Effetto ansiolitico di Citrus aurantium L. negli utenti di crack
Abstract
L’obiettivo di questo studio era quello di indagare gli effetti ansiolitici dell’olio essenziale (EO) di Citrus aurantium L. in pazienti con astinenza da crack. Questo è stato sviluppato con utenti interni in comunità terapeutiche in Paraíba, Brasile. La popolazione di test era composta da 51 volontari, suddivisi in tre gruppi. Per suscitare ansia, è stato utilizzato il metodo SPS (Public Speaking) simulato. Le misure fisiologiche sono state valutate in fasi specifiche durante l’esperimento utilizzando attrezzature appropriate. Le misure psicologiche dell’ansia sono state valutate utilizzando l’inventario dell’ansia da Trait-State (IDATE) e la scala analogica del fumo (HAS). EO è stato somministrato per nebulizzazione. L’esperimento è stato sviluppato in sessioni individuali e consolidato in quattro fasi. I risultati hanno dimostrato che i soggetti del test nei gruppi a cui è stata somministrata l’EO hanno mantenuto livelli di ansia controllati durante l’SPS, rispetto al gruppo di controllo (nessun trattamento). I soggetti che hanno utilizzato l’EO hanno anche mantenuto livelli di” disagio “e” deterioramento cognitivo” durante l’SPS. Si è concluso che gli individui che stanno vivendo il ritiro interno di cocaina crack presentano tratti di ansia elevati e che la nebulizzazione dell’EO di Citrus aurantium L. ha fornito un effetto ansiolitico acuto nei consumatori di cocaina crack esposti a SPS.
1. Introduzione
La dipendenza chimica è un fenomeno ampiamente discusso, poiché l’uso abusivo di sostanze psicoattive è diventato un serio problema di salute sociale e pubblica. Nel corso del ventesimo secolo, questo problema ha acquisito maggiore rilevanza nel mondo e oggi è caratterizzato come una malattia cronica classificata tra i disturbi psichiatrici .
Crack è una delle forme distinte di cocaina, una sostanza estratta dalla foglia di una pianta chiamata coca (Erythroxylum coca), che si trova nelle Ande. Quando il farmaco viene fumato in forma di crack, una grande quantità di molecole di cocaina raggiunge il cervello quasi immediatamente dopo l’uso, producendo un effetto esplosivo. Questa velocità di azione è dovuta al fatto che il fumo inizia nei polmoni, che sono organi altamente vascolarizzati, e questo trasporta rapidamente il farmaco al cervello. Il farmaco viene, successivamente, rapidamente eliminato dall’organismo, producendo un’improvvisa interruzione del senso di benessere, seguita immediatamente da un immenso dispiacere e da un travolgente desiderio di riutilizzare il farmaco .
L’uso del crack è aumentato a causa dell’alto potenziale di dipendenza, degli effetti piacevoli, della facile somministrazione, del basso costo e del non essere iniettato (diventando una via più sicura per l’infezione da HIV), tra le altre ragioni. Questa alta dipendenza potenzialmente innesca l’effetto craving (o cracking). Nel caso specifico della dipendenza da crack, la brama è un fenomeno incontrollabile da parte degli utenti, che li porta all’uso compulsivo con un modello di consumo quotidiano, che continua per diversi giorni consecutivi. Questo si conclude solo quando si raggiunge l’esaurimento fisico, psicologico o finanziario .
I tossicodipendenti di crack che cercano un trattamento per l’astinenza da farmaci incontrano una battaglia durante l’astinenza, un periodo circondato da ansia e un’intensa brama per l’uso di droghe. Se non c’è un monitoraggio adeguato, così come la gestione terapeutica di queste manifestazioni, gli utenti alla fine tornano all’uso del crack .
