Componenti del tronco cerebrale: Mesencefalo, Pons e midollo allungato

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Anatomia del tronco cerebrale

Immagine: “Il tronco cerebrale” di Blausen.com personale (2014). “Galleria medica di Blausen Medical 2014”. WikiJournal di Medicina. Licenza: CC BY 3.0

Il tronco cerebrale è un’interfaccia indispensabile tra il cervello e il cervelletto. Continua come il midollo spinale alla giunzione cervicomedullare dopo aver attraversato il foramen magnum. Il tronco cerebrale comprende tre componenti: mesencefalo (mesencefalo), pons e midollo allungato. A volte è incluso anche il diencefalo, che è la parte caudale del proencefalo.

Funzione del tronco cerebrale

La funzione del tronco cerebrale è di controllare il flusso di messaggi tra il cervello e il resto del corpo. Il tronco cerebrale regola anche le funzioni fondamentali della vita come la respirazione, il battito cardiaco, la pressione sanguigna, il controllo della coscienza e se uno è sveglio o assonnato.

Immagine: “Cervello umano in sezione sagittale, con tronco cerebrale (Truncus cerebri) evidenziato” di Patrick J. Lynch, variazione per utente:Hk kng – un derivato del file: Sezione sagittale umana del cervello.svg di Patrick J. Lynch, illustratore medico. Licenza: CC BY-SA 3.0

Contiene sia materia grigia che materia bianca. La materia grigia è organizzata in nuclei nervosi cranici, la formazione reticolare e nuclei pontini, mentre la materia bianca è costituita da tratti di fibre (assoni) che mediano le informazioni avanti e indietro tra la corteccia cerebrale, il cervelletto, il midollo spinale, i nervi cranici e i nervi periferici.

Lungo tutta la sua lunghezza, la struttura interna del tronco cerebrale è organizzata in tre lamine: tectum, tegmentum e la base.

Il tectum è costituito dalla piastra quadrigeminale e dal velum midollare responsabile dei riflessi uditivi e visivi.

I nuclei del nervo cranico sono organizzati somatotopicamente nello strato intermedio, noto come tegmentum. Sono disposti da mediale a laterale come motore somatico, motore viscerale, sensoriale viscerale e sensoriale somatico. È coinvolto in molti percorsi omeostatici e riflessivi inconsci.

Le vie motorie viaggiano nella base, la parte più anteriore.

Mesencefalo Mesencefalo Mesencefalo Mesencefalo Mesencefalo Mesencefalo Mesencefalo Mesencefalo Mesencefalo Mesencefalo Mesencefalo Mesencefalo Mesencefalo Mesencefalo Mesencefalo Mesencefalo Mesencefalo Mesencefalo Mesencefalo Mesencefalo Mesencefalo Mesencefalo Mesencefalo Mesencefalo Mesencefalo Mesencefalo Mesencefalo mesencefalo mesencefalo mesencefalo mesencefalo Licenza: CC BY-SA 2.1 JP

Il mesencefalo (mesencefalo) collega il diencefalo al pons.

I componenti importanti del mesencefalo sono:

Nervi cranici III (oculomotore) e IV (trocleare) nuclei

Situati nel mesencefalo, sono responsabili del controllo dei movimenti oculari esterni. Il nucleo di Edinger-Westfal media l’innervazione parasimpatica all’occhio ed è responsabile del riflesso della luce pupillare.

Nucleo rosso

Trasmette le fibre dentato-rubro-talamiche al talamo dal cervelletto. Il tratto rubrospinale, parte del sistema motorio extra-piramidale, ha origine nel nucleo rosso.

Crus cerebri

Contiene i tratti corticospinali mentre passano attraverso i peduncoli cerebrali.

Substantia nigra

Trasmette fibre dopaminergiche ai gangli della base. La dopamina è prodotta qui. La perdita di facilitazione nigro-striatale porta alla malattia di Parkinson.

L’acquedotto cerebrale (acquedotto di Sylvius)

L’acquedotto segna il passaggio dal 3 ° ventricolo al 4 ° ventricolo. La stenosi dell’acquedotto è una causa comune di idrocefalo ostruttivo congenito.

