La chirurgia laser allevia l’ingrossamento della prostata

Gary Fitch di Tannersville, Pa., sapeva che aveva problemi alla prostata. Ha ottenuto un punteggio elevato sui test PSA (antigene prostatico specifico) fin dalla fine degli anni ‘ 90, ma le biopsie hanno escluso il cancro. La sua prostata è stata ingrandita, con sintomi da abbinare – come minzione frequente e difficoltà a ottenere un flusso in corso. I farmaci hanno aiutato, ma il suo urologo ha detto a Fitch che alla fine avrebbe bisogno di un intervento chirurgico come TURP (resezione transuretrale della prostata) che rimuoverebbe il tessuto prostatico in eccesso e allevierebbe la pressione sull’uretra, che canalizza l’urina dalla vescica. ” L’ho rimandato e rimandato”, dice il 75enne Fitch. “Avere questo tipo di procedura non è qualcosa che non vedi l’ora di fare.”

Nella primavera del 2017, il suo corpo ha costretto una decisione. ” Una notte non potevo andare affatto”, dice Fitch. “Ho provato il mio darndest per un giorno e mezzo.”Un catetere drenante delle urine offriva una soluzione a breve termine. Era l’endpoint per la sua condizione, nota come iperplasia prostatica benigna (BPH).

Nuova opzione: HoLEP

La prostata di Fitch era ora troppo grande per il TURP standard. Prossima opzione standard: un intervento chirurgico di prostatectomia aperta che comporta una degenza ospedaliera e comporta rischi di complicanze e sanguinamento. ” A quel punto, il mio urologo mi ha raccomandato di vedere un chirurgo presso la Lehigh Valley Health Network (LVHN) che ha offerto una procedura diversa che pochissimi chirurghi negli Stati Uniti possono fare”, dice Fitch.

Chiamata enucleazione laser olmio della prostata (HoLEP), la procedura minimamente invasiva rimuove sostanzialmente più tessuto prostatico con meno rischi e meno perdita di sangue rispetto a una procedura TURP o aperta. “Si ottengono gli stessi risultati della prostatectomia aperta ma si torna a casa dopo circa 10 ore invece di pernottare in ospedale”, afferma il chirurgo urologico Jim Johannes, MD, con LVPG Urology. “Molti urologi ritengono che questo approccio diventerà il nuovo standard di cura per BPH, ma richiede attrezzature specializzate e formazione.”LVHN da solo offre HoLEP a livello locale.

Rilievo notevole

I test di imaging hanno mostrato che la prostata di Fitch era cresciuta quattro volte più grande del normale, rendendolo un candidato HoLEP ideale. ” Mi sono presentato per un intervento chirurgico intorno alle 7 del mattino, e verso le 3 del pomeriggio, hanno detto che potevo andare a casa”, dice Fitch. “I risultati sono assolutamente sorprendenti.”I problemi con il flusso, il controllo e il dolore sono scomparsi. ” Con ogni risultato oggettivo e misurabile, sta facendo fantastico”, dice Johannes. “Sta pisciando meglio di un ventenne.”

– Richard Laliberte