L’ansia si presenta spesso come uno stato di tensione, apprensione e disagio, che coinvolge fattori emotivi e fisiologici . I disturbi d’ansia sono stati correlati sia all’iperattività nell’amigdala che ad una diminuzione della risposta ippocampale. Il trattamento farmacologico dell’ansia consiste in farmaci convenzionali, come benzodiazepine e antidepressivi. Inoltre, barbiturici, carbammati, noradrenergici, antistaminici, acido glutammico e buspirone sono altre terapie comunemente utilizzate. Anche se un certo numero di farmaci sono presentati, il trattamento è ancora afflitto da limitazioni, effetti collaterali, e la dipendenza e spesso non ha un tasso di successo standardizzato in tutta la popolazione .
L’aromaterapia, che consiste nell’applicazione terapeutica di oli essenziali (EO) per inalazione, è stata molto efficace nell’alleviare i sintomi dell’ansia nella ricerca condotta in Brasile . Negli Stati Uniti, l’uso di piante a base di erbe e medicinali da parte della popolazione varia dal 16,5 al 42,0%, con il 5,5 al 20,5% utilizzato per condizioni legate all’ansia . Tradizionalmente, le popolazioni di diversi paesi usano preparati a base di specie di agrumi nel trattamento dei disturbi del sistema nervoso, in particolare ansia o insonnia .
Tra le specie, Citrus aurantium L. è popolarmente conosciuto come “arancio amaro” , e il suo EO è ricco di limonene . I dati hanno indicato che facendo uso di citrus aurantium L. EO ha raggiunto i risultati che indicano gli effetti ansiolitici, sia negli animali che negli studi umani . Questi risultati evidenziano un nuovo percorso nel campo scientifico per una nuova ricerca che valuta i risultati che confermano e amplificano la conoscenza dell’EO di Citrus aurantium L. e dei suoi effetti ansiolitici in diversi gruppi di popolazione.
C’è un alto numero di dipendenti da crack nel mondo e devono affrontare numerose difficoltà per rimanere in trattamento. Pertanto, è necessario cercare misure alternative che aiutino e contribuiscano all’efficacia del trattamento. L’obiettivo del presente studio era quello di indagare il potenziale ansiolitico di Citrus aurantium L. EO come terapia complementare per ridurre l’ansia nei pazienti che sopportano il ritiro della cocaina crack.
2. Materiali e metodi
Questo è uno studio sperimentale di uno studio clinico farmacologico acuto, controllato e randomizzato, ed è stato sviluppato presso l’Università Federale di Paraíba (UFPB), Programma post-laurea in Neuroscienze Cognitive e comportamentali . I gruppi di popolazione erano costituiti da non consumatori di cocaina crack. Questo studio si è verificato in due comunità terapeutiche di recupero e trattamento di dipendenti chimici nello stato di Paraíba, in Brasile, con utenti volontari di crack in astinenza.
Lo studio è stato approvato con il protocollo numero 094/1115. CAAE: 42619715.2.0000.5188 dal Comitato Etico e di ricerca del Centro di scienze della salute dell’Università federale di Paraíba, in conformità con la risoluzione numero 466/12 del Consiglio nazionale della sanità, che regola lo svolgimento della ricerca che coinvolge gli esseri umani.
2.1. Sostanza sperimentale
La sostanza utilizzata per inalazione era l’olio essenziale (EO) di Citrus aurantium L., prodotto e commercializzato dalla società “By Samia Aromatherapy.”La specie Citrus aurantium L., popolarmente conosciuta come arancio amaro, laranjeira-amarga, o laranjeira cavalo, è una pianta nativa del sud-est asiatico, introdotta in Brasile nel periodo della colonizzazione .
L’EO è stato somministrato per nebulizzazione, 2 gocce (0,1 mL) di EO in 1,9 ml di soluzione di acqua distillata con un emulsionante (Tween 80 al 12%), per ciascun soggetto. I soggetti del” Gruppo di controllo ” hanno sperimentato la stessa procedura; tuttavia, hanno ricevuto solo l’acqua distillata con un emulsionante. È stato utilizzato un inalatore nebulizzatore elettrico (Inalar®); ogni gruppo aveva un kit di inalazione, esentando i resti dell’EO durante la somministrazione nel “gruppo di controllo.”A seguito di ogni esperimento, i kit per inalazione sono stati sottoposti a un processo di disinfezione .
