Vastagbélpolipok: melyek a Legkockázatosabbak az Ön számára?
Share
elvégezted a kolonoszkópiát, és elég zavaros jelentést kaptál.
mit jelentenek ezek a hosszú szavak? És melyik polipok valószínűleg vezetnek a vastagbélrákhoz?
“gyakran nem tudjuk megmondani, hogy mely polipok rosszak, ha rájuk nézünk. El kell távolítanunk őket, majd mikroszkóp alatt tanulmányoznunk kell a mintákat” – mondja James Church kolorektális sebész, MD.
itt elmagyarázza, hogy a polipok alakja, mérete és növekedési mintája szerint változnak.
amit a polip alakja sugall
a polipok-a vastagbél vagy a végbél sima bélésén lévő csomók-40 éves kor után egyre gyakoribbak. Az orvosok megtalálják és eltávolítják a polipokat a kolonoszkópia során.
- a polipok körülbelül 85 százaléka “ülő”: kupola alakú, szár nélkül.
- a polipok körülbelül 13 százaléka “kocsányozott”, a vastagbél falán lóg egy száron, mint egy cseresznye a száron.
- a rákmegelőző elváltozások körülbelül 2% – a lapos.
bár az ülő polipok könnyen csapdába ejthetők, a nagyon nagy ülő polipokat darabokban kell eltávolítani.
a kocsányos polipok könnyebben észlelhetők, és egy darabban eltávolíthatók. “A fej ott van, ahol a precancer lenne, tehát a szár megragadásával kétségtelenül tudjuk, hogy eltűnt” – mondja.
lapos polipok a legnagyobb kihívást, hogy vegye le. “Nagyon finomak és könnyen elkerülhetők” – mondja Dr. Church.
miért számít a polip mérete
minél kisebb a polip, annál kevésbé valószínű, hogy a rák felé vezető úton van-jegyzi meg.
a polipok az 5 milliméternél kisebb “kicsinyítő” mérettől a 30 milliméternél nagyobb “óriás” méretig terjednek.
“a kicsinyítő polip csak körülbelül akkora, mint egy gyufafej” – mondja. “Egy nagy polip majdnem akkora lehet, mint az átlagos ember hüvelykujja.”
a 20 milliméternél nagyobb polipoknak 10% esélyük van arra, hogy már rákosak legyenek bennük.
A diszplázia megértése
az első dolog, amit az orvosok mikroszkóp alatt vizsgálnak, az, hogy néz ki a polipsejtek. “A rákmegelőző sejtek vadnak tűnnek” – mondja Dr. Church. “Ezt a vadságot diszpláziának nevezik.”
a diszpláziás sejtek már nem tudják ellenőrizni saját növekedésüket. Rendezetlenebbnek tűnnek, és nagyobb, sötétebb központokkal rendelkeznek, mint a normál sejtek.
az alacsony fokú diszpláziával rendelkező sejtek nem különböznek túlságosan a normál sejtektől. “De a magas fokú diszpláziával rendelkező sejtek nagyon vadnak tűnnek, mint a rákos sejtek” – mondja.
” amikor egy polip magas fokú diszpláziát mutat, örömmel vesszük ki, mert a rák nem messze van.”
adenomák vs. fogazott polipok
a vastagbélrák hetvenöt százaléka adenomáknak nevezett polipokból származik, amelyek a vastagbél bélésében lévő mirigysejtekből származnak.
“az adenomák gyakran rózsaszínűek, megkülönböztethetők és a szárakon vannak, és nagyon könnyen eltávolíthatók” – mondja Dr. Church.
a vastagbélrák huszonöt százaléka fogazott polipokból származik, amelyek mikroszkóp alatt fűrészfogaknak tűnnek.
” a fogazott polipok finomak, sápadtakés sok forma nélkül. A kolonoszkópia során könnyen kihagyhatók.”
Villous vs. tubuláris adenomák
a “kripták” sorozata, amely hasonlít a sejtekkel borított apró kutakra, alkotják a vastagbél bélését. A polipok kriptái a mikroszkóp alatt “csőszerű” vagy “villous” – nak tűnhetnek:
- cső alakú adenomákban a kripták normálisan igazodnak, és úgy néznek ki, mint a vastagbél bélésébe elakadt apró kémcsövek.
- a villous adenomákban a kripták rendezetlenek és hasonlítanak a páfrány leveleire, ami gyorsabb növekedést jelez.
a Villous változások aggasztóbbak. “Minél nagyobb a polip, annál valószínűbb, hogy magas fokú diszpláziát és villous változásokat tapasztalunk”-jegyzi meg Dr. Church.
“bár nem minden polip válik rákká, minden rák polipként kezdődik. Ez azt jelenti, hogy mindet el kell távolítanunk.”
lépést tartani a colonoscopies lehetővé teszi az orvosok, hogy nem csak, hogy.
Megosztás
- vastagbélrák colorectalis polipok