OPV

Vaccino orale contro il poliovirus

I vaccini per poliovirus orali (OPV) sono il vaccino predominante utilizzato nella lotta per eradicare la poliomielite. Esistono diversi tipi di vaccino contro il poliovirus orale, che possono contenere uno, una combinazione di due o tutti e tre i diversi sierotipi di vaccino attenuato. Ognuno ha i propri vantaggi e svantaggi rispetto agli altri.

I poliovirus attenuati contenuti nell’OPV sono in grado di replicarsi efficacemente nell’intestino, ma circa 10.000 volte meno in grado di entrare nel sistema nervoso centrale rispetto al virus selvatico. Ciò consente agli individui di montare una risposta immunitaria contro il virus. Praticamente tutti i paesi che hanno debellato la poliomielite hanno utilizzato l’OPV per interrompere la trasmissione del virus da persona a persona.

Vantaggi

• Gli OPV sono tutti economici (US US 0,12-US 0,18 per i paesi che si procurano tramite UNICEF nel 2016).
• Gli OPV sono sicuri ed efficaci e offrono una protezione duratura contro il / i sierotipo / i a cui sono destinati. L’OPV stimola una buona immunità della mucosa, motivo per cui è così efficace nell’interrompere la trasmissione del virus.
• Gli OPV sono somministrati per via orale e non richiedono operatori sanitari o siringhe sterili. In quanto tali, gli OPV sono facili da somministrare nelle campagne di vaccinazione di massa.
• Per diverse settimane dopo la vaccinazione il virus del vaccino si replica nell’intestino, viene escreto e può essere diffuso ad altri a stretto contatto. Ciò significa che in aree con scarsa igiene e igiene, l’immunizzazione con OPV può comportare un’immunizzazione “passiva” di persone che non sono state vaccinate.

Svantaggi

• OPV è estremamente sicuro ed efficace. Tuttavia, in casi estremamente rari (ad una velocità di circa 2-4 eventi per 1 milione di nascite ) il vaccino-virus vivo attenuato in OPV può causare paralisi. In alcuni casi, si ritiene che ciò possa essere innescato da un’immunodeficienza. Il rischio estremamente basso di poliomielite paralitica associata al vaccino (VAPP) è ben accettato dalla maggior parte dei programmi di salute pubblica.
• Molto raramente, quando non vi è copertura sufficiente in una comunità, il vaccino-virus può essere in grado di circolare, mutare e, nel corso di 12-18 mesi, riacquistare neurovirulenza. Questo è noto come poliovirus circolante derivato dal vaccino.

Vaccino monovalente per poliovirus orale (mOPV)

Prima dello sviluppo di tOPV, gli OPV monovalenti (MOPV) furono sviluppati nei primi anni 1950, ma in gran parte abbandonarono l’uso dopo l’adozione di tOPV. Non era disponibile al momento della fondazione di GPEI nel 1988. I vaccini monovalenti per la poliomielite orale conferiscono immunità ad uno solo dei tre sierotipi di OPV. Hanno più successo nel conferire l’immunità al sierotipo mirato rispetto al tOPV, ma non forniscono protezione agli altri due tipi.

Gli OPV monovalenti per il poliovirus di tipo 1 (mOPV1) e di tipo 3 (mOPV3) sono stati nuovamente concessi in licenza nel 2005, grazie all’azione di successo intrapresa dal GPEI. Suscitano la migliore risposta immunitaria contro il sierotipo che prendono di mira di tutti i vaccini.

L’OPV monovalente di tipo 2 (mOPV2) è stato immagazzinato in caso di focolaio di cVDPV2.

Novel oral polio vaccine type 2 (nOPV2)

Per affrontare meglio l’evoluzione del rischio di poliovirus derivato dal vaccino circolante di tipo 2 (cVDPV2), i partner GPEI stanno lavorando per implementare un ulteriore strumento innovativo-novel oral polio vaccine type 2 (nOPV2). Per saperne di più.

Vaccino orale bivalente del poliovirus (bOPV)

A seguito di aprile 2016, il vaccino orale trivalente del poliovirus è stato sostituito con il vaccino orale bivalente del poliovirus (bOPV) nell’immunizzazione di routine intorno al mondo. L’OPV bivalente contiene solo virus attenuato dei sierotipi 1 e 3, nello stesso numero del vaccino trivalente.

L’OPV bivalente provoca una migliore risposta immunitaria contro i poliovirus di tipo 1 e 3 rispetto all’OPV trivalente, ma non fornisce immunità contro il sierotipo 2. Così come nell’immunizzazione di routine, bOPV sarà usato per la risposta del focolaio contro i tipi 1 e 3 focolai di poliovirus.

Trivalent oral poliovirus vaccine (tOPV)

Prima di aprile 2016, il trivalent oral poliovirus vaccine (tOPV) era il vaccino predominante utilizzato per l’immunizzazione di routine contro il poliovirus. Sviluppato negli anni ‘ 50 da Albert Sabin, tOPV consiste in una miscela di poliovirus vivi attenuati di tutti e tre i sierotipi. Chiamato anche “vaccino Sabin”, tOPV è economico ed efficace e offre una protezione duratura a tutti e tre i sierotipi di poliovirus.

Il vaccino trivalente è stato ritirato nell’aprile 2016 e sostituito con il vaccino orale bivalente contro il poliovirus (bOPV), che contiene solo virus attenuati di tipo 1 e 3. Questo perché l’uso continuato di tOPV ha minacciato di continuare a seminare nuovi poliovirus derivati dal vaccino circolante di tipo 2 (cVDPV2), nonostante il virus wild type 2 sia stato eradicato nel 1999.