2.2. Gascromatografia
Per confermare la composizione del Citrus aurantium L. EO e garantire la qualità del prodotto, un’analisi è stata eseguita presso il laboratorio di controllo qualità dei prodotti farmaceutici presso l’UFPB. I cromatogrammi sono stati ottenuti mediante gascromatografia (Shimadzu GC-MS-QP5050A) utilizzando una colonna capillare di 5% fenile e 95% dimetilpolisilossano con una lunghezza di 30 m, un diametro interno di 0,25 mm e uno spessore di film di 0,25 µm, prodotta da J & W Scientific (Santa Clara, CA, USA).
2.3. Partecipanti
La popolazione era composta da 51 volontari, che sono stati suddivisi in tre gruppi in base al trattamento. Il” Gruppo di controllo”, utenti non crack che non erano interni alle comunità terapeutiche (), e due gruppi sperimentali, il “Gruppo EO non utente”, utenti non crack che non erano interni alle comunità terapeutiche (), e il “Gruppo EO utente”, che erano utenti di crack che erano interni alle comunità terapeutiche ().
I criteri di ammissibilità del “Gruppo Utente EO” includevano: presentandosi con una dipendenza chimica, essendo internamente astinente e avendo crack come motivo di droga per l’ospedalizzazione, sesso maschile, essendo più vecchio di 18 anni, non facendo uso di sostanze che influenzano il sistema nervoso centrale, mancanza di problemi cardiovascolari, mancanza di problemi di ostruzione delle vie aeree superiori e mancanza di comorbidità neurologiche e/o psichiatriche che influenzano la cognizione. I soggetti del “Gruppo di controllo” e del “Gruppo EO non utente” sono stati selezionati casualmente nella popolazione generale; i soggetti hanno un profilo sociodemografico simile al gruppo “EO User Group”, seguendo gli stessi criteri di eleggibilità; tuttavia, sono soggetti senza dipendenza chimica e non sono interni alla comunità terapeutica.
2.4. Modello sperimentale di induzione dell’ansia
Per indurre ansia, è stato utilizzato il metodo SPS (Public Speaking) simulato. L’SPS ha dimostrato di causare cambiamenti fisiologici e psicologici. In breve, il soggetto è invitato a pronunciare un discorso davanti a una videocamera con la sua immagine visualizzata su uno schermo TV. Il discorso, con un tempo fisso di 4 minuti, dovrebbe descrivere momenti ansiosi nella tua vita.
2.5. Misure psicologiche di valutazione dell’ansia
Per valutare i livelli di ansia, lo Stato Trait Anxiety Inventory (IDATE), un inventario sviluppato da Spielbergert et al. (1970) , è stato tradotto e convalidato per la lingua portoghese da Biaggio e Natalício (1979) . È uno strumento composto da due sottoscale di autovalutazione: l’IDATE-Trait (IDATE-T), che definisce il tratto di ansia dell’individuo e differenzia la tendenza a reagire a situazioni identificate come minacciose. Questo è destinato ad essere una caratteristica più stabile. La seconda sottoscala è lo stato IDATE (IDATE-E), che identifica lo stato di ansia in relazione a una situazione considerata ansiosa o angosciante e si intende essere una caratteristica transitoria. Ognuna delle sottoscale presenta 20 domande, con quattro possibili gradi di intensità di risposta, che vanno da 1 a 4, in cui i punteggi aggiunti da ciascun volontario oscillano tra 20 e 80 punti.
Per misurare con precisione i livelli di ansia, deterioramento cognitivo, sedazione e disagio, la Humor Analog Scale (HAS), una scala di autovalutazione originariamente proposta da Norris (1971), è stata tradotta e convalidata per la lingua portoghese da Zuardi e Karniol (1981) . Composto da 16 elementi, ciascuno composto da una linea retta di 100 mm che collega due aggettivi di direzioni opposte; il centro della linea corrisponde allo stato abituale dell’individuo.
