Mal di testa epicranico

Il mal di testa lancinante primario, così chiamato perché il dolore che si verifica ricorda un mal di testa lancinante. Conosciuto anche come ice pick mal di testa.

Queste punture sono molto brevi (meno di 3 secondi nella maggior parte dei casi), transitorie (vanno e vengono) con uno schema variabile, cioè possono apparire da una puntura al giorno a molte ripetute e si trovano in qualsiasi punto della testa (specialmente nell’area intorno all’occhio o sopra la nuca).

Sono più comuni nelle donne che negli uomini, di solito giovani, con una storia di altri tipi di mal di testa come emicrania, cefalea tensiva o cefalea a grappolo.

È un tipo di dolore benigno che non richiede test diagnostici. In relazione al trattamento, è difficile trattare un dolore così raro o che non sappiamo se apparirà o meno. Tuttavia, e in quei casi in cui le punture sono frequenti nello stesso giorno, farmaci come Indometacina o Gabapentin possono essere utilizzati fino alla scomparsa delle punture.

La cefalea numulare è un tipo di dolore localizzato alla testa, recentemente descritto, con una frequenza molto bassa di occorrenza. Numular significa sotto forma di moneta, proprio perché il dolore a cui si riferisce il paziente è solitamente molto ben delimitato, situato in un’area arrotondata di circa 2-6 cm di diametro, come se fosse una vera moneta.

Il dolore si trova solitamente, soprattutto, nell’area parietale (area sopra le orecchie) o nell’area occipitale (sopra la nuca). Come peso o twing, non è molto intenso. In alcuni pazienti può essere mantenuto per alcuni mesi e scomparire, e in altri può essere mantenuto continuamente quasi ogni giorno.

In modo caratteristico in molti dei pazienti l’area dolorosa presenta anche un’alterazione della sensibilità, cioè quando tocchiamo l’area interessata potresti non sentire nulla, che la sensazione è molto spiacevole o, addirittura, che prima di un piccolo tocco il disagio è molto intenso. In alcuni casi si arriva a perdere i capelli nella zona interessata (alopecia) o può cambiare colore.

Tipicamente, il neurologo, e anche chiesto su tutti quegli aspetti legati al dolore(posizione, durata, altri sintomi associati, ecc), eseguirai un esame dettagliato della testa, valutando il cuoio capelluto, e le possibili malattie a questo livello, toccando la zona dolorosa, i diversi muscoli, i luoghi in cui sei nato i nervi, le prominenze ossee, ecc

includiamo Mal di testa, Nummular tra i mal di testa primari, proprio perché c’è una lesione della testa (cervello o cranio), che lo giustifica. Ma in questo caso è essenziale effettuare vari test diagnostici per escludere lesioni associate nell’osso, in alcune arterie cerebrali, la presenza di un possibile tumore cerebrale vicino al luogo in cui fa male, ecc., che può manifestarsi con dolore esattamente come quello del mal di testa numulare. Per fare questo, la cosa più pratica è eseguire una TC cranica.

pur essendo un processo benigno, se il dolore è molto fastidioso o molto resistente, è possibile ricorrere all’uso di farmaci come il Gabapentin e alcuni antidepressivi da loro neuromodulatory effetto (questo significa che causa la sensazione di dolore è più sottomesso e addirittura scomparire, agendo direttamente sulle vie di trasmissione del dolore).

Anche l’infiltrazione della tossina botulinica nell’area dolorosa è stata testata con successo, bloccando la trasmissione del dolore.