Gravidanza ectopica

In alcuni casi una gravidanza ectopica non causa sintomi evidenti e viene rilevata solo durante i test di gravidanza di routine. Tuttavia, la maggior parte delle donne hanno sintomi e questi di solito diventano evidenti tra la settimana 4 e la settimana 12 di gravidanza.

La diagnosi precoce e il trattamento sono importanti per prevenire emorragie pericolose per la vita e anche, se possibile, in modo che il tubo possa essere salvato e possa continuare a funzionare.

Sintomi di gravidanza ectopica

Se ha una gravidanza ectopica, potrebbe verificarsi:

Dolore addominale unilaterale-in genere su un lato dell’addome (pancia), che può essere persistente e grave.

Sanguinamento vaginale – sanguinamento vaginale è un diverso tipo di sanguinamento dal vostro periodo regolare. Spesso inizia e si ferma, e può essere di colore rosso brillante o scuro. Alcune donne scambiano questo sanguinamento per un periodo regolare e non si rendono conto di essere incinta.

Dolore alla punta della spalla-il dolore alla punta della spalla si avverte dove termina la spalla e inizia il braccio. Non è noto esattamente perché si verifica dolore alla punta della spalla, ma di solito si verifica quando si è sdraiati ed è un segno che la gravidanza ectopica sta causando emorragie interne. Si ritiene che il sanguinamento irriti il nervo frenico, che si trova nel diaframma (il muscolo usato durante la respirazione che separa la cavità toracica dall’addome). L’irritazione al nervo frenico provoca dolore riferito (dolore che si sente altrove) nella scapola.

Dolore intestinale-si può avvertire dolore durante il passaggio di urina o feci.

Diarrea e vomito-una gravidanza ectopica può causare sintomi simili a una malattia gastrointestinale ed è spesso associata a diarrea e vomito.

Come viene diagnosticata la gravidanza ectopica?

Può essere difficile diagnosticare una gravidanza ectopica dai soli sintomi, in quanto possono essere simili ad altre condizioni.

Alcuni dei test utilizzati per diagnosticare una gravidanza ectopica includono:

• ecografia vaginale
• esami del sangue
• chirurgia del buco della serratura

Come viene trattata una gravidanza ectopica?

Se viene rilevata una gravidanza ectopica in una fase precoce, a volte è necessario un farmaco chiamato metotrexato per fermare lo sviluppo dell’uovo. Il tessuto di gravidanza viene quindi assorbito nel corpo della donna.

Il metotrexato non è sempre necessario, poiché in circa la metà dei casi l’uovo muore prima che possa crescere.

Le gravidanze ectopiche rilevate in una fase più avanzata richiederanno un intervento chirurgico per rimuovere il sacco di gravidanza.

Se si lascia sviluppare una gravidanza ectopica, vi è il rischio che l’ovulo fecondato possa continuare a crescere e causare la rottura della tuba di Falloppio (rottura), che può causare emorragie interne pericolose per la vita.

I segni di una tuba di Falloppio rotta sono:

• dolore improvviso, grave e acuto
• sensazione di svenimento e vertigini
• sensazione di nausea o vomito
• diarrea
• dolore alla punta della spalla

Una tuba di Falloppio rotta è un’emergenza medica. Se pensi che tu o qualcuno nelle tue cure abbiate sperimentato questa complicazione, chiama 000 e chiedi un’ambulanza.

Perché si verifica una gravidanza ectopica?

In una gravidanza normale un ovulo viene fecondato dallo sperma in una delle tube di Falloppio, che collegano le ovaie all’utero. L’ovulo fecondato si sposta quindi nell’utero e si innesta nel rivestimento dell’utero (endometrio), dove cresce e si sviluppa.

Una gravidanza ectopica si verifica quando un ovulo fecondato si innesta al di fuori dell’utero. Si verifica più comunemente in una tuba di Falloppio (questo è noto come gravidanza tubarica), spesso come risultato di danni alla tuba di Falloppio o il tubo non funziona correttamente.

Meno comunemente (in circa 2 casi su 100), una gravidanza ectopica può verificarsi in un’ovaia, nello spazio addominale o nella cervice (collo dell’utero).

In molti casi, non è chiaro il motivo per cui una donna ha una gravidanza extrauterina. A volte succede quando c’è un problema con le tube di Falloppio, come ad esempio loro di essere stretto o bloccato.

I seguenti sono tutti associati ad un aumentato rischio di gravidanza ectopica:

• malattia infiammatoria pelvica (PID) — un’infezione del sistema riproduttivo femminile, in genere causata da chlamydia
• fumo
• una precedente storia di gravidanze ectopiche
• precedente intervento sul vostro tube di falloppio, come un tentativo di femmina la sterilizzazione procedura, o altra chirurgia del bacino o dell’addome
• trattamento di fertilità, come la fecondazione in vitro — l’assunzione di farmaci per stimolare l’ovulazione (il rilascio di un uovo) può aumentare il rischio di gravidanza ectopica
• rimanere incinta durante l’uso di un dispositivo intrauterino (IUD) o intrauterina sistema (IUS) per la contraccezione — è raro rimanere incinta durante l’utilizzo di questi, ma se lo fai è più probabile che tu abbia una gravidanza ectopica
• rimanere incinta durante l’utilizzo della pillola mini (solo progesterone)
• avere endometriosi
• aumentare l’età-il rischio è più alto per le donne incinte che hanno 35-40 anni

In circa la metà di tutti i casi, non ci sono fattori di rischio evidenti.

Supporto

La perdita della gravidanza in qualsiasi fase può avere un enorme impatto su di voi e il vostro partner. Un giorno sei incinta e pianifichi la tua vita futura con tuo figlio, e poi in breve tempo, la tua gravidanza finisce. La fine di una gravidanza ectopica è una forma di aborto spontaneo – e le sensazioni che una donna e il suo partner possono provare possono essere altrettanto difficili.

Non è raro che i sentimenti di dolore e lutto durino da 6 a 12 mesi, anche se questi sentimenti di solito migliorano con il tempo.

Gravidanza, nascita e bambino offre supporto e consulenza gratuiti e riservati alle donne, ai loro partner, amici e parenti. Chiama il 1800 882 436.

Molte donne colpite da un aborto spontaneo beneficiano della consulenza. SANDS (abortion, stillborn and neonatal death support) fornisce gruppi di supporto per i genitori e la loro famiglia il cui bambino è morto a causa di nati morti, aborto spontaneo, gravidanza ectopica e interruzione medicalmente consigliata.

Informazioni sui gruppi SANDS negli stati australiani possono essere ottenute dal sito web SANDS Australia.

Provare per un’altra gravidanza

Normalmente si consiglia di attendere almeno 2 cicli mestruali prima di provare per un’altra gravidanza, poiché ciò consentirà il recupero delle tube di Falloppio (se trattate con metotrexato, sarà necessario attendere almeno 3-4 mesi). Tuttavia, molte donne non sono emotivamente pronte a provare un’altra gravidanza così presto.

Le tue possibilità di avere una gravidanza di successo dipenderanno dalla salute sottostante delle tube di Falloppio.

Se non riesce a concepire nel modo normale, può essere un’opzione un trattamento di fertilità come la fertilizzazione in vitro (IVF).

La fecondazione in vitro avviene quando un ovulo viene fecondato da uno spermatozoo al di fuori dell’utero (di solito in provetta) e, dopo la fecondazione, l’embrione viene impiantato chirurgicamente nell’utero.