2.6. Misure fisiologiche per la valutazione dell’ansia
Le misure fisiologiche sono state misurate durante fasi specifiche dell’esperimento utilizzando attrezzature appropriate. Il sistema clinico modello I-330-C2 + Plus (J & J Engineering®) è stato utilizzato per la misurazione della temperatura finale (TEMP) e dei livelli di conduttanza elettrica della pelle (ECS). Le misurazioni della pressione arteriosa sistolica (SBP), della pressione arteriosa diastolica (DBP) e della frequenza cardiaca (HR) sono state misurate utilizzando lo sfigmomanometro a impulsi (TeshLine®).
2.7. Procedure
L’esperimento è stato sviluppato per sessioni individuali. Le sedi delle comunità terapeutiche hanno fornito stanze adeguate per eseguire l’esperimento su utenti volontari di crack. Il ” Gruppo EO non utente “e il” Gruppo di controllo” hanno avuto le sessioni sviluppate in una stanza fornita dal Centro di scienze della salute, UFPB. Prima di iniziare l’esperimento, sono state fornite brevi spiegazioni sugli obiettivi dello studio e si è ottenuto il consenso libero e informato dei partecipanti; i soggetti non sono stati informati sul tipo di OE da inalare e sullo scopo di esso. Un’intervista semistrutturata è stata condotta per caratterizzare la popolazione campione e per identificare variabili come età, sesso, consumo di droga e tempo di consumo. Lo studio clinico è stato consolidato in quattro fasi: (I) Basale, (II) Stressor, (III) Durante e (IV) Finale, adattato dal modello di Guimarães et al. (1987) . Le quattro fasi sono descritte di seguito.
Fase basale (BP). L’IDATE-T, IDATE-E e HAS sono stati misurati insieme alle misure fisiologiche di SBP, DBP, HR, TEMP e ECS. La differenziazione tra i gruppi si è verificata alla fine di questa fase. I partecipanti al “Nonuser Group” e al “User EO Group” hanno inalato Citrus aurantium L. EO per nebulizzazione per 5 minuti mentre i soggetti del “Control Group” hanno inalato solo l’acqua distillata con emulsionante per nebulizzazione durante lo stesso periodo di tempo.
Fase di stress (SP). I soggetti sono stati informati che avrebbero avuto due minuti per preparare un discorso incentrato su situazioni che hanno contribuito all’ansia durante la loro vita e quattro minuti per pronunciare il discorso davanti a una videocamera con la loro immagine visualizzata su un televisore. Dopo i due minuti di preparazione e prima dell’inizio del discorso, sono stati misurati l’IDATE-E, l’HAS e i parametri fisiologici (SBP, DBP, HR, TEMP ed ECS).
Durante la fase (DP). Dopo i due minuti di discorso, il soggetto è stato interrotto e l’IDATE-E ha misurato i parametri fisiologici (SBP, DBP, HR, TEMP e ECS) e, rapidamente dopo aver raccolto i dati, il discorso è stato ripreso.
Fase finale (FP). L’IDATE -, HA e i parametri fisiologici (SBP, DBP, HR, TEMP e ECS) sono stati misurati quindici minuti dopo la fine del discorso.
2.8. Analisi statistica
L’analisi statistica è stata eseguita con l’aiuto del software statistico Graph Pad Prism (versione 6.00, Graph Pad Software Inc., San Diego, CA, Stati Uniti d’America). I test di ipotesi sono stati definiti in base alla normalità dei dati e alla classificazione delle variabili, utilizzando metodi parametrici (ANOVA, seguito dal test Bonferroni) e metodi non parametrici (Kruskal-Wallis, seguito da Dunn).
I dati sono stati presentati con errore medio e standard della media (e.o.m.) per i metodi parametrici e nella mediana e percentili (25–75th percentile) per il non parametrico, quando è stato considerato significativo.
3. Risultati
3.1. Controllo analitico dell’olio essenziale di Citrus aurantium L.
La figura 1 (a) illustra i picchi dei composti analizzati. Limonene visualizzato il picco più alto, indicando il suo ruolo come il composto principale. I dati hanno dimostrato un tempo di ritenzione di 8,9 min e un’area 48124161, corrispondente al 97,99% dell’olio essenziale analizzato. La figura 1 (b) mostra lo spettro di massa del composto limonenico con un peso molecolare di 136 m-z e un picco di base di 68 m-z. L’indice di Kovats (1029) è stato calcolato e confrontato con la letteratura secondo la Tabella 1.
