Apo-Divalproex

Come funziona questo farmaco? Cosa farà per me?

Divalproex appartiene alla famiglia dei farmaci chiamati anticonvulsivanti. Viene utilizzato per gestire e controllare determinati tipi di convulsioni. Può essere usato da solo o in combinazione con altri farmaci per il controllo delle crisi. Viene anche usato per le persone di età pari o superiore a 18 anni con depressione maniacale (disturbo bipolare) per il trattamento di episodi maniacali.

Questo farmaco può essere disponibile sotto più marchi e / o in diverse forme. Qualsiasi marchio specifico di questo farmaco potrebbe non essere disponibile in tutte le forme o approvato per tutte le condizioni discusse qui. Pure, alcune forme di questo farmaco non può essere utilizzato per tutte le condizioni discusse qui.

Il medico potrebbe aver suggerito questo farmaco per condizioni diverse da quelle elencate in questi articoli di informazione sui farmaci. Se non ne ha discusso con il medico o non è sicuro del motivo per cui sta assumendo questo farmaco, consulti il medico. Non interrompere l’assunzione di questo farmaco senza consultare il medico.

Non somministrare questo farmaco a nessun altro, anche se hanno gli stessi sintomi di te. Può essere dannoso per le persone assumere questo farmaco se il medico non lo ha prescritto.

Che forma(s) fa questo farmaco venire in?

125 mg
Ogni compressa rivestita con enterico di colore rosso, ovale, biconvessa, con inciso “APO” su un lato e “125” sull’altro, contiene divalproato sodico equivalente a 125 mg di acido valproico. Ingredienti non medicinali: FD&C Rosso No. 30 alluminio Lago, eudragit, FD & C giallo no. 6, guar gum, hydroxypropyl methylcellulose, hydroxypropyl cellulose, methacrylic acid copolymer dispersion, microcrystalline cellulose, polyethylene glycol, talc, titanium dioxide, and triethyl citrate.

250 mg
Each peach, oval, biconvex, enteric-coated tablet, engraved “APO” on one side and “250” on the other, contains divalproex sodium equivalent to 250 mg of valproic acid. Nonmedicinal ingredients: eudragit, FD&C Yellow No. 6, guar gum, hydroxypropyl methylcellulose, hydroxypropyl cellulose, methacrylic acid copolymer dispersion, microcrystalline cellulose, polyethylene glycol, talc, titanium dioxide, and triethyl citrate.

500 mg
Each pink, oval, biconvex, enteric-coated tablet, engraved “APO” on one side and “500” on the other, contains divalproex sodium equivalent to 500 mg of valproic acid. Nonmedicinal ingredients: FD&C Red No. 33, eudragit, gomma di guar, idrossipropil metilcellulosa, idrossipropilcellulosa, dispersione di copolimero di acido metacrilico, cellulosa microcristallina, polietilenglicole, ossido ferrico rosso (tonalità arancione), talco, biossido di titanio e trietil citrato.

Come devo usare questo farmaco?

La dose raccomandata per adulti di divalproex per il trattamento delle crisi epilettiche è basata sul peso e la dose finale è determinata dal controllo delle crisi epilettiche con effetti collaterali minimi. Il dosaggio iniziale raccomandato è di 15 mg per kg di peso corporeo al giorno. Il medico può quindi suggerire di aumentare a intervalli di una settimana da 5 a 10 mg per kg di peso corporeo al giorno fino a quando le convulsioni non sono controllate o gli effetti collaterali impediscono ulteriori aumenti. Il dosaggio massimo raccomandato è di 60 mg per kg di peso corporeo al giorno.

Quando assunto per trattare gli episodi maniacali, la dose iniziale è di 250 mg 3 volte al giorno.

Molte cose possono influenzare la dose di farmaci di cui una persona ha bisogno, come il peso corporeo, altre condizioni mediche e altri farmaci. Se il medico ha raccomandato una dose diversa da quelle elencate qui, non modificare il modo in cui si sta assumendo il farmaco senza consultare il medico.

Quando la dose di divalproex aumenta oltre 250 mg al giorno, deve essere assunta in dosi divise.

Le compresse devono essere deglutite intere e possono essere assunte con o senza cibo. Questo farmaco non deve essere interrotto improvvisamente a causa della possibilità di un attacco di rimbalzo maggiore.

