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Background and review question
I condrosarcomi sono uno dei tipi più comuni di cancro osseo, con vari gradi di gravità. Questi tumori crescono dalla cartilagine formando cellule, all’interno dell’osso, o sulla superficie dell’osso. I condrosarcomi di basso grado (LGC) sono tumori che crescono lentamente nel tempo e generalmente non metastatizzano e le persone di solito non muoiono a causa di questa malattia. Alla fine del 20 ° secolo, la condizione è stata trattata tagliando grandi porzioni di osso che circonda il tumore (ampia resezione). Tuttavia, i chirurghi oggi trattano più comunemente questi tumori raschiando il tumore dall’osso (trattamento intralesionale). In questo modo, la struttura ossea viene preservata e si può evitare un intervento chirurgico più esteso. Pertanto, le persone sono potenzialmente meno disabili e le complicazioni possono essere ridotte. Ciò è appropriato solo se l’esito di sopravvivenza del trattamento del cancro non è compromesso rispetto all’ampia resezione. Abbiamo esaminato le prove per i danni e i benefici di entrambi i tipi di chirurgia sugli esiti nelle persone con LGCS, tra cui recidiva del tumore dopo l’intervento chirurgico (recidiva locale), livello di funzionamento fisico e complicazioni dopo l’intervento chirurgico.

Data di ricerca
Le prove sono aggiornate ad aprile 2018.

Caratteristiche dello studio
Abbiamo identificato 14 studi che erano adatti per l’analisi con un totale di 511 partecipanti; 92 sono stati trattati con resezione ampia rispetto a 419 con trattamento intralesionale. L’età dei partecipanti variava da 13 a 82 anni con un’età media di 48 anni. Le donne hanno superato gli uomini negli studi di poco più di una volta e mezza, il che riflette che le LGC sono più comuni nelle donne. Le persone sono state seguite da 24 a 300 mesi dopo l’intervento. Inoltre, ci sono stati quattro studi tra cui partecipanti 270, da cui non abbiamo potuto estrarre i dati esatti, ma sono stati utilizzati per confermare l’analisi statistica.

Risultati chiave
Abbiamo scoperto che c’era poca o nessuna differenza nei tassi di recidiva locale tra i tipi di trattamento. Nel 94-96% dei casi, il tumore è stato rimosso con successo dopo una singola operazione. Nei pochi casi in cui la malattia si ripresentava, era necessaria una seconda operazione. Le persone con LGCS probabilmente hanno una migliore funzionalità dopo un trattamento intralesionale meno aggressivo e i tassi di complicanze erano probabilmente inferiori rispetto all’ampia resezione chirurgica. Meno dello 0,3% di tutte le persone con LGCS è morto a causa della loro malattia, indipendentemente dalla tecnica chirurgica.

Certezza dell ‘ evidenza
La certezza complessiva degli studi era molto bassa, poiché tutti gli studi descrivevano solo i risultati del trattamento con il senno di poi e nessuno degli studi selezionava casualmente i pazienti tra i gruppi di trattamento.