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a)
(b)
(a)
(b)
3.2. Caratterizzazione degli individui che partecipano allo studio
Il “Gruppo di controllo” aveva un’età media di 28 anni (±2.01), il” Gruppo EO non utente “aveva un’età media di 24 anni (±0,7282) e il” Gruppo EO utente” aveva un’età media di 30 anni (±2.125). I punteggi di traccia dell’ansia hanno portato al” Gruppo EO utente “che presenta il punteggio più alto, una mediana di 45 (37-57), seguita dal” Gruppo di controllo “con una mediana di 41 (38-53) e” Gruppo EO non utente” con 37 (30-40).
3.3. Valutazione degli effetti dell’olio essenziale di Citrus aurantium L. e Placebo sui parametri psicologici misurati
Quando si analizzano i livelli di ansia misurati dall’IDATE-E e dall’HAS, si osservano variazioni simili dei punteggi, che rafforzano la fiducia delle misurazioni. I punteggi IDATE-E tra le fasi di parlare in pubblico simulato sono presentati nella Tabella 2; i gruppi hanno presentato livelli uniformi di ansia nella fase di base (BP), senza differenze significative osservate. Nella fase di stress (SP), è stata osservata una differenza significativa tra i gruppi, in cui i gruppi trattati con l’EO avevano livelli di ansia controllati, mentre il “Gruppo di controllo” ha dimostrato un aumento di questi livelli. Nella fase Durante (DP), solo il gruppo “Non utente EO” ha mantenuto una differenza significativa rispetto al “Gruppo di controllo.”Nella fase finale (FP), i gruppi avevano mediane simili, senza differenze significative.
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| Fonte: Ricerca Diretta 2015. Test statistico: Kruskal-Wallis e il posttest di Dunn. Significativamente diverso dal “Gruppo di controllo” al momento Stressor. Significativamente diverso dal “Gruppo di controllo” al momento. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
I punteggi del fattore di deterioramento cognitivo non indicavano una differenza significativa tra i gruppi nella BP. Nel PE, i gruppi trattati con l’OE presentavano una differenza significativa rispetto al “Gruppo di controllo” (). Nel DP, solo il “Gruppo EO non utente” ha mantenuto una differenza statistica () rispetto al”Gruppo di controllo”; il ” Gruppo Utente EO “non ha mostrato una differenza statistica rispetto al” Gruppo di controllo.” Nel PQ non è stata osservata alcuna differenza statistica tra i gruppi (Tabella 3).
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| Fonte: Ricerca diretta 2015. Test statistico: ANOVA e Bonferroni posttest. Significativamente diverso dal “Gruppo di controllo” al momento Stressor. Significativamente diverso dal “Gruppo di controllo” al momento. è equivalente al numero 1. # è equivalente al numero 2. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Il fattore di disagio presentava un punteggio senza alcuna differenza statistica tra i gruppi nella BP (Tabella 3). Nel PE e nel DP, è stata identificata una differenza statistica tra i “Gruppi EO non utenti” e ” Gruppo di controllo.”Tuttavia, il” Gruppo Utente EO “non presentava differenze statistiche rispetto al” Gruppo di controllo” in nessun momento. Per quanto riguarda il fattore di sedazione, non sono state osservate variazioni che potrebbero essere attribuite all’inalazione dell’EO.
3.4. Valutazione degli effetti dell’olio essenziale di Citrus aurantium L. e Placebo sui parametri Fisiologici misurati
Per quanto riguarda i parametri fisiologici valutati, la Tabella 4 presenta la variazione della SBP. I gruppi non hanno mostrato differenze significative nella BP. Nel PE, il ” Gruppo di controllo “ha registrato un aumento della SBP media e una differenza significativa è stata osservata tra il” Gruppo di controllo “e il” Gruppo EO non utente.”Sebbene il” Gruppo di utenti EO “non abbia mostrato una differenza statistica rispetto al” Gruppo di controllo” nel PE, la media del SBP è stata ridotta. Nel gruppo DF è stata osservata una differenza statistica tra il “Gruppo di controllo” e il “Gruppo EO non utente”. Nel PQ, tutti i gruppi presentavano un PB medio inferiore, sebbene non siano state riscontrate differenze statistiche.
