National Cancer Institute

– malattia localizzata
il cancro allo stomaco è considerato localizzato quando è limitato all’organo e ai linfonodi circostanti. In questo caso, il trattamento principale è la chirurgia. Durante la procedura, il chirurgo effettua prima un esame visivo dell’interno della cavità addominale, per verificare che non vi sia alcuna diffusione del tumore che non è stato trovato negli esami preoperatori. La decisione di rimuovere l’intero stomaco o solo una parte di esso dipende da fattori quali la posizione specifica del tumore, l’estensione della lesione e il sottotipo di cancro. In alcune situazioni, come quando il tumore invade l’aorta, la chirurgia potrebbe non essere possibile.

la chemioterapia, prima e / o dopo l’intervento chirurgico, generalmente aumenta le possibilità di cura (tranne che nei primi tumori). In casi selezionati, può essere richiesto anche un trattamento con radioterapia dopo l’intervento chirurgico.

– cancro inoperabile o metastatico

in situazioni in cui non è possibile rimuovere il tumore con un intervento chirurgico o dove ci sono metastasi (il cancro si diffonde ad altri organi), il trattamento è palliativo. Le metastasi del cancro gastrico in generale si trovano nel peritoneo (membrana che copre gli organi digestivi e la parete interna della cavità addominale), fegato, polmoni, ossa, linfonodi distanti dallo stomaco, cervello e ghiandola surrenale.

l’obiettivo del trattamento palliativo è quello di alleviare o evitare i sintomi, migliorare la qualità della vita e prolungare la sopravvivenza. La scelta del tipo di trattamento palliativo dipende dai sintomi presenti, dall’estensione del tumore e, in particolare, dalle condizioni fisiche del paziente.

il sanguinamento tumorale in generale è piccolo e cronico, ma in alcuni casi può essere più acuto. La valutazione medica definisce il trattamento necessario per ciascun paziente, che può includere: osservazione, farmaci, trasfusioni di sangue, procedure endoscopiche o vascolari (embolizzazione per fermare il sanguinamento), chirurgia o radioterapia palliativa.

altri sintomi comuni sono nausea, vomito, cachessia e ostruzione del transito intestinale. Nei casi più lievi, le modifiche della dieta e l’uso di farmaci possono alleviare. In altre situazioni, a seconda della causa dell’ostruzione e delle condizioni fisiche del paziente, il miglioramento può verificarsi con chemioterapia, radioterapia, procedure endoscopiche o chirurgiche. Il posizionamento di un catetere attraverso il naso allo stomaco per eseguire la decompressione gastrica e il drenaggio della secrezione, o anche la sedazione palliativa, può essere necessario in condizioni cliniche più gravi.

la chemioterapia palliativa può, in alcuni casi, prolungare la sopravvivenza e migliorare la qualità della vita. È importante che questo trattamento venga eseguito contemporaneamente al controllo dei sintomi (misure per il controllo del dolore, sanguinamento, vomito, ecc. supporto psicosociale al paziente e ai familiari.
– linfoma gastrico

il trattamento, che dipende dal tipo di linfoma e dall’estensione della malattia, può includere una o più delle seguenti modalità: trattamento dell’infezione da H. pylori; chirurgia; radioterapia; chemioterapia; anticorpo ai linfociti B.

– GIST

il trattamento può includere un intervento chirurgico e l’uso di farmaci per via orale.