[Epatite fulminante B]

L’epatite fulminante, o insufficienza epatica fulminante, è definita come una sindrome clinica di grave compromissione della funzionalità epatica, che causa coma epatico e diminuzione della capacità di sintesi del fegato e si sviluppa entro otto settimane dall’insorgenza dell’epatite. Diversi fattori indipendenti influenzano la sopravvivenza dei pazienti: l’età, la causa della malattia del fegato, il grado e la durata dell’encefalopatia in relazione all’insorgenza della malattia e la prevenzione delle complicanze. Nel corso degli anni sono stati praticati molti trattamenti intensivi. Il trapianto di fegato è costoso e i pazienti che sopravvivono al trapianto richiedono immunosoppressione per tutta la vita, assistenza clinica e gestione delle complicanze. Senza trapianto l’epatite fulminante e l’insufficienza epatica potrebbero essere completamente guariti spontaneamente e il paziente potrebbe aspettarsi una vita normale. Due casi di epatite B fulminante con trattamento di terapia intensiva e la loro sopravvivenza nonostante la prognosi sfavorevole sono presentati in questo documento. La gestione dei pazienti con epatite fulminante ha richiesto un monitoraggio intensivo e misure terapeutiche, compresi i corticosteroidi. La prognosi per la sopravvivenza senza trapianto nell’epatite fulminante è limitata dalle misure di trattamento medico e dalle nuove modalità terapeutiche specifiche che devono essere sviluppate attraverso la ricerca di base.