Herpes genitale

Sintomi di herpes genitale

La prima volta che si è infettati con herpes genitale simplex si chiama l’infezione primaria. Questo può, o non può, causare sintomi (descritti di seguito). A seguito di un’infezione primaria, il virus non viene eliminato dal corpo, ma si trova inattivo (dormiente) in un nervo vicino. In alcune persone, il virus ‘attiva’ di volta in volta e viaggia lungo il nervo alla pelle vicina. Ciò causa sintomi ricorrenti di herpes genitale se l’infezione primaria era nei genitali, o herpes labiale ricorrente se l’infezione primaria era intorno alla bocca.

È comune non sviluppare alcun sintomo

La maggior parte delle persone non sviluppa mai alcun sintomo quando sono infettate dal virus. Almeno 8 persone su 10 con virus dell’herpes genitale simplex non sanno di essere infette. (Oppure, hanno solo un breve periodo di sintomi molto lievi che non è riconosciuto come herpes genitale. Ad esempio, solo una leggera area di prurito o una piccola area rossa che presto va.) In queste persone, il virus rimane inattivo nella radice di un nervo che fornisce i genitali, ma non causa mai episodi ricorrenti di sintomi. Tuttavia, anche le persone che non sviluppano sintomi possono, a volte, avere virus nella loro area genitale e quindi essere contagiose per i partner sessuali. In realtà, questo è il numero di infezioni da herpes genitale simplex vengono trasmesse.

Un primo episodio di sintomi

All’inizio potresti sentirti generalmente male con una leggera febbre e dolori e dolori. Gruppi di piccole vesciche dolorose appaiono quindi intorno ai genitali e / o al passaggio posteriore (ano). Tendono a scoppiare nelle colture per 1-2 settimane. Le vesciche scoppiano presto e si trasformano in ulcere poco profonde e dolenti.

le Immagini sopra via Wikimedia Commons

Le ghiandole nel tuo inguine possono gonfiarsi e sentire come grumi in alto le gambe. È comune avere dolore quando si passa l’urina, specialmente nelle donne.

Nelle donne può verificarsi una scarica vaginale. Le donne possono anche avere vesciche e ulcere sul collo dell’utero (cervice) nella parte superiore della vagina. Anche l’interno del passaggio posteriore può essere interessato. Le ulcere e le vesciche possono durare fino a 10-28 giorni e poi guarire gradualmente e andare senza cicatrici.

A volte si verificano sintomi meno tipici. Ad esempio, potresti avere solo una piccola area grezza, una o due piccole ulcere o solo un’area di irritazione senza nulla da vedere. A volte i sintomi durano solo pochi giorni.

Non è chiaro il motivo per cui alcune persone infette sviluppano sintomi, alcuni non lo fanno e alcuni hanno un primo episodio di sintomi mesi o anni dopo la prima infezione. Può essere qualcosa a che fare con il modo in cui il sistema immunitario reagisce al virus in persone diverse.

Episodi ricorrenti di sintomi

Dopo il primo episodio, ulteriori episodi di sintomi si verificano in alcune persone di volta in volta. Questo è chiamato infezione ricorrente. Non è chiaro perché il virus dormiente erutta di tanto in tanto. Le recidive tendono ad essere meno gravi e più brevi del primo episodio. È più usuale avere 7-10 giorni di sintomi con una ricorrenza, a differenza della fase più lunga dei sintomi che possono verificarsi durante il primo episodio. La maggior parte delle persone non sviluppa la febbre e non si sente particolarmente male durante una ricorrenza. Un formicolio o prurito nella zona genitale per 12-24 ore può indicare una ricorrenza sta iniziando. Il periodo di tempo tra le ricorrenze è variabile.

Le recidive tendono a diventare meno frequenti nel tempo. Nelle persone che hanno recidive, la loro frequenza può variare notevolmente. Alcune persone hanno sei o più all’anno. Per altri è meno frequente di questo. In media, le persone tendono ad avere da 1 a 4 recidive all’anno durante i primi due anni dopo il primo episodio. Alcune persone non hanno recidive a tutti dopo un primo episodio di sintomi. Alcune persone possono identificare alcune cose che possono innescare una ricorrenza. Tali fattori scatenanti includono la luce solare, la malattia fisica, l’eccesso di alcol o lo stress. Se è possibile identificare un trigger, potrebbe essere utile cercare di evitare questo in futuro, se possibile.

