Colostro bovino
Nome (i) comune (i): BCC (concentrato di colostro bovino), colostro bovino, colostro di latte vaccino, latte precoce, latte iperimmune, latte immune, lattobina, lattoferrina, LC2N
Medico recensito da Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 21 aprile 2020.
Panoramica clinica
Uso
Il colostro bovino può avere un ruolo nella gestione della diarrea associata all’HIV. Vi è una crescente evidenza di efficacia nel potenziare il sistema immunitario, prevenire l’infezione del tratto respiratorio superiore, ridurre la permeabilità GI e migliorare le prestazioni atletiche, sebbene i dati siano contrastanti e si basino su campioni di piccole dimensioni e studi di qualità limitata.
Dosaggio
La standardizzazione dei prodotti a base di colostro bovino commerciale è difficile perché il contenuto di anticorpi varia ampiamente. Dosaggi fino a 60 g / die per un massimo di 12 settimane sono stati utilizzati in studi clinici che valutano l’uso per il miglioramento atletico. Negli studi con colostro bovino per la permeabilità gastrointestinale indotta dall’esercizio, sono stati utilizzati dosaggi di 20 g/die per 14 giorni o 1 g/die per 20 giorni; in uno studio è stato utilizzato un dosaggio di 1,7 g/kg/die per 7 giorni prima di un protocollo di esercizio.
Controindicazioni
Non sono state identificate controindicazioni diverse dall’allergia al latte.
Gravidanza/Allattamento
Evitare l’uso. Mancano informazioni sulla sicurezza e l’efficacia in gravidanza e allattamento.
Interazioni
Nessuna ben documentata.
Reazioni avverse
Il colostro bovino è ben tollerato, con disturbi gastrointestinali minori (ad esempio nausea, flatulenza, diarrea), sapore sgradevole ed eruzione cutanea che si verificano raramente.
Tossicologia
La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha accettato la sicurezza dei latti iperimmuni sulla base del fatto che non sono stati mostrati effetti negativi sulla salute negli studi clinici. In passato sono state risolte le preoccupazioni relative alla trasmissione dell’encefalopatia spongiforme bovina (BSE), un’infezione trasmessa da mangimi nei bovini.
Fonte
Il colostro bovino è il liquido premilk prodotto dalle ghiandole mammarie di una mucca durante i primi 2-4 giorni dopo il parto. È una ricca fonte naturale di nutrienti, anticorpi, immunoglobuline, peptidi antimicrobici e fattori di crescita per il vitello appena nato. Il colostro bovino viene raccolto dalle vacche da latte poco dopo il parto.Hurley 2011, Rathe 2014
Storia
L’uso del colostro sia per scopi medicinali che spirituali è stato documentato nella medicina tradizionale ayurvedica e tra gli antichi rishi indù (leader spirituali) dell’India. A cavallo del 20 ° secolo, l’uso del colostro è stato sostenuto per proteggere i bambini contro le infezioni sia umane che bovine. Prima dell’avvento dei sulfamidici e di altri antibiotici, il colostro veniva usato per aumentare la difesa contro le malattie immunitarie. Albert Sabin isolato anticorpi antipolio nel colostro bovino nel 1950; i primi esperimenti con colostro iperimmune sono stati condotti nel 1960. Lattoferrina umana è ora prodotto tramite tecniche ricombinanti ed è stato studiato nei neonati prematuri e neonati per la prevenzione e il trattamento di enterocolite necrotizzante.Struff 2007
Chemistry
Colostrum contains immunoglobulins (immunoglobulin G , IgA, and IgM), polypeptides and glycoproteins, lactoferrin, cytokines (including interleukins, interferon-gamma, and tumor necrosis factor alpha), lactoperoxidase, lysozyme, growth factors (including insulinlike, vascular endothelial, platelet-derived, and fibroblast growth factors), caseins, bioactive oligosaccharides, vitamins, fats, and minerals. Additionally, microRNA that may have immune-regulating activity is present in microvesicles.