È importante assumere questo farmaco esattamente come prescritto dal medico. Se dimentica una dose, la prenda il prima possibile e continui con il suo programma regolare. Se è quasi ora per la dose successiva, saltare la dose dimenticata e continuare con il programma di dosaggio regolare. Non prenda una dose doppia per compensare la mancata somministrazione. Se non è sicuro di cosa fare dopo aver saltato una dose, contatti il medico o il farmacista per un consiglio.

Conservare questo farmaco a temperatura ambiente, proteggerlo dalla luce e dall’umidità e tenerlo fuori dalla portata dei bambini.

Non gettare i farmaci nelle acque reflue (ad esempio nel lavandino o nella toilette) o nei rifiuti domestici. Chiedi al tuo farmacista come smaltire i farmaci che non sono più necessari o sono scaduti.

Chi NON dovrebbe assumere questo farmaco?

Non prenda divalproex se:

• sono allergica all’acido valproico, valproato, o qualsiasi degli eccipienti del farmaco
• sono stati diagnosticati con un disturbo del ciclo dell’urea
• hanno malattie epatiche o una significativa riduzione della funzione epatica
• hanno Alpers o sindrome di Alpers-Huttenlocher, sindrome di, condizioni causate da un sistema nervoso composizione
• dispone di porfiria
• gravidanza e assunzione di questo farmaco per l’epilessia, a meno che non c’è alternativa adatta per il sequestro di gestione
• sono incinta e sono in corso di mediazione per il disturbo bipolare
• sono una donna in età fertile e non può seguire le misure di controllo delle nascite raccomandate

Quali effetti collaterali sono possibili con questo farmaco?

Molti farmaci possono causare effetti collaterali. Un effetto collaterale è una risposta indesiderata a un farmaco quando viene assunto in dosi normali. Gli effetti collaterali possono essere lievi o gravi, temporanei o permanenti.

Gli effetti collaterali elencati di seguito non sono sperimentati da tutti coloro che assumono questo farmaco. Se siete preoccupati per gli effetti collaterali, discutere i rischi ei benefici di questo farmaco con il medico.

I seguenti effetti indesiderati sono stati riportati da almeno l ‘ 1% delle persone che assumono questo farmaco. Molti di questi effetti collaterali possono essere gestiti, e alcuni possono andare via da soli nel tempo.

Contattare il medico se si verificano questi effetti indesiderati e sono gravi o fastidiosi. Il farmacista potrebbe essere in grado di consigliarla sulla gestione degli effetti indesiderati.

• diarrea
• vertigini
• mal di testa
• indigestione o bruciore di stomaco
• nausea
• sonnolenza
• vomito
• debolezza

anche se la maggior parte degli effetti indesiderati elencati di seguito non accade molto spesso, essi possono causare gravi problemi se non consultare un medico.

Consultare il medico il prima possibile se si verifica uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati:

• modifiche capelli perdita di capelli o capelli aumento sul viso, petto e schiena)
• allucinazioni
• aumento dei sequestri
• crescente stanchezza e debolezza con i cambiamenti del comportamento (estrema irritabilità, aggressività)
• nausea o vomito (continua)
• segni di sanguinamento (ad esempio, insolito epistassi, ecchimosi, sangue nelle urine, tosse sangue, sanguinamento delle gengive, tagli che non smette di sanguinare)
• i segni di depressione (ad es., scarsa concentrazione, cambiamenti di peso, cambiamenti nel sonno, diminuzione di interesse per qualsiasi attività, pensieri di suicidio) o altri cambiamenti di umore
• i segni di problemi al fegato (ad esempio, nausea, vomito, diarrea, perdita di appetito, perdita di peso, ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi, urine scure, feci pallide)
• segni di danno muscolare (ad esempio, dolore muscolare, dolorabilità o debolezza, o marrone o cambio di colore delle urine) – soprattutto se si hanno anche febbre o una sensazione generale di malessere
• tremore

consultare immediatamente un medico se uno qualsiasi dei seguenti eventi:

• segni di pancreatite (ad esempio, dolore addominale sul lato superiore sinistro, dolore alla schiena, nausea, febbre, brividi, tachicardia, addome gonfio)
• reazioni cutanee gravi su di una vasta area del corpo o sulle labbra (ad esempio, ulcere, vescicole, dolore, arrossamento, desquamazione)
• i segni di una grave reazione allergica (per esempio, crampi addominali, difficoltà respiratorie, nausea e vomito, o gonfiore del viso e della gola)
• pensieri di farsi male o di altri

Alcune persone possono verificarsi effetti collaterali diversi da quelli elencati. Verificare con il proprio medico se si nota qualsiasi sintomo che ti preoccupa mentre si sta assumendo questo farmaco.

