy egy általános kudarc részét képezik a társadalmi és anyagi világban a várt módon. Talán ezért nem meglepő, hogy egy online felmérés szerint az érzékszervi integrációs terápia a harmadik leggyakoribb kezelési forma, amelyet az ASDs-ben szenvedő gyermekek szülei használnak: 38,2% azt mondta, hogy jelenleg használja a kezelést, 33,2% pedig azt mondta, hogy a múltban használta. 7 foglalkozási terapeuta (ot) lett az ilyen kezelések kulcsfontosságú szolgáltatója. (Egy felmérésben az OT-k 99% – a szenzoros integrációs módszereket alkalmazott az ügyfelekkel ” a spektrumon.”8)

nem könnyű elválasztani az SI elméletet az SI terápiától,mivel párhuzamosan fejlődtek. Röviden, a gyerekek értékelik, hogy ha azok hipo-vagy hiper-érzékeny – azaz alul – vagy túl-érzékeny, és milyen ingerek: zaj, érintés, látás, szaglás, íz. Szintén foglalkozik a propioceptív és vestibularis érzékek. (A propioceptív értelem magában foglalja az ember saját tudatosságát arról, hogy az izmai és ízületei mit csinálnak, vagyis arról, hogy hol vannak az űrben és hogyan mozognak. A vestibularis érzék, amely a belső fülhöz kapcsolódik, magában foglalja az ember mozgását, fejpozícióját, egyensúlyát és koordinációját.) Az egyénre szabott program olyan változatos tevékenységeket tartalmazhat, mint az ujjával történő rajzolás sima homokban, kötélen lengés és labdagödörbe ugrás, vagy egy alagúton való mászás. A tevékenység illeszkedik a gyermek érzékszervi igényeihez, szem előtt tartva az elérhető “érzékszervi kihívások” létrehozását a játék alapján. 9 ismét nemcsak a specifikus érzékszervi érzékenységgel vagy vágyakkal kell foglalkozni, hanem az összes érzék integrációjával, valamint az Általános működéssel.

még kevés bizonyítékokon alapuló kutatás áll rendelkezésre az SI terápia gyakorlatának meggyőző alátámasztására. 10,11 mindazonáltal a szülők és a gyakorlók tapasztalatai alapján széles körben használják az ASDs-ben szenvedő egyének kezelésére. A hatékonyság meghatározására irányuló kiterjesztett kutatás folyamatban van. 12

auditív integrációs képzés

auditív integrációs képzés (Ait), amelyet Franciaországban fejlesztettek ki 1982-ben, magában foglalja az ASD-vel rendelkező személy kezelését hallásérzékén keresztül. Az AIT-ben a zenei hangokat egy szűrőberendezésen keresztül mossák, amely megváltoztatja őket, hangsúlyozva egyes hangokat és csökkentve mások intenzitását, míg a kezelésben részesülő személy kiváló minőségű fejhallgatón keresztül hallgat. Elméletileg az agynak azon kell dolgoznia, hogy újra integrálja a szűrt hangokat, és jobban összekapcsolódjon, és képes legyen minden módon integrálni ezt a folyamatot. A remény az, hogy a kezelés nemcsak csökkenti a hangérzékenységet, hanem a viselkedés és a figyelem általános javulását eredményezi. Bár az AIT terápiának számos változata létezik, általában tíz napos, napi kétszer fél órás kezelést foglal magában. 13

az ASDs-ben szenvedő gyermekek szüleinek nemrégiben végzett internetes felmérése azt mutatta, hogy 9,1% – UK használta az AIT-t, míg 21% valamikor a múltban használta. 14 az AIT egy olyan kezelés, amely nagy anekdotikus támogatást élvez, kezdve egy 1991-es könyvvel, amelyben egy anya leírta, hogy az autizmussal és skizofréniával diagnosztizált lányát hogyan “gyógyították meg” az AIT –en keresztül. 15 sajnos a kezelés tényleges vizsgálata nem hozott biztató eredményeket. Csak néhány tanulmány volt elég jól megtervezve ahhoz, hogy a szakértők értékeléseibe belefoglalják. Ezen vizsgálatok közül a legnagyobb azt mutatta, hogy az AIT-nek egyáltalán nem volt előnye. Három másik tanulmány némileg pozitív eredményeket hozott, de ezeket az eredményeket gyengítette az a tény, hogy a) A vizsgálatok nagyon kicsiek voltak, és b) a “javulás” felmérésére használt intézkedést nem alkalmazták.”16″ az AIT esetében-írta az egyik recenzens-nincs, vagy a legjobb esetben kétértelmű, támogatja ezt a beavatkozási megközelítést a rendelkezésre álló kontrollált tanulmányok alapján.”17

jól megtervezett, nagyobb léptékű és jól elfogadott eredményméréseket alkalmazó kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy az AIT valóban hasznos-e valaha.