Toenail eltávolítása-előtt, alatt, és a műtét után

sebészeti toenail eltávolítása (más néven avulsion a körömlemez) egy közös kezelési módszer a különböző feltételek, beleértve a “ram kürt körmök” (onychogryphosis) és egy benőtt köröm.

a köröm eltávolítása részleges vagy teljes lehet, és egyes esetekben az orvos javasolhatja a köröm végleges eltávolítását. Ez magában foglalja a körömmátrix megsemmisítését, a köröm gyökerében lévő sejtréteget, amely keratint termel, az anyagot, amelyből a köröm áll.

egyszerűbben fogalmazva, a mátrix létrehozza a szöget, és növeli azt. A körmök állandó eltávolítása ajánlott mind a gyermekek, mind a felnőttek számára, akik krónikus fertőzött benőtt körmökben szenvednek.

a köröm eltávolítási eljárás egyszerű, általában legfeljebb húsz percet vesz igénybe—a sebész helyi érzéstelenítőt injektál a lábujjba, majd eltávolítja (vagy eltávolítja) a körmöt.

bár ez zavaró lehet az olvasó számára, a művelet általában meglehetősen fájdalommentes. A körömlemez eltávolítása után bizonyos esetekben szükség lehet a körömmátrix elpusztítására.

Ez olyan esetekben szükséges, amikor a beteg állapota olyan súlyos (vagy olyan sokáig ment kezelés nélkül), hogy a körömmátrix tájolását hegesedés tartósan megváltoztatta, lehetetlenné téve a köröm újbóli megfelelő növekedését.

Ha a köröm ilyen módon sérült mátrixból nőhet ki, előfordulhat, hogy nem tapad megfelelően a körömágyhoz. A körömmátrix megsemmisítése kémiailag vagy műtéti úton történhet.

a körömmátrix kémiai cauterizációja a fenol nevű vegyszerrel a leggyakoribb. Bár a fenol körülbelül 90% – ban hatékony a körömmátrix megsemmisítésében, vannak olyan esetek, amikor a köröm valójában visszanő.

Ha a kémiai cauterizáció nem hatékony, műtéti matrixectomia (a körömmátrix eltávolítása) javasolt. Ez magában foglalja a köröm alján lévő bőrszárny műtéti létrehozását, visszahúzását és a körömmátrix műtéti eltávolítását.

A köröm eltávolításának okai

amellett, hogy hasznos olyan állapotok kezelésére, mint a benőtt körmök, szemölcsök , körömdaganatok vagy gombás fertőzések, például onychomycosis vagy paronychia, a köröm avulzió néha hasznos diagnosztikai célokra—az orvos érdemes felfedezni a körömágyat, a mátrixot és a körömráncokat, mielőtt eldönti, hogy biopsziát végez-e a körömágyon.

A köröm avulziós eljárás: mire számíthat

a köröm eltávolítási művelet valószínűleg nem tart sokáig. Először is, a sebész a hátán fekszik, akár behajlított térddel, a lábad pedig laposan az asztalon, vagy a térd kinyújtva úgy, hogy a láb lógjon az asztal széléről.

részleges köröm avulzió: ez általában a benőtt körmök esetében javallt. Helyi érzéstelenítőt injektálnak a lábujjba, és a sebész műtéti ollóval levágja a köröm benőtt részét, ügyelve arra, hogy ne sértse meg a körömágyat (a körömlemez alatti bőrt).

három-négy hónapba telhet, amíg a köröm kivágott része visszanő, kivéve, ha a körömmátrix végleges eltávolítását vagy cauterizációját elvégezték.

teljes köröm avulzió: ez az eljárás magában foglalja a teljes köröm teljes eltávolítását a lehető legkevesebb traumával. Ismét, bár ez nyugtalanító lehet az olvasó számára, szinte fájdalommentes.

Matrixectomia: Ha orvosa úgy véli, hogy a körömmátrix megsemmisítése szükséges a köröm eltávolítása után, részleges vagy teljes matrixectomiát (vagy matricectomiát) hajt végre, amely a köröm állandó eltávolítása kémiai szer (leggyakrabban fenol vagy nátrium-hidroxid) alkalmazásával a mátrixra.

egyes esetekben a körömmátrix elektrokauter ablációval megsemmisül, villamos energiát használva elégetni. Erre a célra lézeres eljárások is alkalmazhatók, de a szükséges felszerelés a legtöbb gyakorlat számára megfizethetetlenül drága, az esetek többségében pedig felesleges.

milyen szövődményei vannak a köröm eltávolításának?

a köröm eltávolításának szövődményei nem gyakoriak, de hiányos matrixectomia esetén a köröm részleges megújulása is lehet. A körömágy posztoperatív fertőzése szintén lehetséges. Leggyakrabban a betegek az eljárást követően egy-két hétig némi vízelvezetést és érzékenységet kapnak.

felépülés a köröm eltávolító műtétből

a köröm eltávolítása után valószínűleg két hétig kötést vagy sebtapaszt visel, amely idő alatt a mobilitása kissé korlátozott lehet. Javasoljuk, hogy tartsa a lábát a lehető legnagyobb mértékben megemelve, de a legtöbb beteg képes könnyen járni a köröm eltávolítása után.

az első éjszaka lehet némi lüktetés, de az ibuprofennek vagy az acetaminofennek elegendőnek kell lennie a fájdalom kordában tartásához. Néhány napon belül majdnem visszatér a normális állapotba, és körülbelül két héten belül képesnek kell lennie arra, hogy folytassa az összes szokásos tevékenységét.

az eljárás után a kötést általában 24 órán át tartják. 24 óra elteltével eltávolíthatja a kötést, és áztassa az érintett lábujját langyos vízben és Epsom sóban 20 percig naponta egyszer vagy kétszer.

áztatás után takarja le az eljárás helyét helyi antibakteriális szerrel és ragtapasszal. Orvosa egy-két héten belül látni akarja Önt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e fertőzés, és hogy megtisztítsa az eljárás helyét.