Come inserire un diaframma, cappuccio o anello vaginale

Da Dr. Liji Thomas, MD

Un contraccettivo diaframma è reversibile, non ormonale metodo di contraccezione della barriera che impedisce la fecondazione, non permettendo l’entrata degli spermatozoi nell’utero attraverso la cervice. Si tratta di un dispositivo in silicone morbido a forma di coppa che è stato progettato per essere montato sopra la cervice attraverso la vagina prima del rapporto sessuale.

Questo copre l’apertura esterna della cervice e ostruisce il passaggio degli spermatozoi. Un diaframma è sempre usato con uno spermicida per uccidere tutti gli spermatozoi che entrano in contatto con la sua superficie superiore, che è in contatto con la cervice.

Un anello vaginale è un anello morbido contenente estrogeni e progestinici, che è destinato a fornire una bassa concentrazione costante di questi ormoni nel flusso sanguigno. È quindi un mezzo di contraccezione ormonale. Agisce rendendo il muco cervicale sfavorevole al passaggio dello sperma, prevenendo l’ovulazione e ostacolando il normale ispessimento endometriale che prepara l’utero per l’impianto di un ovocita fecondato.

Inserimento del diaframma

Il diaframma vaginale deve essere inserito nella vagina fino a tre ore prima di qualsiasi atto di rapporto vaginale. Spermicida dovrebbe essere messo all’interno del lato concavo e anche spalmato liberamente sulla superficie convessa. Deve essere lasciato sul posto per almeno sei ore dopo (ma mai più di 30 ore in tutto, per prevenire il rischio di infezione).

Viene quindi rimosso e lavato accuratamente, asciugato all’aria e conservato in un contenitore asciutto e pulito fino all’uso successivo. La donna deve essere istruita a usare solo sapone non filtrato delicato per lavarlo. Non devono essere utilizzati altri prodotti a base di olio o profumi, o polvere di talco. Non dovrebbe essere bollito. È consigliabile verificare la presenza di danni evidenti prima di utilizzarlo.

Ci sono diverse dimensioni del diaframma, e quindi è importante frequentare una clinica contraccettiva per il primo montaggio. Un medico o un infermiere aiuterà la donna a trovare la giusta dimensione del diaframma e ad imparare come inserirla senza assistenza.

Possono essere adottate varie posture per l’inserimento del diaframma, a seconda di quale sia comodo ed espande sufficientemente l’apertura vaginale. Accovacciarsi, sdraiarsi o mettere un piede su una sedia in posizione eretta, sono tutti adatti.

Dopo aver messo un po ‘ di crema spermicida su entrambi i lati del diaframma e il suo bordo con le mani pulite, il diaframma deve essere schiacciato tra il pollice e le dita per piegarlo a metà, con la parte superiore della tazza rivolta verso il basso.

Poi è scivolato delicatamente nella vagina fino a raggiungere la cervice. A questo punto un dito viene utilizzato per spingere il bordo anteriore del diaframma in alto davanti alla cervice, sopra l’osso pubico anteriormente. La posizione dovrebbe essere controllata a questo punto. La cervice dovrebbe essere sentita come una massa solida ma cedevole attraverso il diaframma. Se si sente la cervice fuori dal diaframma, rimuovere il dispositivo e ripetere la procedura.

La donna dovrebbe controllare che il diaframma rimanga al suo posto quando cammina, si accovaccia, si siede o tossisce.

Alcune cliniche offrono un diaframma temporaneo per praticare l’inserimento e per testare se la donna si sente a suo agio con il suo uso. Questo non fornisce contraccezione, quindi i metodi di backup dovrebbero essere usati durante questo periodo. La donna viene istruita a inserire e indossare il dispositivo di pratica prima di partecipare all’appuntamento di follow-up, in modo che il fornitore di assistenza sanitaria possa assicurarsi che si adatti correttamente e che la donna si sia familiarizzata con la tecnica.

La dimensione del diaframma potrebbe dover essere cambiata dopo un anno, o se la donna guadagna più di 3 chilogrammi, o dopo qualsiasi gravidanza, a causa di cambiamenti nella forma e nelle dimensioni della vagina. Se usato dopo il parto, dovrebbe essere montato dopo sei settimane.

Il diaframma non deve essere usato durante le mestruazioni.

Il diaframma attualmente prodotto è auto-montato ed è adatto a tutte le taglie di donne. Può raggiungere un tasso di successo dell ‘ 86% se usato correttamente.

Inserimento di un cappuccio vaginale

Il cappuccio vaginale è un piccolo dispositivo in silicone con un bordo piegato, che è montato sopra la cervice, simile a un diaframma, per impedire l’ingresso dello sperma nella cavità uterina. È più piccolo del diaframma ed è disponibile in tre dimensioni. La tecnica di inserimento è identica a quella utilizzata per il diaframma.

Deve essere usato solo con spermicida. I tappi vaginali sono più efficaci nei nullipare, ma alcune donne trovano che si adatta alla vagina meglio del diaframma. Può essere indossato per un massimo di 72 ore in tutto.

Inserimento di un anello vaginale

L’anello vaginale è un piccolo anello in silicone morbido di circa 4 mm di spessore, con un diametro di 5,5 cm. Deve essere indossato per 21 giorni e poi scartato. La procedura di inserimento è semplice:

• Un anello viene rimosso dall’imballaggio della pellicola, che viene salvato per lo smaltimento successivo.
• La donna può usare una posizione seduta, sdraiata, accovacciata o in piedi con un piede sollevato, per aprire leggermente la vagina.
• L’anello è delicatamente spremuto trasversalmente e inserito fino alla vagina come è comodo e lo terrà in posizione.

Può essere rimosso semplicemente agganciando il cerchio con un dito e tirandolo fuori. Dovrebbe essere smaltito solo nel cestino dei rifiuti, non nella toilette.

1. https://www.hhs.gov/opa/pregnancy-prevention/non-hormonal-methods/diaphragm/index.html
2. http://www.nhs.uk/Conditions/contraception-guide/Pages/contraceptive-diaphragm.aspx
3. https://familydoctor.org/birth-control-how-to-use-your-diaphragm/?adfree=true
4. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/contraception-choices
5. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604032.html
6. https://www.hhs.gov/opa/pregnancy-prevention/hormonal-methods/vaginal-ring/index.html

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Scritto da

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas è un GINECOLOGO, che si è laureato presso il Government Medical College, Università di Calicut, Kerala, nel 2001. Liji ha praticato come consulente a tempo pieno in ostetricia / ginecologia in un ospedale privato per alcuni anni dopo la sua laurea. Ha consigliato centinaia di pazienti che affrontano problemi legati alla gravidanza e alla sterilità, ed è stata responsabile di oltre 2.000 consegne, sforzandosi sempre di ottenere una consegna normale piuttosto che operativa.

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