Come sbarazzarsi di un’emicrania?

Ho mal di testa emicranici abbastanza frequentemente e nulla sembra funzionare. Cosa aiuta le emicranie?

Risposta del medico

Il trattamento di un’emicrania acuta può variare da farmaci da banco (OTC), come paracetamolo (Tylenol e altri), Advprofene (Advil, Motrin, ecc.), naprossene sodico (Aleve)ai farmaci di prescrizione.

Triptani

  • Triptani (sumatriptan, rizatriptan, eletriptan, zolmitriptan, naratriptan, almotriptan e frovatriptan), possono essere estremamente efficaci nel trattamento delle emicranie e possono essere prescritti per aiutare il paziente a trattare la loro emicrania a casa. Una combinazione di naprossene e sumatriptan è ora disponibile. Inoltre, sumatriptan è ora disponibile come patch che fornisce il farmaco anche se la pelle.
  • Non tutti i pazienti possono assumere questi farmaci e ci sono limitazioni specifiche per quanto riguarda la frequenza con cui questi farmaci possono essere utilizzati.
  • Altri regimi di farmaci possono essere utilizzati anche per controllare l’emicrania.
  • Alcuni farmaci sono appropriati per l’uso domestico e altri richiedono una visita all’ufficio o al pronto soccorso del professionista sanitario.

Altri trattamenti di emicrania

  • La diidroergotamina (DHE 45) può essere somministrata per via endovenosa o tramite spray nasale; questo farmaco non può essere usato se è stato usato un triptano nelle precedenti 24 ore.
  • Diclofenac potassium for oral solution (Cambia) is a potent nonsteroidal anti-inflammatory medication approved for treatment of migraine.
  • Antiemetic medications, including intravenous (IV) metoclopramide, and IV or intramuscular (IM) chlorpromazine and prochlorperazine can be used both to relieve nausea and vomiting and migraine pain.

Narcotici

I farmaci antidolorifici narcotici non sono necessariamente appropriati per il trattamento dell’emicrania e sono associati al fenomeno del mal di testa di rimbalzo, dove il mal di testa ritorna-a volte più intensamente-quando i narcotici svaniscono. In tutti i casi di emicrania, l’uso di terapie per il dolore acuto deve essere osservato attentamente in modo che un paziente non sviluppi un mal di testa da uso eccessivo di farmaci.

L’uso eccessivo di molti dei farmaci usati per trattare l’emicrania può portare ad un aumento della frequenza di mal di testa, o anche mal di testa quotidiani. Questo tipo di fenomeno di mal di testa è noto come farmaco mal di testa uso eccessivo.

Altri farmaci

Se un individuo sperimenta frequenti mal di testa, o se il mal di testa dura abitualmente per diversi giorni, possono essere indicati farmaci preventivi. Questi possono essere prescritti su base giornaliera nel tentativo di diminuire la frequenza, la gravità e la durata delle emicranie. Ci sono molti farmaci diversi che hanno dimostrato di essere efficaci in questo ruolo, tra cui:

  • blood pressure medications, for example, propranolol (Inderal), nadolol (Corgard), verapamil (Clan, Covera, Isoptin, Verelan), and flunarizine),
  • anti-seizure medications, for example, divalproex sodium (Depakote and others), topiramate (Topamax), and gabapentin (Neurontin, Gralise),
  • antidepressant medications (amitriptyline and venlafaxine) and
  • other supplements (magnesium, butterbur, and riboflavin).

Il farmaco specifico selezionato per un paziente dipende da molti altri fattori, tra cui età, sesso, pressione sanguigna e altre condizioni mediche preesistenti.

Alcuni pazienti che presentano più di 15 giorni di cefalea al mese potrebbero trarre beneficio dalle iniezioni di Botox.



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