Le concentrazioni di immunoglobuline, che dipendono dalla specie animale, diminuiscono bruscamente nei primi giorni postpartum. A differenza degli esseri umani, le immunoglobuline materne bovine non attraversano la placenta e vengono trattenute in grandi quantità nel colostro. Nell’uomo, la componente IgG viene trasferita attraverso la placenta prima della nascita, mentre nel colostro bovino è la principale immunoglobulina presente (da 30 a 200 mg/mL vs 0,4 mg/mL nel colostro umano). Le immunoglobuline proteggono la mucosa intestinale dall’invasione microbica e offrono immunità passiva al neonato fino a quando il proprio sistema immunitario funziona in modo ottimale. L’IgG attiva l’opsonizzazione e l’agglutinazione batterica del complemento e si lega specificamente ai batteri o ai loro prodotti. Il colostro bovino iperimmune è prodotto immunizzando le mucche contro i microrganismi specifici; gli studi facendo uso del colostro iperimmune contro il colostro dalle mucche nonimmunizzate dovrebbero essere interpretati con cautela.
Spesso, i produttori commerciali tentano di differenziare i loro prodotti in base al contenuto di IgG o specificando il tempo di raccolta per il colostro; tuttavia, non esistono standard specifici. L’elaborazione del colostro può portare alla perdita di potenza IgG. La pastorizzazione ad altissima temperatura (95°C ) distrugge la maggior parte del contenuto di immunoglobuline; tuttavia, la pastorizzazione tipica (40°C ) provoca meno perdite. L’aggiunta di stabilizzanti (zuccheri, glicerolo) può proteggere ulteriormente le IgG dai cambiamenti conformazionali termici. Molti costituenti del colostro bovino, come i fattori di crescita insulinlike, sono resistenti alla lavorazione del latte. Tuttavia, i composti come le citochine sono più labili. Le tecniche di analisi comprendono l’elettroforesi su gel e capillari e le tecniche di immunoassay, incluso il test immunoassorbente legato all’enzima.Gapper 2007, Hurley 2011, Korhonen 2007, Rathe 2014, Struff 2007
Usi e farmacologia
Nota: La mancanza di standardizzazione dei prodotti riduce la validità esterna dei dati degli studi clinici; i risultati che indicano l’efficacia di un particolare prodotto a base di colostro non possono essere generalizzati per applicarsi ad altri prodotti.
La relativa sicurezza del colostro bovino, insieme alla mancanza di standardizzazione dei prodotti commerciali, rende gli studi sugli animali in gran parte irrilevanti.
Miglioramento delle prestazioni atletiche
Dati clinici
L’uso potenziale del colostro bovino per il miglioramento atletico è correlato al suo contenuto di fattore di crescita. Bovine IGF – I è strutturalmente identico alle proteine umane, e studi a breve termine sono stati condotti in entrambi gli atleti ad alte prestazioni (elite) e altri atleti da un pool limitato di ricercatori.Kelly 2003, Shing 2013 I risultati di questi studi sono incoerenti, con alcuni, ma non tutti, che mostrano prestazioni migliorate e cambiamenti nella composizione corporea. Gli studi sono piccoli e potrebbe essere che un cambiamento nelle prestazioni sia più difficile da rilevare negli atleti d’élite.Kelly 2003 Risultati equivoci riguardanti gli effetti della supplementazione di colostro bovino sulla funzione immunitaria e sulla permeabilità intestinale negli atleti sono stati anche dimostrati.Buckley 2009, Carol 2011, Crooks 2010, Marchbank 2011, Shing 2006 Risultati equivoci sono stati riportati in una revisione sistematica dell’uso clinico della supplementazione bovina orale; sono stati identificati un