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| Fonte: Ricerca Diretta 2015. Test statistico: ANOVA e Bonferroni posttest. Significativamente diverso dal “Gruppo di controllo” al momento Stressor. Significativamente diverso dal “Gruppo di controllo” al momento. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Sono state anche misurate e analizzate le misure fisiologiche della pressione diastolica, della frequenza cardiaca, della conduttanza elettrica della pelle e della temperatura finale. Tuttavia, non vi sono state differenze significative tra le variabili in nessuno dei gruppi di prova in nessuna delle fasi valutate che potrebbero essere attribuite all’inalazione dell’EO.
4. Discussione
L’ansia, in particolare il disturbo d’ansia generalizzato (GAD), è aumentata nei tossicodipendenti . Gli utenti di crack presentano anche disturbi d’ansia aumentati ad alta frequenza. Questi disturbi sono identificati negli studi come una frequente comorbidità tra gli utenti e l’uso regolare della sostanza presenta una relazione significativa con la presenza di disturbi d’ansia .
È stato precedentemente riportato che gli utenti di crack dimostrano un aumento dei livelli di ansia. Gli studi indicano che gli individui più giovani hanno punteggi di ansia più elevati rispetto a quelli più anziani . Nel presente studio, i risultati hanno indicato che un’età media di 30 anni presentava livelli di ansia maggiori rispetto a quelli precedentemente riportati. I dati indicavano che gli utenti attivi di crack avevano la media più alta dei punteggi di ansia da tratto rispetto al “Gruppo EO non utente” e al “Gruppo di controllo”.”
Crack si traduce in un aumento della concentrazione di dopamina nel sistema di ricompensa ad un livello molto maggiore rispetto agli stimoli naturali. L’attivazione ripetuta del sistema di ricompensa genera un meccanismo di apprendimento che modula il comportamento in modo progressivo per cercare il farmaco. In un breve periodo di tempo, che varia tra individui e quantità di consumo, l’individuo entra in un esaurimento neurofisiologico delle sensazioni di ricompensa e sensibilizzazione delle vie mesolimbiche. Ciò compromette successivamente ulteriori sistemi neurobiologici; tra i sistemi, possiamo menzionare che il sistema ipotalamo-ipofisi-surrene viene normalmente attivato durante l’interruzione del farmaco. L’alterazione di questo sistema è direttamente correlata ai cambiamenti nello stato di ansia e stress e, a seconda dell’intensità e della frequenza, altera i tratti ansiosi dell’individuo .
Gli utenti di crack cercano anche di controllare la ricerca ossessionata dalla droga e l’ansia con l’aiuto di strategie di riduzione del danno individuali. Negli studi condotti, gli utenti hanno riportato strategie per il desiderio di sollievo e tattiche farmacologiche e comportamentali per evitare il loro sviluppo come, mangiare, fare sesso, giocare a calcio, lavorare, evitare il contesto sociale dell’uso di crack e usare droghe che causano sonnolenza .
Durante l’esperimento, i gruppi che hanno ricevuto Citrus aurantium L. EO per inalazione,” Gruppo EO utente “e” Gruppo EO non utente”, ha dimostrato punteggi più bassi di IDATE-E durante l’EP del SPS. Al contrario, il” Gruppo di controllo ” ha mostrato un punteggio più alto e una differenza significativa con gli altri gruppi durante quella fase. Sebbene il gruppo di utenti di crack abbia maggiori probabilità di reagire con ansia a una situazione identificata come minacciosa, l’ansia viene mantenuta a livelli controllati al momento dell’intervento SPS.
