Il cancro ovarico ha segni premonitori precoci, Mayo Clinic e Olmsted Medical Center trovano

ROCHESTER, Minn. — I risultati di uno studio dell’Olmsted Medical Center e della Mayo Clinic che analizza i sintomi registrati nelle cartelle cliniche dei pazienti affetti da cancro ovarico suggeriscono che il cancro ovarico, a lungo considerato asintomatico fino allo sviluppo del cancro in stadio avanzato, ha in effetti sintomi precoci, tra cui incontinenza urinaria e dolore addominale.

“Il cancro ovarico è chiamato ‘il killer silenzioso'”, afferma Barbara Yawn, MD, direttore della ricerca presso l’Olmsted Medical Center e principale investigatore dello studio. “Ora sappiamo che ci sono sintomi, ma sembra che le donne li ignorino e che i medici non riconoscano la potenziale urgenza di valutare i sintomi.”

Il sintomo più comune riscontrato nei registri dei 107 pazienti con cancro ovarico studiati era il dolore addominale crampi. Il dolore addominale e l’urgenza urinaria, la frequenza o l’incontinenza erano i sintomi più comunemente documentati nelle donne che avevano stadi I e II, gli stadi iniziali, del cancro ovarico. Nei pazienti con cancro allo stadio III e IV, gli stadi successivi, il dolore addominale e l’aumento della circonferenza addominale sono stati i sintomi più comunemente documentati. Meno del 25% dei sintomi sarebbe considerato unico per il cancro ovarico o correlato direttamente agli organi pelvici riproduttivi: l’utero, le tube di Falloppio, la cervice e le ovaie. Lo studio ha rilevato i seguenti fattori associati a un tempo più lungo per la diagnosi del cancro ovarico dei pazienti: ritardi nelle donne che cercano cure mediche, problemi del sistema sanitario, condizioni mediche in competizione, mancato follow-up dei medici e donne che non tornano per il follow-up.

Brigitte Barrette, MD, ginecologa della Mayo Clinic e investigatrice dello studio, ha trovato particolarmente interessante la comunanza dei sintomi della perdita urinaria tra i pazienti affetti da cancro ovarico. “La mia sorpresa con i nostri risultati è stata l’incontinenza urinaria, perché non è qualcosa che è stato segnalato spesso”, dice. “Un cambiamento improvviso o marcato nella perdita urinaria era un sintomo. Quindi, i problemi di incontinenza che si sviluppano in un periodo di poche settimane sono qualcosa a cui prestare attenzione.”

La difficoltà nel differenziare i sintomi del dolore addominale e dell’incontinenza urinaria come predittori del cancro ovarico risiede nelle molte diverse malattie o condizioni a cui questi sintomi possono puntare. “Molti dei sintomi sono più comuni in altre condizioni, come la sindrome dell’intestino irritabile o il cancro del colon”, afferma il dott.

Cercare il cancro ovarico è un po ‘ come cercare una zebra in un campo di cavalli. “Qualcuno può andare dal medico con gonfiore, e di solito il medico indagherà per le cose comuni”, dice il dottor Barrette.

“È come quando qualcuno va al pronto soccorso con un mal di testa. Il più delle volte, non è un ictus. Ma, che dovrebbe essere considerato.”

A causa del fatto che i sintomi identificati in questo studio possono essere indicativi di molte condizioni, Drs. Sbadiglio e Barrette suggeriscono che le donne ei loro medici siano particolarmente attenti all’incontinenza e al dolore addominale che non migliorano con il trattamento. “Quando una donna va a vedere il suo medico con questi sintomi addominali, urinari o pelvici e i test per le cause più comuni sono negativi, il workup deve continuare”, afferma il dott. “Il cancro ovarico deve essere considerato. Se i sintomi persistono e non c’è una ragione chiara, è necessario guardare oltre.”Come minimo, i sintomi richiedono un esame pelvico con un’ecografia e un esame del sangue per il cancro ovarico se non si risolvono o non hanno un’altra diagnosi molto chiara in poche settimane not non mesi, concordano Drs. Sbadiglio e Barrette.

Un’altra barriera alla cattura precoce del cancro ovarico è che la progressione del cancro è quasi interamente all’interno del corpo. “La diagnosi è così difficile perché c’è spazio nell’addome e un’ovaia può crescere, formare una grande massa e progredire senza che il paziente se ne accorga”, afferma il dott. “Non puoi sentirlo dall’esterno’s è dentro, e noi nella comunità medica non abbiamo alcun test di screening specifico per il cancro ovarico.”

Drs. Sbadiglio e Barrette indicano che il sintomo del dolore addominale molto probabilmente proviene dalla pressione del tumore o dal liquido nell’addome spinto dalla presenza del tumore. L’incontinenza urinaria è molto probabilmente dovuta alla pressione del tumore sulla vescica e causando un aumento della pressione all’interno dell’addome, provocando la perdita di urina.

Dr. Yawn spiega che dai dati raccolti in questo studio, i ricercatori non sono in grado di trarre conclusioni sul fatto che catturare i sintomi di un paziente all’inizio della progressione del cancro ovarico farà la differenza nella trattabilità del suo cancro. Studi precedenti hanno affrontato questo problema.

“Sappiamo che se il cancro ovarico viene rilevato in una fase precedente, la sopravvivenza è di circa il 90%; sappiamo che una fase iniziale può fare la differenza”, afferma il dott. Barrette sottolinea, tuttavia, che il cancro ovarico può progredire da uno stadio all’altro in pochi mesi, rendendolo molto più aggressivo di tumori maligni come il cancro al seno.

Il cancro ovarico si verifica in 1 donna su 70.

Questo studio è stato pubblicato nel numero di ottobre di Mayo Clinic Proceedings,http://www.mayo.edu/proceedings. Gli autori dello studio includono il dott. Barrette, e Peter Wollan, Ph. D., Olmsted Medical Center.