Come si ottiene l’herpes genitale?

L’herpes genitale è un’infezione dei genitali (pene negli uomini, vulva e vagina nelle donne) e dell’area circostante della pelle. È causato dal virus dell’herpes simplex. Anche i glutei e l’ano possono essere colpiti. Esistono due tipi di virus herpes simplex:

• Il virus herpes simplex di tipo 1 è la solita causa di herpes labiale intorno alla bocca. Essa provoca anche circa la metà dei casi di herpes genitale.
• Il virus herpes simplex di tipo 2 di solito causa solo l’herpes genitale. A volte può causare herpes labiale.

L’herpes genitale viene solitamente trasmesso dal contatto pelle a pelle con l’area interessata di qualcuno che è già stato infettato dal virus. La pelle umida che riveste la bocca, i genitali e il passaggio posteriore (ano) è la più suscettibile alle infezioni. Ciò significa che il virus è più comunemente trasmesso da avere vaginale, anale o orale sesso, o semplicemente stretto contatto genitale con una persona infetta. Ad esempio, se hai un mal di freddo intorno alla bocca, facendo sesso orale, puoi trasmettere il virus che causa l’herpes genitale.

Il virus Herpes simplex può anche entrare attraverso un taglio o una rottura nella pelle ordinaria su altre parti del corpo. In questo modo il virus può a volte colpire le dita, le mani, le ginocchia, ecc., se sono in contatto con l’area infetta di un’altra persona. Si chiama whitlow quando è sulle dita.

Non è probabile che ti infetti nuovamente con il tuo virus attraverso il contatto accidentale, o che recuperi il tuo virus da un partner infetto, su una parte diversa del tuo corpo.

Chi dovrei vedere se penso di avere l’herpes genitale?

Se sospetti di avere l’herpes genitale o qualsiasi altro STI, consulta il tuo medico di famiglia o contatta la tua clinica di medicina genitourinaria locale (GUM). Puoi andare alla clinica GUM locale senza un rinvio dal tuo medico di famiglia. Puoi cercare una clinica di gomma vicino a te nel Regno Unito cercando il servizio “Trova una clinica” della Family Planning Association. Il tuo medico di famiglia sarebbe anche in grado di consigliarti dove si trova la clinica più vicina.

Ho bisogno di test?

Sì. Un blister può essere tamponato da un medico o da un infermiere per ottenere un piccolo campione da inviare al laboratorio. Questo può confermare che l’infezione è dovuta al virus dell’herpes simplex. Può anche scoprire quale tipo di virus dell’herpes ha causato l’infezione. I test per cercare altre IST possono anche essere fatti allo stesso tempo. Questi test di tampone sono meglio eseguiti in una clinica di gomma. Il tuo medico può a volte fare i test, ma normalmente ti consiglierà di frequentare una clinica di gomma il prima possibile. È possibile fissare un appuntamento presso la maggior parte delle cliniche di gomma da soli senza bisogno di un rinvio dal vostro medico di famiglia. A volte viene eseguito anche un esame del sangue. Questo determina se hai avuto un’infezione da herpes in passato o se questa è la prima volta. Si può anche dire che tipo di virus herpes simplex è.

Trattamento dell’herpes genitale

Misure generali che possono aiutare ad alleviare i sintomi quando si verificano

• Antidolorifici come il paracetamolo possono aiutare ad alleviare il dolore.
• Se è doloroso quando si passa l’urina, è spesso meno doloroso se si passa l’urina mentre si è seduti in un bagno caldo o con acqua che scorre sulla zona.
• Un unguento paralizzante (anestetico) che è possibile acquistare in farmacia, chiamato lidocaina 5% gel, può alleviare il prurito o il dolore. Alcune persone applicano anche unguento circa cinque minuti prima di passare l’urina se questo è doloroso. Nota: alcune persone sono sensibili (allergiche) agli unguenti anestetici e l’unguento peggiora i sintomi della pelle. L’applicazione di Vaselina® prima di urinare può essere un’alternativa utile all’unguento anestetico.
• Il ghiaccio avvolto in un canovaccio (un impacco di ghiaccio) posto sopra le piaghe per 5-10 minuti può essere lenitivo. Non mettere il ghiaccio direttamente sulla pelle, in quanto ciò potrebbe causare una “bruciatura del ghiaccio”.
• Hanno molto da bere. Questo può aiutare a rendere l’urina meno forte e meno concentrata. Questo può rendere il passaggio delle urine meno doloroso.
• Non utilizzare saponi profumati, bagnoschiuma, ecc, come questi possono irritare. La pulizia delicata delle piaghe con solo cotone idrofilo e acqua normale o salata è la migliore. L’asciugatura delicata con un asciugacapelli nella sua posizione più bassa può essere più comoda rispetto a un asciugamano.
• Quando riprendi l’attività sessuale dopo che un episodio è stato cancellato, un lubrificante può essere d’aiuto, poiché alcune persone ritengono che l’attrito del sesso possa innescare una recidiva.

