McDonald contro Shirodkar cerchiaggio cervicale per la prevenzione del parto pretermine: impatto dell’indice di massa corporea

Obiettivo: Per confrontare ostetrica risultati su donne sottoposte a un McDonald o Shirodkar cerchiaggio e per valutare l’impatto della materna indice di massa corporea (BMI) su questi risultati. Metodi: Abbiamo condotto una revisione retrospettiva delle cartelle cliniche di tutte le donne con gravidanze singleton che hanno subito il posizionamento di un McDonald o Shirodkar cerclage a St. Francis Hospital da gennaio 2008 a ottobre 2013. I soggetti sono stati classificati in base ai gruppi BMI (normale: meno di 25 kg / m2, sovrappeso: 25-29 kg/m2, obeso: 30 kg/m2 o più). Il risultato primario era l’età gestazionale al parto. Le analisi statistiche includevano il chi-quadrato, il t-test dello studente e l’analisi di regressione multivariabile. Risultati: Su 95 donne, 47 (49,5%) hanno ricevuto uno Shirodkar e 48 (50,5%) un cerclage McDonald. 16 donne (16,8%) sono state classificate come peso normale, 35 (36,8%) come sovrappeso e 44 (46,3%) come obese. L’età gestazionale alla consegna differiva significativamente per gruppo, diminuendo con ogni aumento categoriale del BMI (normale: 39,0 ± 0,3 settimane; sovrappeso: 36,6 ± 0,7 settimane; obeso: 33,0 ± 1,1 settimane; p < .01). Nel complesso, le donne che ricevevano un cerclage Shirodkar avevano gravidanze significativamente più lunghe rispetto alle donne con un cerclage McDonald (36,7 ± 0,6 settimane contro 33,9 ± 1,0 settimane; p = .02). Tuttavia, l’analisi ha mostrato un’interazione significativa tra lo stato del peso e l’età gestazionale al momento del parto. Le donne obese hanno avuto gravidanze significativamente più lunghe quando hanno ricevuto un cerclage Shirodkar rispetto a un cerclage McDonald (32,6 ± 1,0 settimane rispetto a 28,8 ± 0,9 settimane; p <.01). Tuttavia, non vi era alcuna differenza significativa nell’età gestazionale al momento del parto tra le donne classificate come normali / sovrappeso (Shirodkar: 33,5 ± 0,9 settimane; McDonald: 32,9 ± 0,9 settimane; p = .63). Conclusioni: Rispetto alle donne obese che ricevevano un cerclage McDonald, le donne obese che ricevevano un cerclage Shirodkar avevano gravidanze significativamente più lunghe. Non sono state riscontrate differenze significative nella durata della gravidanza in donne normali / sovrappeso indipendentemente dalla tecnica del cerclage. La durata della gravidanza nelle donne obese che ricevevano un cerclage di Shirodkar era simile alla durata della gravidanza nelle donne normali/sovrappeso.