Ci sono altre precauzioni o avvertenze per questo farmaco?

Prima di iniziare a usare un farmaco, assicurati di informare il tuo medico di qualsiasi condizione medica o allergia che potresti avere, qualsiasi farmaco che stai assumendo, sia che tu sia incinta o che allatti al seno e qualsiasi altro fatto significativo sulla tua salute. Questi fattori possono influenzare il modo in cui si dovrebbe usare questo farmaco.

Cambiamenti di comportamento: Le persone che assumono questo farmaco hanno occasionalmente sperimentato un comportamento aggressivo o ostilità, ansia, disorientamento o diminuzione della memoria. Se si verifica uno qualsiasi di questi effetti o li nota in un membro della famiglia che sta assumendo questo farmaco, contattare il medico il più presto possibile.

Coagulazione del sangue: questo farmaco può rendere più difficile la coagulazione del sangue. Se si prendono farmaci anticoagulanti (fluidificanti del sangue) farmaci, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare la vostra condizione medica, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se è necessario un monitoraggio speciale. Se nota segni di sanguinamento, come frequenti epistassi, ecchimosi inspiegabili o feci nere e catramose, informi il medico il prima possibile. Il medico prescriverà esami del sangue di routine per assicurarsi che i potenziali problemi siano colti precocemente.

Sonnolenza / ridotta vigilanza: Divalproex può causare sonnolenza, specialmente se combinato con alcol o altri farmaci sedativi. Evitare di guidare o altre attività potenzialmente pericolose fino a determinare come questo farmaco ti colpisce.

Reazione di ipersensibilità: una grave reazione allergica chiamata reazione di ipersensibilità si è verificata in rare occasioni per alcune persone con l’uso di divalproex, così come altri farmaci per trattare le convulsioni. Questa reazione coinvolge un certo numero di organi nel corpo e può essere fatale se non trattata rapidamente. Interrompere l’assunzione del farmaco e consultare immediatamente un medico se si hanno sintomi di una grave reazione allergica, tra cui febbre, gonfiore delle ghiandole, ingiallimento della pelle o degli occhi, o sintomi simil-influenzali con eruzione cutanea o vesciche.

Malattia renale: una malattia renale o una ridotta funzionalità renale possono causare l’accumulo di divalproex nell’organismo, causando effetti indesiderati. Se ha una ridotta funzionalità renale o una malattia renale, discuti con il tuo medico come questo farmaco può influenzare la tua condizione medica, come la tua condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco e se è necessario un monitoraggio speciale.

Funzionalità epatica: l’insufficienza epatica si è verificata raramente nelle persone che assumevano divalproex. Nella maggior parte dei casi, questo è accaduto durante i primi 6 mesi di trattamento. Il rischio è più alto per i bambini di età inferiore ai 2 anni, in particolare quelli che assumono più di un farmaco antiseizure, o coloro che hanno determinate condizioni mediche (ad esempio, disturbi metabolici, malattie cerebrali, gravi disturbi convulsivi accompagnati da ritardo mentale). Anche i bambini di età compresa tra 3 e 10 anni sono a rischio più elevato se assumono più di un farmaco antiseizure. Prima di iniziare il trattamento con divalproex devono essere effettuati test di funzionalità epatica. Il medico può anche eseguire regolarmente test di funzionalità epatica per monitorare la funzionalità del fegato. Gravi problemi al fegato possono verificarsi dopo sintomi come perdita di controllo delle crisi, malessere, debolezza, letargia, perdita di appetito e vomito. Le persone che assumono acido valproico devono informare immediatamente il medico se manifestano questi sintomi. Sono stati riportati aumenti dei livelli di ammoniaca nel sangue, con o senza letargia o coma, e possono essere presenti nonostante i normali test di funzionalità epatica.

Pancreatite: le persone che assumono divalproex hanno manifestato pancreatite pericolosa per la vita (infiammazione del pancreas). Questi casi si sono verificati poco dopo l’inizio del farmaco e dopo diversi anni di assunzione del farmaco. Se manifesta segni di pancreatite come dolore addominale nella parte superiore sinistra, mal di schiena, perdita di appetito, nausea, febbre, brividi, battito cardiaco accelerato o addome gonfio, contatti immediatamente il medico.

Pensieri suicidi: C’è un piccolo rischio che questo farmaco possa provocare pensieri di suicidio. Se si verificano questi sintomi o qualsiasi altro cambiamento di comportamento durante l’assunzione di questo farmaco, contattare immediatamente il medico. I familiari o i caregiver di persone che stanno assumendo questo farmaco devono contattare immediatamente il medico della persona se notano cambiamenti di comportamento insoliti.

