tanulmány megállapítja lefedettség, hogy segítsen rúgni a dohányzás lehet trükkös
a legtöbb ember, aki dohányzik akar leszokni, és a 2010-es egészségügyi törvény állítólag megkönnyíti számukra azáltal, hogy sok biztosítási tervek fedezésére dohányzás abbahagyása kezelések nélkül out-of-pocket költségek tagjai. De egy nemrégiben készült tanulmány megállapította, hogy a részletek arról, hogy mit fedeznek fel, és ki fizet érte, továbbra is zavarosak és következetlenek.
“megdöbbentünk, hogy a politikák milyen mértékben terjedtek el zavaros nyelvvel, ellentmondó lefedettséggel és a lefedettség hiányosságaival”-mondja Matthew Myers, a dohánymentes gyerekek kampányának elnöke, a tanulmányt megbízó érdekképviseleti csoport.
a megfizethető ellátásról szóló törvény új terveket igényel, vagy azokat, amelyek lefedettsége eléggé megváltozott ahhoz, hogy elveszítse nagyapa státuszát, hogy az Egyesült Államok által ajánlott megelőző előnyöket biztosítsa. Megelőző szolgáltatások Munkacsoport a tagok költségmegosztása nélkül.
a munkacsoport, egy szakértői csoport, amely értékeli az orvosi bizonyítékokat, hogy irányítsa a fogyasztók és az orvosok döntéseit a szűrésről és a megelőző szolgáltatásokról, határozottan javasolja a dohányzásról való leszokás kezelését a felnőtt dohányosok számára. Számos hatékony kezelést ír le, mint például a tanácsadás (beleértve a rövid viselkedési tanácsadást és a telefonos kilépési vonalakat) és a gyógyszerek (beleértve a nikotinpótló gumit, a cukorkákat és a tapaszt, valamint a vényköteles nem nikotin gyógyszereket, például a Zyban és a Chantix). A kutatások azt mutatják, hogy a tanácsadás és a gyógyszeres kezelés kombinációja hatékonyabban segíti az embereket a kilépésben, mint bármelyik kezelés önmagában.
de amikor a Georgetown Egyetem egészségpolitikai Intézetének kutatói hat államban 39 egészségügyi tervet vizsgáltak meg, azt találták, hogy a dohányzásról való leszokás lefedettsége gyakran zavaró. Sok szerződés nem mondta ki egyértelműen, hogy a lefedettség rendelkezésre áll, nem fedezte az ajánlott kezeléseket és/vagy nem adta meg költségmegosztás nélkül.
“A tanulmány rámutat arra, hogy az egészségügyi és Humán Szolgáltatások Minisztériumának sokkal konkrétabb iránymutatásokat kell adnia” – mondja Myers.
a biztosítók más perspektívát kínálnak. “A végső szabályok felismerték, hogy nem feltétlenül volt egy mindenki számára megfelelő megközelítés”-mondja Susan Pisano, az amerikai egészségbiztosítási tervek szóvivője. “Tehát azt várnánk, hogy a tervek által használt módszerek körül eltéréseket látunk.”Ezenkívül azt mondta, hogy az AHIP saját tervvizsgálata megállapította, hogy szinte mindegyik valamilyen beavatkozást kínál a dohányfogyasztók számára.
További részletek ebből a sorozatból az egészség biztosítása
a dohányzás évente becslések szerint 443 000 embert öl meg az Egyesült Államokban, ami évente körülbelül minden ötödik halálesetet jelent. Ez továbbra is a megelőzhető halál 1. oka.
Ha a dohányzásról való leszokás kezelésének biztosítási fedezete nem elegendő ahhoz, hogy ösztönözze az embereket a leszokásra, az egészségügyi törvény további ösztönzést nyújt: a dohányosok díja egyes tervekben akár 50 százalékkal is magasabb lehet, mint a nemdohányzóké. Az Obama-adminisztráció nemrégiben javasolta ennek a szabálynak a enyhítését azáltal, hogy lehetővé tette a dohányosok számára, hogy elkerüljék a magasabb arányt, ha részt vesznek a dohányzásról való leszokás programjában.
a 34 év alatt, amikor cigarettázott, Caroline Randa többször megpróbált kilépni, de soha nem tartott tovább néhány hétnél, mielőtt újra elkezdte. Randa, most 60, végül sikerült rúgni neki 2 1/2-pack-a-day szokás hét évvel ezelőtt a Chantix. Randa és férje Foley-ban, Alában élnek. Mindkét szülője a dohányzással kapcsolatos betegségekben halt meg. (Nővére, Julia Cartwright, a Legacy-nél dolgozik, egy dohányzásellenes érdekképviseleti csoport.) Randa havonta nagyjából 120 dollárt költött arra a két hónapra, amelyet a biztosítás nem fedezett.”ha valami hasonló Chantix lett volna a piacon, és a biztosításom fedezte volna, határozottan kiléptem volna több mint hét évvel ezelőtt” – mondja.
a dohányzásról való leszokás költsége nagymértékben változik az alkalmazott leszokási termékektől függően. Bár néhány ember abbahagyja a dohányzásról való leszokást vagy támogatást, sok embernek segítségre van szüksége. Az alacsony költségű végén valaki, aki csak telefonos tanácsadást kap, és vény nélkül kapható nikotinpótló termékeket vásárol, mint például a Nicorette gum és a NicoDerm patches, akár 400 dollárt is költhet egy kilépési kísérletre, mondja Cheryl Healton, a Legacy elnöke és vezérigazgatója. A csúcsminőségben valaki, aki intenzívebb tanácsadást kap, olyan vényköteles dohányzáscsökkentő gyógyszert használ, mint a Chantix, valamint egy vény nélkül kapható nikotinpótló módszer akár 1000 dollárt is költhet próbálkozásonként, becslése szerint. A Pennsylvania Állami Egyetem kutatóinak tanulmánya hasonló következtetésre jutott. Healton szerint a tipikus ember 11-ig tart.
a legtöbb tanulmány megállapította, hogy az egészségbiztosítási fedezet növeli mind a dohányzásról való leszokás kezelését, mind a dohányzásról való leszokás arányát, az egészségügyi és Humán Szolgáltatások Minisztériuma által közzétett 2008-as klinikai gyakorlati útmutató a dohányzás és a függőség kezeléséről.
de még akkor is, ha átfogó előnyök állnak rendelkezésre, az emberek nem fogják használni őket, ha nem tudnak róluk, mondják a szakértők. “Az információ kritikus” – mondja Mila Kofman, a Georgetown Egyetem egészségpolitikai Intézetének kutatóprofesszora és a lefedettség részleteiről szóló közelmúltbeli tanulmány vezető szerzője. Ha egy egészségügyi terv anyagai egyszerűen azt mondják, hogy tagjai fedezik a megelőző előnyöket, ” lehet, hogy nem értik, hogy ez magában foglalja a dohányzásról való leszokást, és hogy ingyen van.”