La materia grigia peri-acquedottale

Parte della formazione reticolare, aiuta a mantenere la coscienza di un individuo.

Pons

Immagine: “Pons, vista laterale e posteriore” di Life Science Databases (LSDB) – dall’anatomografia. Licenza: CC BY-SA 2.1 JP

Pons (”ponte ” in latino) collega il mesencefalo sopra al midollo allungato sotto. Le caratteristiche importanti di pons sono le seguenti:

1. Pons, come il resto del tronco encefalico segue la regola dei 4:
   • Origine a 4 dei nervi cranici: V (trigemino), VI (abducente), VII (del viso) e VIII (vestibolococleare)
   • 4 strutture mediali, con la “M”: percorso motore (tratto corticospinale), nucleo motore (abducente), mediale lemniscus (somatosensoriale fibre) e fasciculus longitudinale mediale (coordinamento III, VI e VIII nervo cranico funzioni con il midollo spinale)
   • 4 strutture laterali, con la “S”: nuclei sensoriali (trigemino), tratto spinotalamico (dolore e temperatura), via spinocerebellare (propriocezione inconscia) e via simpatica
2. La via corticospinale occupa la base dei pons.
3. Il peduncolo cerebellare medio trasmette la via pontocerebellare.
4. Pons forma la metà superiore del pavimento del 4 ° ventricolo.
5. Il ponte dorsale ospita il centro respiratorio che regola il passaggio dall’inspirazione all’espirazione.
6. I Pons contengono nuclei responsabili della regolazione del sonno, della respirazione, della deglutizione, del controllo della vescica, dell’udito, dell’equilibrio, del gusto, del movimento degli occhi, delle espressioni facciali, della sensazione facciale e della postura.

Midollo allungato

Immagine: “Midollo allungato” da Life Science Databases (LSDB) – da Anatomografia. Licenza: CC BY-SA 2.1 JP

Il midollo collega il tronco cerebrale con il midollo spinale, con la transizione che si verifica a livello del forame magnum. Le caratteristiche importanti del midollo sono le seguenti:

1. È l’origine per i nervi cranici inferiori: IX (glossofaringeo), X (vago), XI (accessorio) e XII (ipoglosso) nervi.

1. Tre centri vitali sono investiti nel midollo:
   • Centro cardiaco: imposta il tasso di contrazioni cardiache
   • Centro di ritmicità midollare: sincronizza con i centri respiratori pontini per regolare il ritmo della respirazione.
   • Centro vasomotorio: controlla il tono vascolare.

La perdita dell’impulso autonomo alla respirazione è nota come “maledizione di Ondine” (apnea centrale del sonno / sindrome da ipoventilazione centrale).

1. I tratti corticospinali decussano nella parte anteriore del midollo formando le “piramidi”.
2. Le fibre somatosensoriali dei nuclei gracile e cuneato decussano e formano le fibre arcuate interne che continuano come lemnisci mediali.
3. Il nucleo olivario inferiore, una delle principali fonti di input per il cervelletto, è coinvolto nel controllo motorio.
4. Poiché i nuclei del nervo vago si trovano nel midollo, è un centro per la circolazione e la respirazione. È altrettanto importante per la deglutizione e la parola.

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La formazione reticolare

La formazione reticolare è un insieme di nuclei interconnessi, che si trovano nel tronco cerebrale.

• I nuclei tegmentali dorsali si trovano nel mesencefalo.
• Nuclei tegmentali centrali si trovano nei pons.
• I nuclei inferiori si trovano nel midollo.

La formazione reticolare comprende due componenti:

• Formazione reticolare ascendente nota anche come sistema di attivazione reticolare, responsabile del ciclo sonno-veglia, che controlla i livelli di vigilanza.
• La formazione reticolare discendente è coinvolta nella postura e nell’equilibrio.

