Fumo e gravidanza

Secondo uno studio condotto nel 2008 dal Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (CARROZZINE) che ha intervistato persone in 26 stati negli Stati Uniti, circa il 13% delle persone ha riferito di fumare durante gli ultimi tre mesi di gravidanza. Delle persone che hanno fumato durante gli ultimi tre mesi di gravidanza, il 52% ha riferito di aver fumato cinque o meno sigarette al giorno, il 27% ha riferito di aver fumato da sei a 10 sigarette al giorno e il 21% ha riferito di aver fumato 11 o più sigarette al giorno.

Negli Stati Uniti, le persone le cui gravidanze non sono state intenzionali hanno il 30% in più di probabilità di fumare durante la gravidanza rispetto a quelle le cui gravidanze erano previste.

Effetti sulla gravidanza continuamodifica

Fumare durante la gravidanza può portare a una pletora di rischi per la salute sia per la madre che per il feto.

Le persone che fumano durante la gravidanza hanno circa il doppio delle probabilità di sperimentare le seguenti complicanze della gravidanza:

• rottura prematura delle membrane, il che significa che il sacco amniotico si romperà prematuramente e indurrà il travaglio prima che il bambino sia completamente sviluppato. Sebbene questa complicanza abbia generalmente una buona prognosi (nei paesi occidentali), causa stress in quanto il bambino prematuro potrebbe dover rimanere in ospedale per ottenere salute e forza per poter sostenere la vita da solo.
• distacco della placenta, in cui vi è separazione prematura della placenta dal sito di attacco. Il feto può essere messo in difficoltà e può persino morire. La madre può perdere sangue e può avere un’emorragia; potrebbe aver bisogno di una trasfusione di sangue.
• placenta previa, dove nella placenta cresce nella parte più bassa dell’utero e copre tutta o parte dell’apertura alla cervice. Avere placenta previa è anche uno stress economico perché richiede un parto cesareo, che richiede un periodo di recupero più lungo in ospedale. Ci possono anche essere complicazioni, come l’emorragia materna.

Nascita prematuramodifica

Alcuni studi dimostrano che la probabilità di parto prematuro è circa l ‘ 1% più alta per le persone che fumano durante la gravidanza, passando da circa -1% a 1%.

Implicazioni per il cordone ombelicalemodifica

Il fumo può anche compromettere lo sviluppo generale della placenta, che è problematico perché riduce il flusso di sangue al feto. Quando la placenta non si sviluppa completamente, il cordone ombelicale che trasferisce ossigeno e sostanze nutritive dal sangue della madre alla placenta, non può trasferire abbastanza ossigeno e sostanze nutritive al feto, che non sarà in grado di crescere e svilupparsi completamente. Queste condizioni possono causare forti emorragie durante il parto che possono mettere in pericolo la madre e il bambino, anche se il parto cesareo può prevenire la maggior parte dei decessi.

Ipertensione indotta dalla gravidanzamodifica

Ci sono prove limitate che il fumo riduce l’incidenza di ipertensione indotta dalla gravidanza, ma non quando la gravidanza è con più bambini (cioè non ha alcun effetto su gemelli, terzine, ecc.).

Disturbi ticmodifica

Altri effetti del fumo materno durante la gravidanza includono un aumentato rischio di sindrome di Tourette e disturbi tic. C’è un legame tra disturbi tic cronici, che includono la sindrome di Tourette e altri disturbi come ADHD e OCD. Secondo uno studio pubblicato nel 2016 sul Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, c’è un rischio particolarmente elevato per i bambini di nascere con un disturbo cronico da tic se la madre è un forte fumatore. Il fumo pesante può essere definito come dieci o più sigarette ogni giorno. Con questo fumo pesante, i ricercatori hanno scoperto che c’è un aumento del rischio fino al 66% per il bambino di avere un disturbo cronico da tic. Il fumo materno durante la gravidanza è anche associato a disturbi psichiatrici come l’ADHD. Per quanto riguarda il rischio di aumento per la sindrome di Tourette, c’è un rischio aumentato quando due o più disturbi psichiatrici sono anche esistenti come il fumo materno porta ad una maggiore probabilità di avere un disturbo psichiatrico. E. (n. d.). Il fumo materno potrebbe portare ad un aumento del rischio di sindrome di Tourette e disturbi del tic. Estratto da https://www.elsevier.com/about/press-releases/research-and-journals/maternal-smoking-could-lead-to-an-increased-risk-for-tourette-syndrome-and-tic-disorders

Effetti del fumo durante la gravidanza sul bambino dopo la nascitamodifica

Basso peso alla nascitamodifica

Il fumo durante la gravidanza può causare un peso alla nascita inferiore e deformità nel feto. Fumare quasi raddoppia il rischio di bambini a basso peso alla nascita. Nel 2004, l ‘ 11,9% dei bambini nati da fumatori aveva un basso peso alla nascita rispetto al solo 7,2% dei bambini nati da non fumatori. Più specificamente, i bambini nati da fumatori pesano in media 200 grammi in meno rispetto ai bambini nati da persone che non fumano.