I livelli di ansia misurati da HA nel “Gruppo di controllo” sono stati aumentati durante l’EP e MP, con una differenza significativa rispetto ai gruppi che hanno inalato l’EO. Il “gruppo EO non utente” aveva ridotto i livelli di ansia nel PE e questi livelli sono rimasti controllati nel DP. Il “Gruppo EO utente” ha presentato un leggero aumento dei livelli di ansia nel PE e DE. La differenza nei livelli di ansia dei gruppi rafforza l’ipotesi ansiolitica di Citrus aurantium inalato L. EO prima dell’esperimento SPS. Sebbene i partecipanti a questo studio non sapessero quale EO stavano inalando, hanno dichiarato che l’odore di EO non era sconosciuto a loro. Poiché aromi gradevoli possono indurre uno stato di benessere nelle persone, non si esclude un possibile effetto placebo.
È ragionevole credere che gli effetti ansiolitici osservati in questo studio fossero dovuti a EO; studi non clinici hanno dimostrato effetti ansiolitici di Citrus aurantium L. EO inalato nei ratti. L’effetto è stato osservato sul comportamento degli animali durante lo sviluppo di test specifici . In uno studio, oltre ad osservare una significativa attività ansiolitica dell’EO, hanno presentato risultati che suggeriscono fortemente il coinvolgimento dei recettori 5-HT1A, un sottotipo di recettori della serotonina, presentando una possibile via d’azione .
Uno studio clinico condotto su pazienti in attesa di cure dentistiche consisteva nell’esporre i soggetti all’inalazione di orange EO in sala d’attesa. I soggetti che sono stati esposti all’EO sono risultati più calmi con un livello inferiore di stato di ansia . I risultati hanno indicato le proprietà ansiolitiche dell’arancio dolce EO in soggetti sani mentre sviluppavano un compito ansiogeno, evidenziato dalla differenza significativa nei livelli di ansia dello stato tra il gruppo esposto all’aroma e il gruppo di controllo .
Gli studi clinici che hanno utilizzato Citrus aurantium L. sulla riduzione dell’ansia hanno ottenuto risultati soddisfacenti . I pazienti preoperatori hanno ricevuto un Citrus aurantium L. bloom due ore prima della procedura, utilizzando l’IDATE come strumento per misurare l’ansia e, confrontando con il gruppo di controllo, gli autori hanno identificato una riduzione dell’ansia preoperatoria nella chirurgia ambulatoriale del gruppo sperimentale . Inoltre, uno studio condotto su pazienti con leucemia mieloide cronica ha esposto i pazienti all’EO prima della procedura di raccolta del materiale midollare. I dati hanno indicato che i pazienti che hanno inalato l’EO Citrus aurantium L. hanno presentato una diminuzione del punteggio IDATE-E e sono rimasti rilassati durante la procedura. EO, anche usato in una sola dose, ha presentato livelli di prestazioni simili al diazepam ansiolitico e ha dimostrato l’efficacia nel controllo dell’ansia dei pazienti sottoposti a una procedura diagnostica spiacevole .
Questo studio si è concentrato sugli utenti di crack; l’EO ha anche presentato un effetto ansiolitico in un gruppo che vive quotidianamente con ansia a diversi livelli, uno dei maggiori problemi riscontrati nel periodo di astinenza e mantenimento dell’abbandono della droga. La ricerca è stata eseguita per valutare metodi alternativi di controllo dell’ansia che potrebbero essere utilizzati dagli utenti di crack. I giochi cooperativi e il rilassamento respiratorio sono stati efficaci nel ridurre le voglie e i livelli di ansia negli utenti di crack dipendenti, ei risultati consentono un nuovo approccio terapeutico, suggerendo strategie praticabili ed efficaci per la gestione delle voglie e dei sintomi di ansia nei dipendenti da crack .
Il deterioramento cognitivo era un altro fattore misurato da HAS. Il gruppo di controllo ha presentato un aumento del deterioramento cognitivo ai tempi del test, che era diverso dai gruppi trattati con EO. Il “Gruppo Utente EO” ha mantenuto un livello di deterioramento cognitivo nella fase di stress e diminuito nella fase Durante. Il “Gruppo EO non utente” ha ridotto il livello nelle due fasi intermedie del test.
