5 problemi di salute comuni il tuo bambino prematuro può affrontare

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La vita di Chase e Lily ha avuto un inizio un po ‘ roccioso dopo che la loro mamma, Devon MacDonald, è entrata in travaglio con loro quando era incinta di 30 settimane e quattro giorni. ” Entrambi hanno dovuto essere rianimati, e poi sono stati intubati”, ricorda MacDonald. Le prossime settimane sono state un ottovolante, come un problema dopo l ” altro afflitto i gemelli fraterni. “Quando Lily ha iniziato a fare meglio dopo 10 giorni, Chase ha iniziato a non andare bene”, dice.

Quando un bambino nasce presto, i suoi sistemi corporei sono immaturi ed è esposto a cose che non sarebbe in utero, mettendolo a rischio per una serie di problemi di salute. Ma, dice Eugene Ng, neonatologo e capo della pediatria neonatale e dello sviluppo presso il Sunnybrook Health Sciences Centre di Toronto, ” la prematurità è un grande spettro.”Ng spiega che i bambini nati già intorno alle 23 settimane possono sopravvivere, ma i bambini nati prima delle 37 settimane sono considerati prematuri. ” La probabilità e la gravità di qualsiasi complicazione diminuirebbero man mano che il bambino nasce sempre più maturo”, aggiunge Ng.

Ecco cinque dei problemi più comuni che possono sorgere nell’unità di terapia intensiva neonatale (NICU) e oltre:

Supporto respiratorio
“I problemi polmonari sono la prima cosa immediata che vedremo dal momento della nascita”, afferma Ng. Quando un bambino nasce presto, specialmente prima della gestazione di 30 settimane, i suoi polmoni potrebbero non essere pronti a respirare da soli. I medici hanno due modi per affrontare questo: uno è intubando loro, che comporta mettere un tubo lungo la gola e nelle vie aeree, per il pieno supporto respiratorio. L’altro metodo è un dispositivo CPAP (che sta per pressione positiva continua delle vie aeree), che è comunemente usato per gli adulti con apnea del sonno. Questo dispositivo non va giù per la gola, ma piuttosto si siede sul naso. ” Sempre più stiamo spingendo per i bambini più piccoli a ricevere questo supporto non invasivo fin dall’inizio perché è meno dannoso per i polmoni”, spiega Ng.

Alcuni bambini prematuri possono continuare a sviluppare una malattia polmonare cronica, a volte chiamata anche displasia broncopolmonare (BPD), e il 16% richiede ancora ossigeno alla scarica, che verrà svezzato per alcuni mesi. Questi bambini sono più inclini a infezioni respiratorie e bronchiolite. ” I polmoni richiedono tempo per guarire e crescere”, dice Ng. “Solo perché non hanno più bisogno di ossigeno o supporto respiratorio meccanico non significa che i loro polmoni siano completamente guariti.”

Problemi di alimentazione
In generale, i prematuri hanno budella molto lenta e sono inclini al vomito. Una delle cose che saranno monitorate da vicino nella NICU è l’alimentazione e la crescita del tuo bambino.

Un altro problema più grave che i medici guardare per l’enterocolite necrotizzante (NEC), una malattia in cui la sottile intestino di un preemie comincia a crollare e batteri croce, che potrebbe portare alla morte di un bambino o l’asportazione di parte dell’intestino, spiega Michael Narvey, testa di neonatologia per Winnipeg Regionale Neonatale Programma, che lavora principalmente presso il Children’s Hospital di Winnipeg. Nella sua unità, i bambini nati più giovani di 29 settimane o meno di 1.250 grammi vengono nutriti in quantità molto piccole ogni poche ore per “innescare le loro viscere immature”, il che riduce la possibilità di NEC. Bere latte materno, sia dalla madre o da un donatore, riducendo anche le possibilità di NEC. Narvey dice che dopo che le loro budella sono maturate, i preemie possono probabilmente continuare a tollerare la formula, se necessario.