Altri punti:

• Dovresti evitare di fare sesso fino a quando le piaghe e le vesciche non si sono schiarite e / o hai visto un medico per un follow-up.
• È meglio essere onesti e dire al tuo partner sessuale se ti è stato diagnosticato l’herpes genitale. Se non hanno l’infezione, il medico o l’infermiere della clinica GUM spiegheranno i modi per ridurre le possibilità di trasmetterli. Il medico o l’infermiere aiuterà anche a spiegare che a causa del modo in cui il virus funziona, non è possibile dire quanto tempo fa hai acquisito l’infezione. A volte le persone hanno paura di dire ai loro partner nel caso in cui il loro partner pensa di essere stati infedeli. O può essere che sono preoccupati il loro partner è stato infedele e dato loro l’infezione. Ma poiché spesso c’è un lungo ritardo, spesso questo non è il caso. Il tuo medico o infermiere della clinica GUM ti aiuterà con queste preoccupazioni.
• L’herpes genitale non può essere curato. I sintomi sono migliorati prendendo i farmaci antivirali, ma la medicina non può cancellare il virus dal tuo corpo per sempre.

Farmaci antivirali

Esistono tre farmaci antivirali attualmente utilizzati per il trattamento dell’herpes genitale:

• Aciclovir
• Famciclovir
• Valaciclovir

Tutti sono disponibili in diversi nomi di marca. Funzionano impedendo al virus dell’herpes di moltiplicarsi. Se un farmaco antivirale è iniziato presto in un episodio di sintomi, tende a ridurre la gravità e la durata dei sintomi durante un episodio di herpes genitale.

Si pensa che questi medicinali funzionino tutti insieme quando usati per trattare l’herpes genitale.

Farmaco antivirale per un primo episodio di herpes genitale

Un farmaco antivirale è comunemente prescritto per un primo episodio di herpes genitale. (Un primo episodio di herpes genitale è anche chiamato un episodio primario.) Un ciclo di trattamento di cinque giorni è usuale, ma questo può essere esteso di alcuni giorni se si formano ancora vesciche. Con un primo episodio di herpes genitale, le piaghe e le vesciche possono durare da circa 10 giorni fino a 28 giorni. Questo di solito è molto ridotto se si inizia un farmaco antivirale entro cinque giorni dalla comparsa dei sintomi. Quanto prima viene avviato il farmaco, maggiore è la possibilità di alleviare i sintomi.

Farmaci antivirali per episodi ricorrenti di herpes genitale

Ulteriori episodi di sintomi (recidive) tendono ad essere più lievi e di solito durano solo pochi giorni. Di solito hai 7-10 giorni di sintomi piuttosto che 10-28 giorni che possono verificarsi con un primo episodio. I farmaci antivirali spesso non sono necessari per le recidive. Antidolorifici, bagni di sale e unguento anestetico locale (come lidocaina) per alcuni giorni possono essere sufficienti per alleviare i sintomi. Tuttavia, un medicinale antivirale può essere consigliato per episodi ricorrenti di herpes genitale nelle seguenti situazioni:

