Anatomia, Torace, Arterie Succlavia

Le arterie succlavia si trovano appena sotto le clavicole, fornendo apporto di sangue agli arti superiori bilaterali con contributi alla testa e al collo. L’arteria succlavia destra deriva dal tronco brachiocefalico, mentre l’arteria succlavia sinistra proviene direttamente dall’arco aortico. Le arterie succlavia scorrono lateralmente tra i muscoli scaleni anteriori e medi. Il limite distale dell’arteria succlavia è il bordo laterale della prima costola, dove diventa l’arteria ascellare. Altri rami delle arterie succlavia includono l’arteria toracica interna, l’arteria vertebrale, il tronco costocervicale, il tronco tirocervicale e l’arteria scapolare dorsale. Durante lo sviluppo, la succlavia sinistra nasce dalla settima arteria intersegmentale e la succlavia destra si sviluppa in segmenti; prossimalmente dal quarto arco aortico, medialmente dall’aorta dorsale e distalmente dalla settima arteria intersegmentale.

Molteplici aspetti del sistema nervoso viaggiano lungo o vicino alle arterie succlavia. Includono il tronco simpatico, il nervo vago, parti del plesso brachiale, il nervo frenico e il nervo laringeo ricorrente destro. Accanto a queste vie neuronali, le arterie sono anche strettamente collegate a vie venose come le vene giugulari interne e le vene vertebrali. Queste navi fanno un’autostrada interconnessa che aiuta ad alimentare i processi cellulari utilizzati dai gruppi muscolari del collo e degli arti superiori, dal cervello e dalla ghiandola tiroidea.

Clinicamente le arterie succlavia possono ospitare numerose patologie congenite ed idiopatiche che possono essere gestite con riabilitazione fisica e / o interventi chirurgici. L’anomalia congenita più comune è un’arteria succlavia aberrante che di solito è una condizione benigna ma può essere sintomatica nel venti percento dei casi. All’interno del sistema muscolo-scheletrico, una condizione nota come sindrome da sbocco toracico comporta la stenosi delle estremità medie o distali delle arterie e può causare un flusso impedito agli affluenti distali. Questa mancanza di flusso può manifestarsi e indebolire gli impulsi e portare a host di cambiamenti neurologici e ischemici negli arti superiori. Se colpiti principalmente all’interno delle arterie stesse patologie come l’arterite di Takayasu possono manifestarsi portando a cambiamenti infiammatori all’interno dei principali rami dell’arco aortico, comprese le arterie succlavia, e possono essere clinicamente osservati con bruits bilaterali sentiti nel torace anteriore laterale superiore accompagnato da cambiamenti ischemici alla testa e al collo o agli arti superiori. Un altro problema primario visto con le arterie succlavia è la sindrome appropriatamente chiamato succlavia rubare che coinvolge stenosi primaria di un’arteria che porta a flusso retrogrado lungo l’arteria succlavia opposta dalle arterie vertebrali (derivanti dalle arterie succlavia) che porta ad un “rubare” del flusso di sangue dal cerchio di Willis, che fornisce sangue al cervello. Anche se rari, alcuni altri problemi includono aneurismi arteriosi succlavia o stenosi congenita di entrambe le arterie a causa di tessuto ridondante o una variazione aberrante nella posizione anatomica di ossa e nervi.