totale di 14 studi relativi alle prestazioni atletiche (N=370 atleti elite e ricreativi, con dimensioni dello studio che vanno da 9 a 49 partecipanti). I dosaggi variavano da 10 a 60 g / die per 2-12 settimane; il dosaggio più comunemente usato era di 60 g / die per 4-9 settimane. La qualità degli studi è stata considerata adeguata; tuttavia, estrapolare un consenso era difficile perché i punti finali erano eterogenei.Rathe 2014 In uno studio in doppio cieco, randomizzato, controllato (N=40), l’uso di concentrato di proteine del colostro bovino in ciclisti maschi elite è stato associato ad un significativo aumento del cortisolo mattutino (P=0,004) e al mantenimento del testosterone (P≤0,05) rispetto al controllo (concentrato di proteine del siero di latte) per tutta la durata di una gara a tappe di 5 giorni. La dose utilizzata in questo piccolo studio pilota (N=10) è stata di 10 g/die assunta per 8 settimane prima della gara e durante la gara di 5 giorni.Shing 2013 Negli adulti di età superiore ai 50 anni che eseguono l’allenamento di resistenza, l’integrazione con 20 g di colostro bovino 3 volte al giorno per 8 settimane ha migliorato significativamente la forza muscolare (P=0,026), la forza della pressa per le gambe (P=0,045) e il turnover osseo (P=0,024) rispetto a quelli che assumono proteine del siero I partecipanti in entrambi i gruppi hanno sperimentato miglioramenti nella funzione cognitiva, nella massa del tessuto magro e nella forza della parte superiore del corpo. Eventi avversi correlati al GI si sono verificati in 5 pazienti. Due pazienti nel gruppo del colostro hanno avvertito il gonfiamento delicato, la nausea, la diarrea e lo stomaco instabile che sono stati classificati come “possibilmente” o “probabilmente” riferiti a colostro bovino e hanno condotto a 1 riduzione della dose. Nel gruppo del siero di latte, 2 pazienti hanno avuto un reflusso gastroesofageo moderato che è stato classificato come” sicuramente ” correlato alle proteine del siero di latte e ha portato alla sospensione del supplemento; 1 partecipante ha avuto una lieve nausea considerata “possibilmente” correlata al siero di latte.Duff 2014
Effetti GI
Dati clinici
Limitati piccoli studi hanno valutato l’efficacia del colostro bovino nella diarrea correlata all’immunodeficienza (criptosporidiosi). Gli studi sono generalmente limitati metodologicamente, Abubakar 2007, Florén 2006, Okhuysen 1998, Plettenberg 1993, Rump 1992 ma è stato condotto almeno uno studio randomizzato in cieco singolo.Kaducu 2011 Sono state riportate riduzioni della frequenza delle feci, perdita di peso e affaticamento auto-riportato, nonché aumenti della conta dei CD4+.Florén 2006, Kaducu 2011 Una revisione sistematica ha identificato 5 studi (N=182, con dimensioni dello studio che vanno da 3 a 87 partecipanti) che hanno pubblicato dati sugli effetti del colostro bovino in pazienti con diarrea associata all’HIV e perdita associata di cellule CD4+ della mucosa intestinale. Le dosi per la maggior parte degli studi variavano da 10 a 32 g / die somministrati per 10 giorni a 4 settimane. Collettivamente, gli studi hanno sostenuto l’efficacia del colostro bovino, probabilmente a causa di meccanismi che coinvolgono effetti antimicrobici diretti, neutralizzazione delle endotossine, soppressione dell’infiammazione intestinale, promozione dell’integrità della mucosa e riparazione dei tessuti. Tuttavia, gli studi erano di scarsa qualità.Rathe 2014