• Se si hanno gravi recidive. Se prende un corso di un farmaco antivirale non appena i sintomi iniziano, può ridurre la durata e la gravità dei sintomi. Si può essere prescritto una fornitura di farmaci per avere pronto a casa per iniziare non appena i sintomi iniziano. Questo tipo di trattamento’ come necessario ‘ tende ad essere prescritto se si hanno gravi attacchi di herpes genitale meno di sei volte l’anno. Ci sono una serie di diverse opzioni di corsi di trattamento da prendere, che vanno da uno a sei giorni di lunghezza, e con diversi regimi giornalieri.
• Se si hanno frequenti recidive. Potrebbe essere consigliato di assumere un farmaco antivirale ogni giorno. Nella maggior parte delle persone che assumono farmaci ogni giorno, le recidive vengono completamente interrotte o la loro frequenza e gravità sono notevolmente ridotte. Una dose di mantenimento più bassa piuttosto che la dose completa del trattamento è prescritta solitamente. Un piano tipico è quello di prendere un corso di trattamento da 6 a 12 mesi. È quindi possibile interrompere il farmaco per vedere se le recidive sono diventate meno frequenti. Questo tipo di trattamento continuo può essere ripetuto se necessario. Questo tipo di trattamento quotidiano tende ad essere prescritto se si hanno gravi attacchi di herpes genitale più di sei volte all’anno.
• Per eventi speciali. Un ciclo di farmaci può aiutare a prevenire una recidiva durante periodi speciali. Questa può essere un’opzione anche se non si hanno frequenti recidive ma si desidera avere il minimo rischio di recidiva, ad esempio durante una vacanza o durante gli esami.

Ci sono effetti collaterali da farmaci antivirali?

La maggior parte delle persone che assumono farmaci antivirali non ha effetti collaterali o solo minori. Sensazione di malessere (nausea), malessere (vomito), diarrea e dolore addominale (addominale), nonché eruzioni cutanee (inclusi fotosensibilità e prurito) sono gli effetti indesiderati più comuni.

Leggere il foglio illustrativo all’interno della confezione del farmaco per un elenco completo dei possibili effetti collaterali.

Herpes genitale in gravidanza

Uno specialista normalmente consiglia su cosa fare se si sviluppa l ” herpes genitale durante la gravidanza, o se si dispone di herpes genitale ricorrente e una gravidanza. Questo perché potrebbe esserci la possibilità di trasmettere l’infezione al tuo bambino.

Un primo episodio di herpes genitale durante la gravidanza

Se sviluppa un primo episodio di herpes genitale entro le ultime sei settimane di gravidanza, o intorno al momento della nascita, il rischio di trasmettere il virus al bambino è più alto. In questa situazione c’è circa un 4 in 10 possibilità che il bambino sviluppi un’infezione da herpes. Il bambino può sviluppare un’infezione da herpes molto grave se lui o lei è nato da un parto vaginale.

Pertanto, in questa situazione è probabile che il tuo specialista ti consigli di avere un parto cesareo. Ciò ridurrà notevolmente la possibilità che il bambino entri in contatto con il virus (principalmente nelle vesciche e nelle piaghe intorno ai genitali). L’infezione del bambino viene quindi di solito (ma non sempre) prevenuta.

Tuttavia, se si decide contro un taglio cesareo e si sceglie di optare per un parto vaginale, è probabile che lo specialista raccomandi di somministrare farmaci antivirali (di solito aciclovir). Questo viene somministrato nelle vene (per via endovenosa) durante il travaglio e il parto. Essi possono anche suggerire che il farmaco antivirale essere dato al vostro bambino dopo che lui o lei è nato.

Fino a quando ci sono due mesi tra voi cattura il virus e dare alla luce il vostro bambino, un normale parto vaginale è probabile che sia sicuro per il bambino. Questo perché ci sarà tempo per il tuo corpo per produrre proteine protettive chiamate anticorpi. Questi saranno trasmessi al bambino attraverso il flusso sanguigno per proteggerlo quando sta nascendo. Lo specialista può consigliare di essere trattato con farmaci antivirali al momento dell’infezione. Questo aiuta le piaghe a cancellare rapidamente. Inoltre, il medico può consigliare di assumere farmaci antivirali nelle ultime quattro settimane di gravidanza per aiutare a prevenire il ripetersi di herpes al momento del parto. I farmaci antivirali come l’aciclovir non sono stati trovati dannosi per il bambino se assunti durante la gravidanza.

Se ha herpes genitale ricorrente e rimane incinta

Se ha episodi ricorrenti di herpes genitale, il rischio per il bambino è basso. Anche se si ha un episodio di vesciche o piaghe durante il parto, il rischio che il bambino sviluppi una grave infezione da herpes è basso. Questo perché trasmetti alcuni anticorpi e immunità al bambino durante gli ultimi due mesi di gravidanza.