La nicotina nel fumo di sigaretta restringe i vasi sanguigni nella placenta e il monossido di carbonio, che è velenoso, entra nel flusso sanguigno del feto, sostituendo alcune delle preziose molecole di ossigeno trasportate dall’emoglobina nei globuli rossi. Inoltre, poiché il feto non può respirare il fumo, deve aspettare che la placenta lo cancelli. Questi effetti spiegano il fatto che, in media, i bambini nati da madri fumatrici di solito nascono troppo presto e hanno un basso peso alla nascita (meno di 2,5 chilogrammi o 5,5 libbre), rendendo più probabile che il bambino si ammali o muoia.

I bambini prematuri e a basso peso alla nascita affrontano un aumentato rischio di gravi problemi di salute in quanto i neonati hanno disabilità croniche per tutta la vita come paralisi cerebrale (un insieme di condizioni motorie che causano disabilità fisiche), disabilità intellettive e problemi di apprendimento.

Sudden infant death Syndrome

Sudden infant death syndrome (SIDS) è la morte improvvisa di un bambino che è inspiegabile dalla storia del bambino. La morte rimane inspiegabile anche dopo l’autopsia. I neonati esposti al fumo, sia durante la gravidanza che dopo la nascita, sono più a rischio di SIDS a causa dell’aumento dei livelli di nicotina spesso riscontrati nei casi di SIDS. I neonati esposti al fumo durante la gravidanza hanno fino a tre volte più probabilità di morire di SIDS rispetto ai bambini nati da madri non fumatori.

Altri difetti alla nascitamodifica

Smoking can also cause other birth defects, reduced birth circumference, altered brainstem development, altered lung structure, and cerebral palsy. Recently the U.S. Il servizio sanitario pubblico ha riferito che se tutte le donne incinte negli Stati Uniti smettessero di fumare, ci sarebbe una riduzione stimata dell ‘ 11% dei nati morti e una riduzione del 5% delle morti neonatali.

Obesità futuramodifica

Un recente studio ha proposto che il fumo materno durante la gravidanza può portare a una futura obesità adolescenziale. Sebbene non siano state riscontrate differenze significative tra i giovani adolescenti con madri che fumano rispetto ai giovani adolescenti con madri che non fumano, gli adolescenti più grandi con madri che fumano hanno in media il 26% in più di grasso corporeo e il 33% in più di grasso addominale rispetto agli adolescenti di età simile con madri che non fumano. Questo aumento del grasso corporeo può derivare dagli effetti del fumo durante la gravidanza, che si pensa abbia un impatto sulla programmazione genetica fetale in relazione all’obesità. Mentre il meccanismo esatto di questa differenza è attualmente sconosciuto, studi condotti su animali hanno indicato che la nicotina può influenzare le funzioni cerebrali che si occupano di impulsi alimentari e metabolismo energetico. Queste differenze sembrano avere un effetto significativo sul mantenimento di un peso sano e normale. Come risultato di questo cambiamento, per la funzione del cervello, obesità adolescente a sua volta può portare a una varietà di problemi di salute tra cui il diabete (una condizione in cui l’individuo colpito il livello di glucosio nel sangue è troppo alto e il corpo non è in grado di regolare), l’ipertensione (pressione alta) e malattie cardiovascolari (eventuali lesioni legate al cuore, ma più comunemente l’ispessimento delle arterie a causa di eccesso di accumulo di grassi).

Future abitudini di fumomodifica

Gli studi indicano che il fumo durante la gravidanza aumenta la probabilità che la prole inizi a fumare in tenera età.

Smettere di fumare durante la gravidanzamodifica

Smettere di fumare in qualsiasi momento durante la gravidanza è più vantaggioso che continuare a fumare durante tutti i nove mesi di gravidanza, specialmente se viene fatto entro il primo trimestre (entro le prime 12 settimane di gravidanza). Un recente studio suggerisce, tuttavia, che le persone che fumano in qualsiasi momento durante il primo trimestre mettono il loro feto a un rischio più elevato di difetti alla nascita, in particolare difetti cardiaci congeniti (difetti strutturali nel cuore di un neonato che possono ostacolare il flusso sanguigno) rispetto alle persone che non hanno mai fumato. Questo rischio continua solo ad aumentare più a lungo nella gravidanza una persona fuma, così come il maggior numero di sigarette che sta fumando. Questo continuo aumento del rischio durante la gravidanza significa che può ancora essere utile per una persona incinta smettere di fumare per il resto del periodo di gestazione.

Ci sono molte risorse per aiutare le persone incinte a smettere di fumare come la consulenza e le terapie farmacologiche. Per i fumatori non gravidi, un aiuto spesso raccomandato per smettere di fumare è attraverso l’uso della terapia sostitutiva della nicotina sotto forma di cerotti, gomme, inalatori, losanghe, spray o compresse sublinguali (compresse poste sotto la lingua). Tuttavia, è importante notare che l’uso di terapie sostitutive della nicotina (NRTS) è discutibile per le persone incinte in quanto questi trattamenti forniscono ancora nicotina al bambino. Per alcuni fumatori in gravidanza, NRT potrebbe ancora essere la soluzione più utile e utile per smettere di fumare. È importante che i fumatori parlino con il medico per determinare la migliore linea d’azione su base individuale.