Interruzione di questo farmaco: Le persone che hanno bisogno di questo farmaco per prevenire le crisi gravi non dovrebbero smettere di prenderlo improvvisamente in quanto ciò può aumentare il rischio di contrarre convulsioni. Non interrompere l’assunzione di questo farmaco senza prima consultare il medico.

Gravidanza: vi è un aumentato rischio di gravi difetti alla nascita per un bambino la cui madre assume divalproex durante la gravidanza. Divalproex può causare una serie di difetti tra cui un difetto della colonna vertebrale chiamato spina bifida, palatoschisi, difetti cardiaci, autismo o sviluppo mentale rallentato o ridotto. Questo farmaco non deve essere usato durante la gravidanza per il trattamento dell’epilessia a meno che non ci sia un altro trattamento alternativo adatto. Questo farmaco non deve essere usato durante la gravidanza per il trattamento del disturbo bipolare. Le donne in età fertile devono usare una contraccezione efficace durante l’assunzione di questo farmaco.

Prima di iniziare una gravidanza, le donne che stanno assumendo divalproex devono parlare con il medico. Se possibile, deve essere considerato un passaggio a un altro farmaco per trattare l’epilessia. In caso di gravidanza durante l’assunzione di questo farmaco, contattare immediatamente il medico.

Allattamento al seno: Questo farmaco passa nel latte materno. Se sta allattando al seno e sta assumendo divalproex, questo può influenzare il bambino. Parli con il medico se deve continuare ad allattare. Come regola generale, le donne che stanno assumendo divalproex non devono allattare al seno.

Bambini: Se divalproex viene assunto da bambini di 2 anni o più giovani, non deve essere usato in combinazione con altri farmaci antiseizure e il medico deve monitorare regolarmente il bambino. Divalproex non è raccomandato per il trattamento della mania nei bambini di età inferiore ai 18 anni.

Anziani: le persone di età superiore ai 65 anni possono essere più a rischio di sviluppare effetti collaterali da questo farmaco e possono richiedere dosaggi più bassi.

Quali altri farmaci potrebbero interagire con questo farmaco?

Potrebbe esserci un’interazione tra divalproex e una delle seguenti:

• acarbose
• acetazolamide
• alcohol
• antipsychotic medications (e.g., chlorpromazine, haloperidol, olanzapine, perphenazine, risperidone)
• ASA (acetylsalicylic acid)
• barbiturates (e.g., butalbital, pentobarbital, phenobarbital)
• benzodiazepines (e.g., clonazepam, diazepam, lorazepam)
• birth control pills (estrogens)
• bismuth subsalicylate
• cannabis
• carbamazepine
• cholestyramine
• cimetidine
• ertapenem
• guanfacine
• HIV protease inhibitors (e.g., atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
• imipenem
• irinotecan
• isoniazid
• lamotrigine
• lomustine
• macrolide antibiotics (e.g., clarithromycin, erythromycin)
• mefloquine
• minoxidil
• monoamine oxidase inhibitors (MAOIs; e.g., moclobemide, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine)
• meropenem
• orlistat
• oxcarbazepine
• phenytoin
• primidone
• rifampin
• rufinamide
• selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs; e.g., citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina)
• tolbutamide
• topiramato
• antidepressivi triciclici (ad es. amitriptilina, nortriptilina)
• vorinostat
• warfarin
• zidovudina

Se sta assumendo uno qualsiasi di questi farmaci, parli con il medico o farmacista. A seconda delle circostanze specifiche, il medico può decidere di:

• interrompere l’assunzione di uno dei farmaci,
• cambiare uno dei farmaci ad un altro,
• cambiare il modo in cui si sta assumendo uno o entrambi i farmaci, o
• lasciare tutto così com’è.

Un’interazione tra due farmaci non sempre significa che devi interrompere l’assunzione di uno di essi. Parlate con il vostro medico di come eventuali interazioni farmacologiche vengono gestiti o dovrebbero essere gestiti.

Farmaci diversi da quelli sopra elencati possono interagire con questo farmaco. Informi il medico o il prescrittore di tutti i farmaci da prescrizione, da banco (non soggetti a prescrizione) e a base di erbe che sta assumendo. Anche dire loro su eventuali integratori si prende. Poiché la caffeina, l’alcol, la nicotina delle sigarette o le droghe di strada possono influenzare l’azione di molti farmaci, dovresti informare il tuo prescrittore se li usi.

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