Informazioni su buprenorfina: pillola, liquido, patch, impianto

Molte persone si confondono sulla differenza tra Suboxone e Subutex. Sono entrambi utilizzati sublingualmente (sotto la lingua), e sono due nomi di marca del farmaco buprenorfina sono approvati per trattare la dipendenza. Suboxone, oltre a contenere il farmaco attivo buprenorfina, contiene anche una piccola dose di naloxone, che è un antagonista oppioide o bloccante. Subutex contiene solo buprenorfina.

Quando Suboxone viene assunto nel modo corretto, sciolto sotto la lingua, il naloxone non viene assorbito ed è inattivo. Ma se la pillola Suboxone è impropriamente schiacciato e iniettato, il naloxone sarà attivo e metterà il tossicodipendente in ritiro immediato. Se il naloxone non fosse nel farmaco, la buprenorfina da sola potrebbe ancora essere abusata, per produrre un alto, o euforia. In altre parole, il naloxone è una caratteristica di sicurezza, per scoraggiare l’iniezione del farmaco. Il naloxone non influenzerà i pazienti, se Suboxone è usato correttamente.

Ho sentito parlare di tossicodipendenti che schiacciano Suboxone per sbuffare, ma dal momento che viene assorbito rapidamente attraverso le membrane della bocca come attraverso il naso, sembra improbabile che sbuffare causerebbe un alto. Ci sono alcuni tossicodipendenti che in realtà ottengono una sorta di un alto dall’atto di sniffare una pillola, se questo è ciò a cui sono abituati.

Negli Stati Uniti, i medici sono incoraggiati a prescrivere Suboxone, piuttosto che Subutex, perché è più sicuro. In alcuni paesi europei in cui la buprenorfina è stata usata per trattare la dipendenza da oppioidi, è stata comunemente usata per iniezione e trasformata in una delle principali droghe di abuso. In Europa, un farmaco di tipo suboxone con buprenorfina e naloxone non era disponibile.

Buprenorfina è anche commercializzato con un altro marchio negli Stati Uniti, Buprenex. Questa marca liquida contiene solo buprenorfina (no naloxone) ed è destinata esclusivamente all’iniezione endovenosa o intramuscolare. Questa forma del farmaco non è approvata per il trattamento della dipendenza da oppioidi, ma solo per il trattamento del dolore acuto. Buprenex è stato utilizzato negli Stati Uniti per il sollievo del dolore acuto dal 1980. Rispetto alla morfina, è un analgesico abbastanza buono. Non c’è stata molta diversione di questo farmaco al mercato nero negli Stati Uniti, anche se altri paesi, come la Scozia, hanno avuto un gran numero di tossicodipendenti buprenorhpine per via endovenosa in passato.

Per confondere ulteriormente le cose, la buprenorfina generica è recentemente arrivata sul mercato, anche se non è ancora molto più economica del marchio Suboxone. Un paziente si lamentava che il generico era troppo difficile da sciogliere, e aveva un sapore così cattivo, che era disposta a pagare l’extra per il marchio.

I medici stanno ora conducendo studi su altre forme di consegna di buprenorfina. Probuphine è un marchio di buprenorfina, che è contenuto in piccoli pellet cilindrici, un po ‘ meno di un pollice di lunghezza. Questi pellet possono essere impiantati appena sotto la pelle, per rilasciare buprenorfina nel tempo, in modo simile Norplant fornisce il suo farmaco per il controllo delle nascite. Circa quattro pellet vengono impiantati e il farmaco viene consegnato in livelli bassi continui per un massimo di sei mesi.

Gli studi hanno dimostrato che Probuphine è più efficace del placebo, ma la vera domanda è come si confronta con la terapia standard con compresse di buprenorfina sublinguale. Il grande vantaggio dei pellet impiantabili è la conformità, dal momento che il paziente sta ovviamente ricevendo il farmaco se i pellet sono a posto. In questa forma, è altamente improbabile che venga deviato.

La buprenorfina è anche commercializzata all’estero in forma di patch, per il dolore, ma al momento non è commercializzata o approvata negli Stati Uniti