L’aumento dei livelli di ansia riflette i cambiamenti cognitivi che compromettono le prestazioni dell’individuo rispetto a determinati compiti. I risultati dimostrano che le persone che hanno inalato l’EO di Citrus aurantium L. non hanno mostrato alcun cambiamento nel deterioramento cognitivo. L’effetto dell’EO sugli utenti di crack è evidenziato, poiché l’abuso di droghe causa alterazioni cognitive. I risultati hanno identificato menomazioni neurocognitive nei dipendenti da crack, come cambiamenti nei test di attenzione, fluidità verbale, memoria visiva, memoria verbale, capacità di apprendimento e funzioni esecutive .
L’ansia è accompagnata da un senso di disagio dovuto all’anticipazione del pericolo o di qualcosa che è sconosciuto. Durante SPS, il” Gruppo di controllo “ha indicato un aumento dei livelli di disagio con una differenza significativa rispetto al” Gruppo EO non utente.”Durante le fasi del test, sebbene il” Gruppo Utente EO “non presentasse differenze statistiche rispetto al” Gruppo di controllo”, gli utenti di crack hanno iniziato a un livello di disagio più elevato rispetto agli altri gruppi e hanno ridotto questo livello nelle fasi successive. L’EO di Citrus aurantium L. ha controllato i livelli di ansia, oltre a consentire agli individui di rimanere a proprio agio durante la realizzazione del compito ansiogeno.
Le misure fisiologiche valutate hanno indicato che SPS produceva ansia sperimentale, come dimostrato in studi precedenti , evidenziati da cambiamenti dai valori basali di ciascuna misurazione, principalmente tra BP e EP. Uno stato emotivo transitorio, come l’ansia, è fortemente caratterizzato da tensione, apprensione e attivazione del sistema nervoso autonomo e tende ad aumentare la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca, la conduttanza cutanea e la temperatura degli arti inferiori .
Tra le misure fisiologiche misurate, solo SBP ha presentato variazioni che potrebbero essere attribuite all’inalazione di Citrus aurantium EO. In uno studio, una diminuzione della SBP è stata osservata dal gruppo esposto a Citrus aurantium L. EO, con un effetto simile al gruppo che ha ricevuto diazepam . Sulla base dei risultati presentati, i ricercatori hanno osservato risultati soddisfacenti di Citrus aurantium L. EO nel ridurre i parametri di DBP e HR, postulando che gli effetti di EO sui parametri fisiologici suggeriscono una diminuzione dell’eccitabilità autonomica. L’aromaterapia sembra modulare le attività del sistema nervoso autonomo verso l’equilibrio .
5. Conclusione
Analizzando i risultati ottenuti in questo studio clinico, si può concludere che gli individui che soffrono di astinenza da crack presentano un tratto di ansia elevato. La somministrazione per nebulizzazione di Citrus aurantium L. EO è indicata per essere efficace nel controllare i parametri psicologici dell’ansia in individui esposti a un compito ansiogeno. Per quanto riguarda le misure fisiologiche, solo l’SBP del “Gruppo EO non utente” è rimasto costante durante il test. L’EO di Citrus aurantium L. non ha mostrato alcun effetto sulle ulteriori misure fisiologiche misurate, suggerendo che le vie dell’azione EO non hanno un effetto sul sistema autonomo.
L’EO di Citrus aurantium L., somministrato per nebulizzazione, ha mostrato un effetto ansiolitico acuto negli utenti di crack in astinenza. Questa scoperta precedentemente non dichiarata ha grande rilevanza clinica quando presenta una valida alternativa di terapia complementare nel controllo dell’ansia negli utenti che stanno abbandonando l’uso di droghe. Sono necessari ulteriori studi per aumentare la conoscenza dell’uso dell’aromaterapia, la durata e il tempo di azione dell’effetto antianxiety dell’EO nel controllo dell’ansia negli utenti di crack a volte diversi dal ritiro.
Conflitti di interesse
Gli autori dichiarano che non vi sono conflitti di interesse.
Ringraziamenti
Gli autori ringraziano CNPq e CAPES per il loro incoraggiamento.