Studi che valutano il trattamento della diarrea da altre cause batteriche (tra cui Escherichia coli, Shigella e Clostridium difficile) hanno anche dimostrato l’efficacia del colostro bovino, Lissner 1996,Lissner 1998, Mattila 2008, Otto 2011, Tacket 1992 mentre nessun effetto è stato osservato in studi su pazienti infetti da Vibrio cholerae.Kelly 2003
Il colostro arricchito con immunoglobuline è stato segnalato per fornire una migliore capacità di neutralizzazione dell’endotossina contro la traslocazione post-chirurgica dei microbi in pazienti sottoposti a chirurgia intra-addominale, mentre nessun beneficio è stato riportato in pazienti con bypass coronarico che hanno ricevuto una preparazione standard di colostro.Rathe 2014
L’efficacia contro Helicobacter pylori e la lesione GI indotta da farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) è stata dimostrata in alcuni studi clinici; tuttavia, altri studi non hanno prodotto risultati positivi.Bitzan 1998, Buckley 2009, Kelly 2003 Una revisione sistematica degli studi che valutavano la supplementazione orale standard di colostro bovino ha identificato 51 studi (N=2.326, con dimensioni dello studio che vanno da 3 a 605 pazienti); solo 2 studi erano di alta qualità. I dati dei soli 2 studi (n=7 e n=15) che valutano l’uso nella lesione gastrointestinale indotta da FANS hanno mostrato evidenza di possibili benefici e protezione della permeabilità intestinale; tuttavia, gli studi erano piccoli e di breve durata.Rathe 2014
Un piccolo studio crossover a 2 bracci, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, ha studiato l’effetto del colostro bovino e del controllo (farina di mais) sui risultati delle prestazioni, sulla permeabilità GI e sui marcatori infiammatori durante l’esercizio al calore in partecipanti allenati (n=7) e non allenati (n=8). La dose di colostro bovino è stata di 1,7 g/kg/die per 7 giorni prima del protocollo di esercizio. Una misura delle prestazioni (rapporto di scambio respiratorio) e una misura dello sforzo termico sono state significativamente migliorate nel gruppo colostro rispetto ai controlli (P<0.05 e P = 0,004, rispettivamente). Non sono state riscontrate differenze significative tra i gruppi per altre misure, tra cui lo sforzo cardiovascolare, la permeabilità GI, la risposta infiammatoria alle citochine e l’angoscia GI. Non sono stati riportati effetti avversi o malattie.Morrison 2014 Tuttavia, 2 studi crossover piccoli, in doppio cieco, randomizzati, controllati con placebo (N=18 e N=16) hanno rilevato che il colostro bovino dosato a 20 g/die per 14 giorni o 1 g/die per 20 giorni ha attenuato la permeabilità GI indotta dall’esercizio in giovani maschi sani che si esercitavano regolarmente.Halasa 2017, marzo 2017
L’evidenza clinica non supporta i risultati dimostrati negli studi sugli animali per effetti benefici nella sindrome dell’intestino corto. Inoltre, dati limitati non hanno mostrato alcun beneficio nei pazienti con sindrome dell’intestino irritabile.Rathe 2014
Attività immunomodulatoria
Dati sugli animali
Varie concentrazioni di costituenti colostrali bovini, comprese alcune immunoglobuline, sono state studiate nei vitelli alimentati con colostro o prodotti di integratore colostrale.Garry 1996, Hopkins 1997, Mee 1996, Morin 1997, Quigley 1998
Dati clinici
A causa dei suoi costituenti del fattore immunitario (immunoglobuline, citochine, lattoferrina e lattoperossidasi), il colostro bovino è considerato un integratore del sistema immunitario.Kelly 2003, Shing 2007 Tuttavia, gli studi clinici sono scarsi e diversi nelle metodologie impiegate, nei prodotti e nei dosaggi utilizzati e nelle condizioni da valutare.
