BK polyomavirus diversity-Why viral variation matters

BK polyomavirus (BKPyV o BKV) è un virus a DNA a doppio filamento circolare non avvolto che può superare l ‘ 80% di sieroprevalenza negli adulti. L’infezione da BKV si verifica in genere durante l’infanzia e la maggior parte degli adulti è infetta latentemente. Mentre l’infezione da BKV è raramente associata a malattia clinica nella maggior parte degli individui, in individui immunosoppressi, la riattivazione può causare lesioni ai reni (nefropatia associata a BK) o alla vescica (cistite emorragica e stenosi ureterale). Non sono state approvate terapie antivirali per il trattamento dell’infezione da BKV. La riduzione dell’immunosoppressione è la terapia più efficace, sebbene ciò non sia fattibile in molti pazienti. Pertanto, una solida comprensione della patogenesi virale e della diversità virale rimane importante per lo sviluppo di future strategie terapeutiche. Gli studi sulla diversità di BKV sono piuttosto scarsi rispetto ad altre infezioni virali comuni; quindi, gran parte della nostra comprensione della variabilità e dell’evoluzione di BVK si basa su studi fortemente analoghi di altri virus come l’HIV o l’epatite virale. Forniamo una revisione completa della diversità BKV a livello di popolazione e individuale con un’attenta considerazione di come la variabilità virale può influenzare la replicazione virale, la patogenesi, il tropismo e la funzione proteica. Discutiamo anche una serie di domande in sospeso relative alla diversità dei virus BK che dovrebbero essere esplorate rigorosamente negli studi futuri.