Problemi agli occhi
La retinopatia della prematurità (ROP) è una condizione che influenza lo sviluppo dei vasi sanguigni della retina. Essendo nato presto, in particolare prima di 31 settimane o di peso inferiore a 1.250 grammi (circa due libbre, 12 once), oltre ad essere su elevate quantità di ossigeno per un periodo prolungato di tempo sia mettere i bambini prematuri a rischio di questa condizione. Molti svilupperanno una forma lieve della malattia che migliorerà da sola. Preemies possono andare a richiedere occhiali, che potrebbe essere a causa di una forma lieve di ROP, o perché i bambini prematuri sono a più alto rischio di errore di rifrazione, la condizione che causa miopia e ipermetropia.

Un oftalmologo esaminerà il tuo bambino per la malattia degli occhi (Ng avverte che questo non è molto comodo per il tuo bambino) e, se la condizione ha raggiunto uno stadio più avanzato, raccomanderà il trattamento, che potrebbe essere sotto forma di chirurgia laser in una struttura specializzata. Ci sono anche nuovi trattamenti iniettabili che a volte vengono utilizzati. Ng sottolinea che questa condizione era molto più comune negli 1950, quando i medici davano più liberamente ossigeno ai bambini prematuri. Se la condizione è grave e non trattata, la retina potrebbe staccarsi, portando alla cecità, anche se questo è ora molto raro in Canada.

Infezioni
I bambini prematuri sono a maggior rischio di contrarre infezioni perché il loro sistema immunitario è immaturo. L’infezione può essere causata da linee IV che vengono inserite per un lungo periodo di tempo o dal contatto con un adulto malato di raffreddore, per esempio. Le infezioni nei bambini piccoli possono essere molto gravi e il personale della terapia intensiva neonatale adotterà misure per evitarle. Ad esempio, nella terapia intensiva neonatale di Sunnybrook, Ng dice che schermano visitatori e genitori per malattia, praticano una buona igiene delle mani, tengono sterilizzati gli strumenti medici e incoraggiano il personale malato a rimanere a casa. Se il tuo bambino ha un’infezione batterica, sarà trattato con antibiotici.

Brain injury
I bambini che nascono a meno di 32 settimane di gestazione sono a più alto rischio di emorragia cerebrale, chiamata anche emorragia cerebrale, dice Ng. Tuttavia, il rischio diminuisce gradualmente per ogni settimana in cui il bambino è in utero: da circa il 50 per cento per i bambini nati a meno di 25 settimane, a circa il cinque per cento per i bambini nati a 32 settimane. “Li schermiamo mediante ultrasuoni cerebrali in vari punti durante la loro degenza ospedaliera per cercare questo tipo di sanguinamento”, afferma Ng. Questi tipi di emorragie possono variare da lieve a grave, e gli esiti variano. Mentre alcuni bambini non avranno effetti duraturi, i bambini con sanguinamenti cerebrali gravi possono sviluppare paralisi cerebrale o altri disturbi dello sviluppo neurologico. ” L’obiettivo di tutto ciò che facciamo è preservare il cervello”, dice Ng.

Il tempo in terapia intensiva neonatale è stressante per i genitori, e tutto ciò che l’esposizione cronica al dolore da aghi e flebo può essere stressante anche per i bambini. Ng dice stimoli positivi al cervello, come il tocco dei genitori, le voci dei genitori e il tempo pelle a pelle, possono migliorare i risultati a lungo termine del bambino.

Dopo il tumultuoso periodo di Chase e Lily nella NICU-che includeva preoccupazioni per NEC, polmonite (che richiedeva la re-intubazione di Lily dopo che aveva iniziato a usare CPAP) e trasfusioni di sangue (a causa di quanti esami del sangue sono stati fatti su di loro)—andarono a casa per unirsi agli altri tre fratelli, in quello che MacDonald chiama affettuosamente”Mentre hanno alcuni problemi di salute in corso, i gemelli completano perfettamente la famiglia.

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