Risultati equivoci sono stati riportati per quanto riguarda il miglioramento immunitario tra gli atleti.Carol 2011, Crooks 2010, Jones 2017, Shing 2007 Sono stati segnalati sia una mancanza di effetto su CD4+ countsByakwaga 2011 che un effetto positivo. In un piccolo studio, la disfunzione immunitaria indotta dall’esercizio è migliorata con il colostro bovino rispetto al placebo in uomini sani e ricreativamente attivi. Le concentrazioni del fattore di crescita insulinico 1 (IGF-1), che può influenzare i test antidoping, non sono state influenzate.Jones 2017
Una revisione sistematica di 10 studi ha trovato un supporto per l’uso del colostro bovino per prevenire l’infezione del tratto respiratorio superiore (URTI); tuttavia, è necessaria cautela nell’interpretazione dei risultati perché la significatività statistica è stata rilevata solo nei dati auto-segnalati raggruppati. Inoltre, l’eterogeneità è stata trovata nelle popolazioni di studio, nei dosaggi, nelle formulazioni, nella qualità delle metodologie e nei risultati. L’evidenza non ha supportato il beneficio per l’aumentata suscettibilità all’URTI derivante dall’immunosoppressione indotta dall’esercizio.Kaducu 2011, Rathe 2014 Al contrario, i dati di uno studio in doppio cieco, randomizzato e controllato (N=57) hanno mostrato una percentuale significativamente ridotta di giorni ed episodi di URTI negli atleti di resistenza maschi che hanno consumato colostro bovino (20 g/die) rispetto ai controlli. Anche durante lo studio di 12 settimane, una percentuale significativamente inferiore di atleti ha riportato URTI nel gruppo colostro rispetto al placebo (12% vs 36%, rispettivamente) a 5-8 settimane (P=0,044) ma non a 1-4 settimane o 9-12 settimane.Jones 2014 L’effetto del colostro sui principali parametri immunitari della mucosa (cioè il peptide antimicrobico salivare lattoferrina, IgA salivare) e l’attività citotossica dei neutrofili in risposta all’esercizio fisico è stato studiato in uno studio in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo in 20 maschi sani. La supplementazione di colostro bovino (10 g due volte al giorno per 4 settimane) ha migliorato significativamente l’attività funzionale dei neutrofili rispetto ai controlli (P<0,05) ma non a nessuno degli altri parametri testati.Jones 2015
Altri usi
Il colostro bovino è stato studiato in prodotti per l’igiene orale, come sostituto lacrimale, come clistere nella colite distale e in studi clinici molto limitati nel diabete di tipo 2, artrite idiopatica giovanile, sclerosi multipla e sindrome da dolore cronico e per uso presurgico.Hurley 2011, Kelly 2003, Kim 2009, Langmead 2006, Rathe 2014
Dosaggio
La standardizzazione dei prodotti a base di colostro bovino commerciale è difficile perché il contenuto di anticorpi varia ampiamente, rendendo difficili i confronti. Inoltre, sono disponibili preparati iperimmuni raccolti da mucche precedentemente immunizzate con organismi specifici e che contengono grandi quantità di anticorpi specifici.Kelly 2003 Studi hanno utilizzato i seguenti dosaggi:
Miglioramento delle prestazioni atletiche
da 10 a 60 g/die per un massimo di 12 settimane.Buckley 2009, Carol 2011, Crooks 2010, Rathe 2014,Shing 2007
Permeabilità GI indotta da esercizio
Sono stati utilizzati dosaggi di 20 g/giorno di colostro bovino per 14 giorni, marzo 2017, Marchbank 2011 o 1 g/giorno per 20 giornihalasa 2017; in uno studio, 1.7 g / kg / die per 7 giorni prima di un protocollo di esercizio è stato utilizzato.Morrison 2014
Diarrea da immunodeficienza
da 10 a 50 g / die per 10 giorni a 4 settimane.Florén 2006, Kaducu 2011, Rathe 2014
Malattia infettiva
10 g/die come supplemento è stato valutato come trattamento e profilassi.Kelly 2003, Shing 2007
Chirurgia intra-addominale
56 g 3 giorni prima dell’intervento chirurgico per la prevenzione della traslocazione microbica post-chirurgica.Rathe 2014
Effetti GI associati ai FANS
Due piccoli studi hanno utilizzato 125 ml 3 volte al giorno per 7 giorni.Rathe 2014
Prevenzione dell’infezione del tratto respiratorio superiore
10 g due volte al giorno per 4 o 12 settimane è stato utilizzato negli atleti.Jones 2014, Jones 2015
Gravidanza / Allattamento
Evitare l’uso. Mancano informazioni sulla sicurezza e l’efficacia in gravidanza e allattamento.
