Controllo dell’edema: perché elevare i resti delle gambe non è l’opzione migliore

Quante volte riceviamo un rinvio per “Mr. Smith” perché ha un aumento del gonfiore degli arti inferiori (LE) e la casa di cura vorrebbe che cambiassi la sua sedia a rotelle per risolvere il problema? La struttura vuole che tu gli dia ELRs, credendo che allevieranno il gonfiore attraverso “elevazione”.

BEH INDOVINA UN PO’? Quei poggiapiedi elevanti non faranno nulla per aiutare il problema! A meno che non sia usato in combinazione con inclinazione e reclinazione spesso viste nelle sedie elettriche, ELRs da solo sulla sedia a rotelle manuale K0001-K0004 – il tipo tipicamente visto in una casa di cura-purtroppo NON PUÒ ridurre l’edema.

Tutti abbiamo imparato come ridurre il gonfiore a scuola: elevare l’estremità edematosa sopra il livello del cuore. ELRs non si avvicinano ad elevare le gambe sopra il livello del cuore. Nella migliore delle ipotesi, mantengono il LES esteso dritto fuori.

Al contrario, ELRs diminuirà la circolazione ottimale tagliando il flusso sanguigno nella zona inguinale e inibendo il flusso agli arti inferiori. Il LE può sembrare meno gonfio a causa del fatto che il liquido non si accumula più alle caviglie; tuttavia, non stai diminuendo affatto l’edema.

Discutere queste soluzioni alternative di controllo dell’edema alla prossima riunione IDT:

• Fare una pianificazione del tempo trascorso seduto in poltrona vs sdraiata con le gambe sollevate sopra del livello del cuore per la vostra residente in

• Fornire calze a compressione per comprimere l’edema e stimolare la circolazione

• Ridurre l’assunzione di sodio, come il sodio aumenta la ritenzione di liquidi

• Aumento di residenti assunzione di acqua, come l’acqua vampate di eccesso di sodio dal corpo

• Diminuzione di residenti assunzione di caffeina come bevande contenenti caffeina contengono un alto livello di sodio

• Sviluppare una camminata o la pianificazione di un programma di esercizio per il vostro residente per aumentare la circolazione e movimento fluido da pompare il fluido dal edematosa arti inferiori al cuore

• Incoraggiare il personale infermieristico per rivedere tutti i farmaci che possono aumentare la ritenzione di liquidi, quali la sostituzione di ormone droghe, bloccanti dei canali del calcio, anti-depressivi, e steroidi noto per aumentare l’edema. Considerare le sostituzioni senza questo effetto collaterale.

“ELRs ridurre l’edema” è UNO DEI PIÙ GRANDI MITI là fuori, e, purtroppo, in ambito LTC vengono utilizzati troppo spesso. Lo so perché ero colpevole come accusato! Non solo ELRs sono costosi (aggiungono ovunque da $40-$100 al prezzo della sedia a rotelle), non stanno affrontando il problema in questione e portano a un elenco di altri problemi di posizionamento che saranno discussi nel blog della prossima settimana. Risparmiare quei soldi per altri accessori di posizionamento o un cuscino che sarà più vantaggioso per il residente.

Speriamo che questo post ti dia alternative valide per il controllo dell’edema all’uso di ELRs. Discutere queste soluzioni nella prossima riunione del piano di cura o tra l’IDT per aiutare l’intera struttura a controllare l’edema del LES.

Unisciti a me la prossima settimana per continuare la discussione sulle idee sbagliate di ELRs.

Ana Endsjo, MOTR/L, CLT
Formazione Clinica Manager LTC Divisione

Ana Endsjo ha lavorato come terapista occupazionale, dal 2001 in una varietà di ambienti di trattamento. Ha lavorato principalmente con la popolazione geriatrica, dedicata al miglioramento del trattamento degli anziani nei centri LTC. Il suo focus è stato sulla seduta e il posizionamento e la gestione contrattura del residente casa di cura. Con questa esperienza, la sua speranza è quella di guidare altri terapeuti, direttori di riabilitazione, infermieri e amministratori attraverso guide educative, blog, webinar e corsi dal vivo nel suo ruolo di responsabile dell’educazione clinica per la divisione di assistenza a lungo termine.