Vista anteriore del tronco cerebrale

Le strutture importanti osservate sull’aspetto anteriore del tronco cerebrale sono le seguenti:

Nervi cranici

Tutti i nervi cranici prendono origine dall’aspetto ventrale del tronco cerebrale, tranne il nervo cranico IV che sorge dorsalmente.

• Crus cerebri: Trasmettono il motore importante di uscita dalla corteccia
• Corticospinale e corticobulbar motore fibre in base pontis
• Ponto cerebellare fibre
• Mediale lemniscus
• fasciculus longitudinale Mediale
• Pontine centro sguardo laterale
• formazione Reticolare
• Olivary corpo, che aiuta a motore cerebellare funzioni
• Midollare piramide, dove circa il 90% del corticospinale fibre decussat
  

  Immagine: “Nervi Cranici” da BruceBlaus. Licenza: CC BY 3.0

Vista posteriore del tronco cerebrale

I substrati anatomici salienti della superficie posteriore sono:

• Il collicolo inferiore orienta la testa e le orecchie agli stimoli uditivi.
• Il collicolo superiore orienta la testa e gli occhi agli stimoli visivi.
• Il nervo trocleare è l’unico nervo cranico con origine dorsale. Fornisce il muscolo obliquo superiore.
• Il peduncolo cerebellare superiore forma l’uscita motoria principale del cervelletto agli arti ipsilaterali.
• Il peduncolo cerebellare medio trasmette principalmente afferenti dai nuclei pontini.
• Il peduncolo cerebellare inferiore trasmette afferenti dal midollo e efferenti ai nuclei vestibolari
• Il pavimento del quarto ventricolo
• Il nucleo gracile trasmette sensazioni di colonna posteriore (senso di posizione, vibrazione e tocco fine) dall’estremità inferiore ipsilaterale.
• Il nucleo cuneato trasmette sensazioni della colonna posteriore (senso di posizione, vibrazione e tocco fine) dall’estremità superiore ipsilaterale.
• I nuclei glossofaringei: è il IX nervo cranico che fornisce il plesso faringeo e media la sensazione gustativa dal 1/3 posteriore della lingua. Lo stilofaringeo è l’unico muscolo fornito esclusivamente dal nervo glossofaringeo. I seguenti nuclei contribuiscono alle fibre nervose glossofaringee:
  • Il nucleo salivatorio inferiore: media le fibre parasimpatiche alla ghiandola parotide attraverso il ganglio otico.
  • Il nucleo ambiguus: fornisce l’uscita del motore branchiale al muscolo stilofaringeo.
  • Il nucleo solitario trasmette input sensoriali dalla faringe, dal seno carotideo e dal gusto dal 1/3 della lingua posteriore. I barocettori del seno carotideo sono innervati dal nervo sinusale di Hering, che è un ramo del nervo glossofaringeo.
• I nuclei del nervo vago (latino “wanderer”): Il vago è il nervo cranico più lungo. La sua distesa comprende la fossa cranica posteriore fino alla flessione splenica del colon. Contribuisce ai plessi polmonari, cardiaci ed esofagei. I nuclei di origine si trovano nel midollo e sono i seguenti:
  • Il nucleo motore dorsale: serve funzioni parasimpatiche viscerali
  • Il nucleo ambiguo: è il nucleo motore branchiale ai muscoli scheletrici della faringe e della laringe.
  • Il nucleo solitario: è il nucleo sensoriale principale.

Sommario

Il mesencefalo, pons e midollo allungato comprendono il tronco cerebrale. Fatta eccezione per i primi due nervi cranici, che sono considerati estensioni dirette del cervello stesso, tutti i nervi cranici emanano dal tronco cerebrale.

I nervi cranici III e IV derivano dal mesencefalo, V-VIII dal ponte e i nervi cranici inferiori IX-XII dal midollo. I nuclei del nervo cranico sono disposti topograficamente in modo che il motore si trovi da mediale a sensoriale.

Il tronco cerebrale è la principale stazione di relè per informazioni sensoriali, motorie e autonomiche critiche. Svolge un ruolo importante nel controllo della funzione cardiaca e respiratoria, della coscienza e del ciclo del sonno.