Interazioni
Nessuna ben documentata.
Reazioni avverse
Nella maggior parte degli studi clinici, il colostro bovino è stato ben tollerato, con segnalazioni solo rare di disturbi gastrointestinali minori (ad esempio, nausea, flatulenza, diarrea), sapore sgradevole ed eruzione cutanea.Kelly 2003, Rathe 2014 L’intolleranza al lattosio e la sensibilità alle proteine del latte hanno probabilmente contribuito a questi effetti.Struff 2008
Tossicologia
La FDA ha accettato la sicurezza dei latti iperimmuni sulla base del fatto che non sono stati dimostrati effetti negativi sulla salute negli studi clinici.Gapper 2007
In precedenza specifici prodotti commerciali a base di colostro erano teoricamente associati a un rischio di BSE; pertanto, lactobin LC1 è stata ritirata dal mercato negli anni ‘ 90. Le versioni più recenti (LC2N) sono derivate da animali in paesi con severi controlli veterinari e senza incidenza di BSE, e dove la pastorizzazione è condotta a 72°C (167°F) per 15 secondi. Il rischio di BSE per il latte e i prodotti lattiero-caseari è stato ritenuto trascurabile dal Comitato per le specialità medicinali della Commissione europea e dall’Organizzazione mondiale della Sanità, a condizione che il latte sia ottenuto da animali sani e preparato in condizioni adeguate.Struff 2007, Vetrugno 2004
Disclaimer
Queste informazioni si riferiscono a un integratore alimentare a base di erbe, vitamine, minerali o altri. Questo prodotto non è stato esaminato dalla FDA per determinare se è sicuro o efficace e non è soggetto agli standard di qualità e agli standard di raccolta delle informazioni sulla sicurezza applicabili alla maggior parte dei farmaci da prescrizione. Queste informazioni non devono essere utilizzate per decidere se assumere o meno questo prodotto. Queste informazioni non approvano questo prodotto come sicuro, efficace o approvato per il trattamento di qualsiasi condizione di paziente o di salute. Questo è solo un breve riassunto delle informazioni generali su questo prodotto. NON include tutte le informazioni sui possibili usi, indicazioni, avvertenze, precauzioni, interazioni, effetti avversi o rischi che possono applicarsi a questo prodotto. Queste informazioni non sono consigli medici specifici e non sostituiscono le informazioni che ricevi dal tuo fornitore di assistenza sanitaria. Dovresti parlare con il tuo fornitore di assistenza sanitaria per informazioni complete sui rischi e sui benefici dell’utilizzo di questo prodotto.
Questo prodotto può interagire negativamente con determinate condizioni di salute e mediche, altri farmaci da prescrizione e da banco, alimenti o altri integratori alimentari. Questo prodotto può essere pericoloso una volta usato prima di chirurgia o di altre procedure mediche. È importante informare completamente il medico circa le erbe, vitamine, minerali o altri integratori che sta assumendo prima di qualsiasi tipo di intervento chirurgico o procedura medica. Ad eccezione di alcuni prodotti che sono generalmente riconosciuti come sicuri in quantità normali, incluso l’uso di acido folico e vitamine prenatali durante la gravidanza, questo prodotto non è stato sufficientemente studiato per determinare se è sicuro da usare durante la gravidanza o l’allattamento o da persone di età inferiore ai 2 anni.