Infezioni del Tratto Respiratorio – la Prescrizione di Antibiotici: la Prescrizione di Antibiotici per Auto-Limitante del Tratto Respiratorio Infezioni negli Adulti e nei Bambini di Assistenza Primaria
infezioni del tratto Respiratorio (RTI) è definito come qualsiasi malattia infettiva del superiore o del tratto respiratorio inferiore. Infezioni del tratto respiratorio superiore (URTIs) includono il comune raffreddore, laringite, faringite/tonsillite, rinite acuta, rinosinusite acuta e otite media acuta. Le infezioni del tratto respiratorio inferiore (LRTI) includono bronchite acuta, bronchiolite, polmonite e tracheite. Gli antibiotici sono comunemente prescritti per RTI negli adulti e nei bambini nelle cure primarie. I tassi di consultazione della pratica generale in Inghilterra e Galles mostrano che un quarto della popolazione visiterà il proprio medico di base a causa di un RTI ogni anno (Ashworth et al. 2005). RTI sono la ragione per il 60% di tutta la prescrizione di antibiotici nella pratica generale, e questo costituisce un costo significativo per il NHS. I costi annuali di prescrizione per la sola tosse acuta superano £15 milioni (Lindbaek 2006).
Da studi randomizzati controllati con placebo (RCT) è emerso che gli antibiotici hanno un’efficacia limitata nel trattamento di una grande percentuale di RTIS negli adulti e nei bambini (vedere paragrafo 2). Questi includono otite media acuta (AOM), tosse acuta/bronchite acuta, mal di gola acuto/faringite acuta/tonsillite acuta, rinosinusite acuta e raffreddore comune. Queste condizioni sono in gran parte autolimitanti e le complicanze sono probabilmente rare se gli antibiotici vengono trattenuti. Pertanto, questi cinque RTI comuni sono al centro di questa linea guida. La prescrizione inappropriata di antibiotici può causare eventi avversi correlati ai farmaci, aumentare la prevalenza di organismi resistenti agli antibiotici nella comunità e aumentare i tassi di consultazione delle cure primarie per malattie minori (Comitato consultivo medico permanente 1998).