Malattie del Mediastino e condizioni associate
Questa discussione include quelle malattie e condizioni che possono produrre ombre anormali nel e adiacente al mediastino. Le lesioni cardiache e vascolari non sono incluse tranne dove devono essere differenziate da altre masse mediastiniche. Quelle malattie in cui le principali manifestazioni roentgenologiche si trovano nel parenchima polmonare sono discusse brevemente, se non del tutto, poiché la diagnosi di roentgen si basa più sui cambiamenti polmonari che sulle variazioni mediastiniche.
Come con altre regioni del corpo, è possibile classificare le lesioni mediastiniche in vari modi. La classificazione riportata di seguito si basa sulle strutture anatomiche contenute all’interno del mediastino e presenta il vantaggio della relativa semplicità. Inoltre è essenziale nella diagnosi differenziale determinare, in primo luogo, la divisione anatomica del mediastino coinvolto e, in secondo luogo, se possibile, la struttura o le strutture che possono aver dato origine all’anomalia in questione. Una volta che questo è stato compiuto, le possibilità diagnostiche diventano limitate.
| I. |
Malattie dei linfonodi mediastinici Infezioni Non specifico linfoadenopatia Acuta e cronica, infezioni da Funghi Tubercolosi tubercolosi Primaria Iperplastici tubercolosi Associata con caseous tubercolosi Associata con eritema nodoso Boeck sarcoid Asintomatica formare Tumori di linfonodi mediastinici maligno Primario malattia di Hodgkin, lymphosarcoma, leucemia, aleukemic leucemia tumori Metastatici |
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| II. |
Primary tumors of mediastinum other than lymph node tumors Benign Lipoma, fibroma, dermoid cyst and teratoma, chondroma, ganglioneuroma, neurofibroma, cystic hygroma Malignant Fibrosarcoma, neurofibrosarcoma, liposarcoma, thymoma |
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| III. |
Mediastinitis Acute mediastinitis Acute diffuse mediastinitis Acute mediastinal abscess Chronic mediastinitis Chronic mediastinal abscess Chronic diffuse or fibrous mediastinitis Mediastinopleural (paramediastinal) effusion Mediastinal emphysema |
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| IV. |
Malattie della tiroide e timo iperplasia Timica nei bambini tumori del Timo tiroide Ingrandita, / retrosternale della tiroide e degli gozzo |
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| V. |
Malattie della colonna vertebrale, la Tubercolosi e altre infezioni Tumori |
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| VI. |
Cardiovascolari, lesioni Allargata a sinistra padiglione auricolare Aneurisma dell’aorta lato Destro, aorta, arteria Polmonare, dilatazione Aneurisma dell’arteria anonima |
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| VII. |
le Malattie dell’esofago e dello stomaco Cardiospasm iato Esofageo ernia del torace e allo stomaco |
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| VIII. |
carcinoma Broncogeno |
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Anatomia Del Mediastino
Il mediastino è definito come lo spazio situato tra destra e sinistra pleurae, e vicino al piano sagittale mediano del torace (Fig. 1). Si estende dallo sterno davanti alla colonna vertebrale dietro e contiene tutti i visceri toracici tranne i polmoni. Per comodità nella descrizione gli anatomisti di solito lo dividono in quattro parti, gli spazi superiore, anteriore, medio e posteriore (4).