Cosa aspettarsi dopo chirurgia della legatura delle tube / Recupero e gravidanza-Houston Fertility Institute
Come specialista della fertilità, una delle domande più comuni proviene dai miei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico di legatura o occlusione delle tube. Molti pazienti vorrebbero sapere cosa aspettarsi dopo l’intervento di legatura delle tube. Questo mese, discuterò brevemente le opzioni di fertilità disponibili, nonché i pro ei contro di ciascuna modalità di trattamento.
Sterilizzazione tubarica rimane ad essere una delle forme più popolari di contraccezione in tutto il mondo con circa 0.6 milioni di donne sottoposte alla procedura ogni anno nei soli Stati Uniti. Tuttavia, circa il 12% delle donne arriva a rimpiangere la propria decisione e alla fine esplora le opzioni di inversione tubarica per vari motivi. Tra la popolazione più giovane di età inferiore ai 30 anni, il rimpianto post-sterilizzazione può arrivare fino a 1 donna su 5.
La legatura delle tube è considerata permanente. Tuttavia, se perseguito con le giuste opzioni, può esserci un’alta probabilità di gravidanza dopo la legatura delle tube. Consiglio sempre ai pazienti che una donna ha due opzioni per raggiungere la gravidanza: chirurgia di inversione tubarica o fecondazione in vitro (IVF).
Gravidanza dopo legatura delle tube: Inversione delle tube
Tramite tecniche microchirurgiche, la chirurgia di inversione delle tube ripristina la pervietà delle tube di Falloppio. Questo trattamento rende una gravidanza dopo la legatura delle tube una possibilità per molte donne. Il chirurgo rimuoverà l’area del precedente danno tubarico o occlusione e ri-approssimare le due estremità delle tube con attenzione utilizzando suture sottili. In caso di successo, le coppie sono spesso in grado di concepire naturalmente senza alcun aiuto da farmaci per la fertilità. Nel pool di pazienti accuratamente selezionato, può essere considerato un’opzione più economica rispetto alla fecondazione in vitro. Tuttavia, l’intervento chirurgico richiede incisioni addominali e può aumentare il rischio di gravidanze tubariche.
Rimanere incinta dopo la legatura delle tube senza intervento chirurgico
Per molti pazienti, rimanere incinta dopo la legatura delle tube senza intervento chirurgico è una possibilità. Un’altra opzione è la fecondazione in vitro. Durante un trattamento di IVF, le ovaie sono stimolate facendo uso dei farmaci di fertilità. Quando sono pronti, le uova o gli ovociti all’interno delle ovaie vengono recuperati e combinati con lo sperma per creare embrioni. Gli embrioni vengono quindi collocati nella cavità uterina utilizzando un catetere specializzato per la crescita e lo sviluppo continui. La fecondazione in vitro è altamente efficace ed è indicata per molteplici cause di infertilità. Inoltre, poiché il trattamento IVF bypassa completamente le tube di Falloppio, non è necessario alcun intervento chirurgico.
Se un paziente è un candidato migliore per la fecondazione in vitro o l’inversione delle tube dipende da diversi fattori. Alcune considerazioni sono elencate di seguito:
– Tipo di legatura delle tube chirurgia – occlusione mediante clip o anello produce una migliore prognosi, dopo tubarica inversione di chirurgia che l’uso di cauterio o Essure
– riserva Ovarica – numero di ovociti o di uova all’interno delle ovaie
– Mestruale modello, riflette l’ovulazione
– la qualità dello Sperma – prevede una spermatozoi capacità di fertilizzare un uovo per creare un embrione
Durante la vostra consultazione iniziale con uno dei nostri specialisti a Houston Fertilità Istituto, che vi guiderà attraverso il processo di valutazione e di consigliare il trattamento migliore per voi.
Circa l’autore:
Dr. Jonathan Kim – Direttore di Educazione Medica
Dr. Kim ha ricevuto la sua laurea presso la Cornell University di neurobiologia prima di ottenere la sua laurea in medicina presso l’Università del Texas Southwestern Medical School di Dallas. Dopo aver completato la sua ostetricia e ginecologia residenza di formazione al Parkland Memorial Hospital, dove è stato premiato “eccellenza in medicina riproduttiva,” ha subito formazione fellowship in endocrinologia riproduttiva e infertilità presso UT Southwestern Medical Center.
Prima di entrare a far parte dello Houston Fertility Institute, ha svolto ricerche approfondite sul ruolo dell’obesità sull’asse ipotalamo-ipofisario. Inoltre, è coautore di più video chirurgici descrittivi in tecniche microchirurgiche minimamente invasive e riproduttive. Il suo lavoro è stato presentato in incontri nazionali e pubblicato su riviste peer-reviewed. Dr. Kim è un membro attivo della American Society of Reproductive Medicine, American College of Obstetrics and Gynecology, nonché la Società per Endocrinologia riproduttiva e infertilità.