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Review question

Abbiamo condotto questa recensione per valutare gli effetti di diversi trattamenti ortodontici per correggere i crossbites posteriori.

Sfondo

Il crossbite posteriore è quando i denti posteriori superiori mordono verso il basso all’interno dei denti posteriori inferiori. Si verifica quando i denti superiori o la mascella sono più stretti dei denti inferiori e possono accadere su uno o entrambi i lati della bocca. La condizione colpisce tra l ‘ 1% e il 16% dei bambini che hanno solo i loro denti da latte. La maggior parte dei crossbites posteriori (50% a 90%) rimangono anche quando i denti permanenti eruttano. In una minoranza di bambini, il problema si corregge.

Per ottenere un morso più confortevole, la mascella inferiore si sposta su un lato in una posizione che consente a più denti di entrare in contatto. Tuttavia, questo spostamento della mandibola può condurre alla macinazione del dente e questo può condurre ad altri problemi dentali compreso la superficie del dente che è portata via, la crescita anormale e lo sviluppo dei denti e delle mascelle ed i problemi articolari della mandibola.

Pertanto, abbiamo bisogno di trovare trattamenti sicuri ed efficaci per correggere i crossbites posteriori o espandere i denti posteriori superiori, o entrambi. Un modo per farlo è usare trattamenti ortodontici. Questo può essere più efficace nei bambini perché le due metà del tetto della bocca non sono ancora completamente unite, quindi i denti posteriori superiori possono essere espansi più facilmente. I trattamenti ortodontici possono anche essere usati per trattare i crossbites posteriori negli adulti, ma è più probabile che abbiano bisogno di trattamenti chirurgici, che non sono al centro di questa recensione.

Caratteristiche dello studio

Gli autori del Cochrane Oral Health Group hanno effettuato questo aggiornamento di revisione degli studi esistenti e le prove sono attuali fino al 21 gennaio 2014. Comprende 15 studi pubblicati dal 1984 al 2013. Nove di questi studi hanno confrontato apparecchi fissi (sempre in bocca) o con apparecchi fissi diversi, o con lo stesso apparecchio fisso, ma confrontando diversi tassi di espansione. Due studi hanno confrontato un apparecchio fisso con un apparecchio rimovibile. I restanti quattro studi hanno valutato altri confronti che erano più difficili da classificare.

Risultati chiave

Ci sono alcune prove che suggeriscono che l’apparecchio quad-helix (fisso) può avere più successo delle piastre di espansione rimovibili nella correzione dei crossbites posteriori e nell’espansione dei denti posteriori superiori per i bambini con una miscela di denti per neonati e adulti (dagli otto ai 10 anni). Le restanti prove che abbiamo trovato non hanno permesso la conclusione che un trattamento sia migliore di un altro.

Qualità delle prove

Le prove presentate sono per lo più di bassa o molto bassa qualità a causa della piccola quantità di studi disponibili e problemi con il modo in cui sono stati condotti.