Le donne Hanno una Buona Probabilità di una Seconda FIVET Gravidanza

le Donne che hanno concepito il loro primo figlio attraverso la tecnologia di riproduzione assistita (ART) ed è tornato per un secondo bambino era meglio che anche la probabilità di ottenere di nuovo incinta, secondo un grande studio basato sulla popolazione.

Dopo sei cicli completi, le donne che hanno ripreso il trattamento ART con embrioni precedentemente congelati hanno avuto un tasso di natalità cumulativo dal 61% all ‘ 88%, a seconda delle ipotesi fatte sulla probabilità di successo nelle donne che hanno abbandonato il trattamento, ha riferito Georgina Chambers, PhD, dell’Università del New South Wales a Sydney, in Australia, e colleghi.

Come mostrato nello studio del team online in Human Reproduction, per le donne che hanno iniziato la fecondazione in vitro (IVF) per il loro secondo bambino con embrioni freschi, i tassi cumulativi di natalità vivi erano tra il 51% e il 70%.

Di oltre 35.000 donne in Australia e Nuova Zelanda che hanno concepito un bambino tramite l’ARTE, il 43% è tornato al trattamento per una gravidanza successiva, hanno detto i ricercatori.

“Questa è la prima volta che sono state calcolate le stime per le possibilità di avere un secondo bambino utilizzando la fecondazione in vitro”, ha detto Chambers a MedPage oggi via e-mail. “Questo è importante perché la maggior parte delle coppie vuole più di un figlio. E quelli che hanno dovuto usare la fecondazione in vitro per raggiungere il loro primo bambino hanno probabilmente bisogno di nuovo la fecondazione in vitro.”

Alan Penzias, MD, direttore del programma Fellowship in Endocrinologia riproduttiva e infertilità presso la Harvard Medical School di Boston, che non è stato coinvolto nello studio, ha commentato che riflette un cambiamento nel pensare al trattamento per l’infertilità.

“Nei primi giorni della fecondazione in vitro, quando i tassi di successo erano bassi, l’attenzione si stava concentrando su” the baby””, ha detto oggi a MedPage. “Avere un secondo figlio è stato raramente considerato. Al giorno d’oggi, chiediamo alle coppie ciò che vedono come la loro dimensione familiare ideale alla prima visita, quindi capire quanto sia probabile un secondo figlio dopo il primo successo diventa molto rilevante.”

Penzias ha aggiunto che lo studio non solo aiuta i medici a quantificare le possibilità di un secondo successo di IVF, ma consente anche loro di capire quali caratteristiche portano a quel successo. “Avere queste informazioni può aiutare i medici a capire chi consigliare di persistere e chi dovrebbe essere consigliato di pensare ad altre alternative”, ha detto.

Circa il 15% delle coppie, o 180 milioni di persone in tutto il mondo, sperimenta l’infertilità, Chambers e colleghi hanno scritto. Lo scopo del loro studio era identificare i fattori associati al ritorno al trattamento ART per un secondo figlio e calcolare sia i tassi di natalità vivi specifici del ciclo che quelli cumulativi.

I ricercatori hanno esaminato i dati del database di riproduzione assistita australiano e neozelandese per i cicli ARTISTICI eseguiti dal 2009 al 2015. Il database comprende tutte le 90 cliniche della fertilità in questi due paesi, che sono tenuti a segnalare cicli di arte per gli accordi di licenza.

La popolazione in studio comprendeva 35.290 donne che avevano un bambino concepito in ARTE e hanno ricevuto un trattamento dal 2009 al 2013. Le donne sono state seguite per 2-7 anni e sono stati inclusi tutti i nati vivi fino al 2016. I ricercatori hanno escluso i cicli che utilizzavano ovociti o embrioni donati, nonché qualsiasi trattamento ai fini della conservazione a lungo termine di ovociti o embrioni.

Il gruppo aggiustato per l’età delle donne, la causa dell’infertilità al secondo momento del trattamento ART, e il tempo tra la prima nascita dal vivo concepita ART e il secondo trattamento, così come la parità e le caratteristiche del primo trattamento.

Più di 15.000 donne sono tornate al trattamento IVF per il loro secondo figlio. Coloro che erano nullipari al momento del loro primo figlio concepito dall’ARTE e quelli che erano più giovani avevano maggiori probabilità di tornare, e avevano anche maggiori probabilità di aver avuto un nuovo trasferimento di embrioni, hanno riferito i ricercatori.

Durante il secondo trattamento ART, le donne con più probabilità di avere un secondo parto vivo erano più giovani, avevano embrioni congelati immagazzinati dal primo trattamento IVF, avevano un tempo più breve tra la nascita del loro primo figlio e il secondo trattamento e sono rimaste incinte nei primi cicli.

Il tasso di natalità vivo nel primo ciclo completo è stato del 43,4% per coloro che hanno utilizzato un embrione congelato dal trattamento precedente e del 31,3% per le donne che hanno iniziato un nuovo ciclo di stimolazione ovarica. Sebbene i tassi di natalità vivi specifici del ciclo siano diminuiti in cicli successivi, i tassi di natalità vivi cumulativi sono aumentati per tutte le fasce d’età fino a sei cicli.

Tra le donne di età inferiore ai 30 anni, i tassi di natalità vivi erano simili per quelle che hanno iniziato il loro secondo trattamento con embrioni precedentemente congelati o freschi. Eppure, per le donne anziane, i tassi di natalità dal vivo erano migliori per coloro che hanno usato embrioni congelati.

Per quanto riguarda le implicazioni cliniche, Penzias ha detto: “Per quei pazienti che vogliono più di un figlio, potrebbe esserci un vantaggio nell’avere embrioni congelati disponibili dal primo ciclo di fecondazione in vitro da utilizzare come embrioni congelati per il secondo figlio.”

Limiti dello studio, Chambers e colleghi hanno detto, incluso che la ricerca non tiene conto di fattori prognostici individuali che possono influenzare la possibilità di una donna di successo della fecondazione in vitro, compresa la durata dell’infertilità, l’indice di massa corporea e la riserva ovarica. Inoltre, poiché l’uso della fecondazione in vitro è elevato in Australia e poiché è incluso nella copertura sanitaria universale, la generalizzabilità dello studio ad altri gruppi può essere limitata.