Per la maggior parte delle donne con herpes genitale ricorrente, si ritiene che sia sicuro avere un normale parto vaginale. Questo è anche il caso se si ha una ricorrenza durante il parto. Tuttavia, tu e il tuo specialista peserete i pro ei contro del parto vaginale vs taglio cesareo. Se si dispone di un episodio ricorrente quando si va in travaglio, si dovrebbe discutere le opzioni con il vostro specialista e insieme decidere il modo migliore che il vostro bambino dovrebbe essere consegnato.

Spesso il farmaco antivirale sarà consigliato nelle ultime quattro settimane fino al parto. Questo può aiutare a prevenire il ripetersi di vesciche durante il parto. Ancora una volta, il tuo specialista sarà in grado di consigliare i pro ei contro.

In sintesi

Un primo episodio di herpes intorno al momento della nascita può essere serio per il bambino e di solito si consiglia un taglio cesareo. In qualsiasi altra situazione – una precedente infezione primaria o una storia di episodi ricorrenti – il rischio per il bambino è basso e il tuo specialista ti consiglierà sulle possibili opzioni. Ciò può includere l’assunzione di farmaci antivirali e il tipo di metodo di consegna.

Come si può prevenire l’herpes genitale?

Non esiste ancora un vaccino per proteggere dal virus dell’herpes. Ci sono una serie di cose da considerare che possono ridurre i rischi di ottenere l ” herpes genitale o di passarlo ad altri. Questi includono:

• Considerare l’uso del preservativo sempre, anche in relazioni consolidate. Questo perché una persona può portare il virus dell’herpes per un tempo molto lungo e trasmetterlo senza mai esserne consapevole. Preservativi non proteggono completamente contro l ” herpes, ma riducono il rischio.
• Più partner sessuali hai, maggiore è il rischio di raccogliere qualsiasi STI, incluso l’herpes. Quindi evitare di avere troppi partner ridurrà il rischio.
• Evitare di fare sesso con qualcuno con un’infezione da herpes genitale attiva (cioè qualcuno con piaghe genitali visibili o vesciche).
• Evita anche il contatto intimo con una persona che ha un mal di freddo.
• Se hai un’infezione da herpes attiva, evita di fare sesso con qualcun altro per evitare di trasmetterlo.
• Se un partner scopre di avere l’herpes, è saggio dirlo all’altro. Ciò può ridurre le velocità di trasmissione.
• Se una persona sa di avere herpes ricorrente, l’assunzione di un normale farmaco antivirale può ridurre il rischio di trasmissione del virus.
• In particolare, una donna incinta dovrebbe evitare di fare sesso con qualcuno con herpes attivo, a causa del rischio extra per il bambino durante il parto.

Dovrei fare sesso se ho l’herpes genitale?

Quando si hanno sintomi (durante un episodio primario o recidiva)

Il virus dell’herpes simplex è molto contagioso quando sono presenti vesciche. C’è un’alta probabilità di trasmettere il virus se fai sesso. Non dovresti fare sesso dal momento in cui i sintomi iniziano prima fino a quando non sono completamente finiti. Se si fa sesso, utilizzando un preservativo potrebbe non proteggere completamente contro la trasmissione del virus, come il preservativo protegge solo l ” area che è coperto.

Quando non hai sintomi (che è la maggior parte del tempo)

È meno probabile che passerai il virus quando farai sesso. Tuttavia, alcuni virus saranno presenti sulla superficie della pelle genitale di volta in volta, anche se raramente. Quindi, c’è ancora una piccola possibilità che tu possa trasmettere il virus quando fai sesso quando non hai sintomi. È meglio discutere le cose con il tuo partner sessuale. Utilizzando un preservativo ogni volta che avete sesso è pensato per ridurre ulteriormente la possibilità. Tuttavia, l’uso di un preservativo non può fermare completamente la possibilità di trasmettere il virus.

L’assunzione di farmaci antivirali a lungo termine per prevenire le recidive (trattamento soppressivo) riduce anche il rischio di trasmissione del virus. Tuttavia, pochissime persone hanno bisogno di prendere questo trattamento tutto il tempo.