Maggot therapy

Che cosa è la terapia maggot?

La terapia Maggot prevede l’uso di vermi della mosca green-bottle, che vengono introdotti in una ferita per rimuovere il tessuto necrotico, sloughy e / o infetto. I vermi possono anche essere usati per mantenere una ferita pulita dopo il debridement se una ferita particolare è considerata soggetta a re-sloughing.

La tecnica, che è stata utilizzata per secoli, è stata reintrodotta nella medicina moderna da medici e specialisti della vitalità dei tessuti che hanno scoperto che i vermi sono in grado di pulire le ferite molto più rapidamente delle medicazioni convenzionali.

Mentre i vermi non dovrebbero essere considerati una cura per tutti i tipi di ferite, rimuovendo il tessuto morto e tutti i batteri associati, nella maggior parte dei casi miglioreranno le condizioni di una ferita e consentiranno l’inizio del processo di guarigione.

Come funziona la terapia maggot?

I processi con cui le larve puliscono le ferite sono molto complessi, ma in termini semplici si nutrono fisicamente di tessuto morto e rilasciano speciali sostanze chimiche nella ferita che scompongono il tessuto morto in una forma liquida che il verme può facilmente rimuovere e digerire. Durante questo processo le larve che alimentano attivamente assorbono anche i batteri, che vengono poi distrutti all’interno del loro intestino. Questo processo è così efficace che le larve possono spesso pulire una ferita entro pochi giorni.

Quanto sono grandi i vermi?

I vermi che vengono applicati alla ferita sono molto piccoli, solo pochi millimetri di lunghezza, più piccoli di un chicco di riso. Durante il tempo di trattamento aumenteranno di dimensioni man mano che puliscono la ferita, fino ad un massimo di 12 mm.

Come vengono applicati i vermi?

Ci sono due metodi di applicazione:

• Biobag dressing: I vermi sono sigillati all’interno di una medicazione che è un sacchetto netto finemente tessuto contenente un piccolo pezzo, o pezzi di schiuma, che aiutano la crescita del verme e gestire essudato. Le medicazioni BioBag sono disponibili in diverse dimensioni e vengono applicate in base alla natura e alle dimensioni della ferita da trattare. I vermi rimangono sigillati all’interno della medicazione durante tutto il trattamento.
• Vermi free range: I vermi vengono applicati direttamente sulla ferita e trattenuti all’interno di uno speciale sistema di medicazione. La natura esatta di questo è determinata dalla dimensione e dalla posizione dell’area da trattare.

Quanto dura il trattamento?

Questo può variare con ogni trattamento di vermi e il metodo di applicazione utilizzato. Le medicazioni BioBag possono essere lasciate in posizione per un massimo di quattro giorni: è possibile rimuovere la medicazione su base giornaliera per consentire l’ispezione del sito della ferita.

I vermi “Free range” vengono generalmente lasciati in posizione per un massimo di tre giorni prima di essere rimossi dal sito della ferita. Con entrambi i metodi di applicazione, è impossibile prevedere quanto tempo impiegherà un ciclo di trattamento. A volte una ferita è completamente purificata da una singola applicazione di larve, ma altre ferite possono richiedere due o più trattamenti per ottenere l’effetto desiderato.

Noterò qualcosa di diverso durante la terapia maggot?

Durante la terapia con larve si possono notare alcuni cambiamenti nella ferita:

• La ferita può diventare un po ‘ più umida del solito o mostrare la presenza di una scarica rosso scuro o rosa. Ciò è dovuto all’azione del verme che abbatte il tessuto morto.
• A volte una ferita che contiene molto tessuto morto svilupperà un odore caratteristico durante il trattamento. Questo non è nulla di cui preoccuparsi, è solo dovuto all’attività dei vermi e dovrebbe scomparire quando la medicazione viene cambiata.
• La maggior parte delle persone non è a conoscenza della presenza di vermi, anche se un piccolo numero di pazienti afferma di poter sentire le larve muoversi, ma solo descrivere questo come una sensazione di solletico.
• Alcuni pazienti, in particolare quelli con cattiva circolazione riferiscono che le loro ferite diventano più dolorose durante la terapia larvale, ma questo può generalmente essere controllato con farmaci.
• Alcuni pazienti hanno trovato che il dolore connesso con le ferite infette è ridotto dopo la terapia del verme.

I vermi seppelliranno nel tessuto sano?

I vermi utilizzati nella gestione delle ferite non attaccano o seppelliscono nel tessuto sano, rimuovono solo il tessuto morto.

I vermi si moltiplicheranno nella mia ferita?

Solo le mosche adulte possono deporre le uova, quindi i vermi non possono riprodursi o moltiplicarsi all’interno della ferita.

Da dove vengono i vermi?

I vermi vengono prodotti in un’unità speciale da personale altamente qualificato di Biomonde, un’azienda con molti anni di esperienza nella gestione delle ferite.

Ci sono attività che dovrebbero essere evitate durante il trattamento?

Sebbene sia possibile per il paziente svolgere la maggior parte delle normali attività durante la terapia con larve, idealmente non dovrebbero fare il bagno o immergere la ferita in acqua.

Non è nemmeno una buona idea sedersi con la ferita troppo vicino a una fonte di calore, ad esempio fuoco o radiatore, poiché i vermi potrebbero asciugarsi. Allo stesso modo, anche sedersi o camminare su una ferita trattata con vermi dovrebbe essere evitato il più possibile.

Perché usare la terapia maggot invece di una medicazione convenzionale?

L’esperienza clinica con i vermi ha dimostrato che possono pulire le ferite in una frazione del tempo impiegato da medicazioni più convenzionali, il che potrebbe potenzialmente accelerare i tempi di guarigione. Sono anche utili nella gestione di ferite infette contenenti batteri che sono difficili da uccidere con trattamenti più convenzionali. La terapia con vermi ha anche dimostrato di avere successo nell’eliminare l’MRSA dalle ferite.

Qual è la posizione etica relativa all’uso delle larve?

L’uso delle larve nella gestione delle ferite ha una solida base in letteratura. Sembra essere privo di effetti collaterali gravi o significativi e può avere importanti vantaggi rispetto ai trattamenti convenzionali per alcuni tipi di ferite. A condizione che un paziente specifico non abbia obiezioni all’uso delle larve, non sembrano esserci barriere etiche al loro uso.