Clopidogrel / aspirina Combo aiuta a prevenire eventi importanti dopo TIA, Ictus minore

Austin, TX—Un nuovo studio su ciò che la terapia farmacologica deve essere prescritto dopo che i pazienti sperimentano un piccolo ictus o attacco ischemico transitorio (TIA) è previsto per essere pratica-cambiare.
La ricerca, pubblicata sul New England Journal of Medicine e presentata al 4 ° European Stroke Organization Conference a Göteborg, in Svezia, ha coinvolto uno studio clinico internazionale di oltre 4.880 partecipanti in 10 paesi. Ha concluso che la combinazione di clopidogrel e aspirina ha ridotto il rischio di un nuovo ictus, attacco cardiaco o altro evento ischemico entro 90 giorni per quei pazienti.
Lo studio condotto dalla scuola medica dell’Università del Texas ha avvertito, tuttavia, che la terapia non era priva di rischi. I risultati indicano che la terapia di combinazione era associata ad un aumento del sanguinamento maggiore, sebbene gli episodi non fossero fatali e generalmente non si verificassero nel cervello.
I risultati hanno indicato che i sopravvissuti a ictus minore/TIA che assumevano clopidogrel in aggiunta all’aspirina avevano un rischio inferiore del 25% di ictus maggiore, attacco cardiaco o morte per coaguli di sangue entro i 3 mesi successivi al primo incidente, rispetto a quelli che assumevano aspirina da sola.
“Lo studio ci fornisce solide prove che possiamo usare questa combinazione di farmaci per prevenire gli ictus nelle persone a più alto rischio, ma non senza qualche rischio di sanguinamento”, ha spiegato l’autore principale Clay Johnston, MD, PhD, Dean e professore di neurologia presso la Dell Medical School presso l’Università del Texas a Austin.
Dopo un ictus minore o TIA, si ritiene che i pazienti abbiano un rischio elevato dal 3% al 15% di soffrire di un ictus più grave. Anche con l’aumento del rischio di emorragia-ci si aspetterebbe cinque sanguinamenti maggiori per ogni 1.000 pazienti trattati con il combo, anche se la maggior parte sono reversibili—i benefici sembrano superare il rischio per la maggior parte dei pazienti, Johnston sottolinea in un comunicato stampa dell’Università del Texas.
” Delle 33 emorragie maggiori che si sono verificate in questi 4.881 pazienti, più della metà ha coinvolto il tratto gastrointestinale e nessuno di loro è stato fatale. Queste complicanze emorragiche in gran parte prevenibili o curabili del trattamento devono essere bilanciate con il beneficio di evitare ictus invalidanti”, ha aggiunto il co-autore Donald Easton, MD. La terapia è calcolata per prevenire 15 ictus ogni 1.000 pazienti, osserva lo studio.
La ricerca faceva parte dell’inibizione orientata alle piastrine nel nuovo studio TIA e ictus ischemico minore (POINT), uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo condotto tra maggio 2010 e dicembre 2017.
Lo studio POINT è stato supportato dal National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), che fa parte del National Institutes of Health.
” È probabile che questi risultati abbiano un effetto globale sulla pratica clinica, poiché questi farmaci sono facilmente disponibili in molti ospedali e cliniche”, ha sottolineato Walter Koroshetz, MD, direttore di NINDS. “Poiché il beneficio della combinazione era concentrato nelle prime due settimane mentre il rischio di sanguinamento era costante nei giorni 90, può essere particolarmente utile nella gestione acuta di un ictus ischemico minore o attacco ischemico transitorio (TIA).”
” Clicca qui per tornare all’aggiornamento settimanale delle notizie.