Pene completamente sepolto congenito nei ragazzi: base anatomica e tecnica chirurgica

COSA SI SA SULL’ARGOMENTO? E COSA AGGIUNGE LO STUDIO?: La correzione chirurgica del pene completamente sepolto congenito (CCBP) è una sfida difficile e non c’è consenso unanime circa il “gold standard” chirurgico e l’ammissibilità del paziente per la chirurgia. Nel presente studio, i legamenti disgenetici fundiformi sono stati trovati per essere attaccati all’albero distale o medio del pene. Questa anomalia può essere corretta con successo rilasciando il legamento fundiforme e mobilitando la pelle scrotale per coprire la lunghezza dell’albero del pene. Lo studio mostra che la scarsità e la trazione della pelle del pene e un legamento fundiforme anormale sono importanti difetti anatomici nel CCBP. La curva dorsale e la grave carenza di pelle del pene in condizioni erettili sono le principali indicazioni per la correzione chirurgica.

Obiettivo: Per presentare la nostra esperienza di reperti anatomici per congenita completamente sepolto pene (CCBP), che non ha consenso unanime per quanto riguarda il ‘gold standard’ per la correzione chirurgica e l’ammissibilità del paziente, fornendo la nostra tecnica chirurgica e illustrazioni.

Pazienti e metodi: Tra febbraio 2006 e febbraio 2011, 22 bambini con un’età mediana (intervallo) di 4,2 (2,5-5,8) anni, con CCBP, sono stati sottoposti a correzione chirurgica da parte di un chirurgo. La formazione del bagno e le fotografie delle erezioni mattutine da parte dei genitori sono state consigliate prima dell’intervento chirurgico. È stata osservata la struttura anatomica anormale del pene sepolto durante l’operazione. La tecnica consisteva nel rilascio del legamento fundiforme, fissazione della pelle del pene sottocutaneo alla base del pene degloved, penoscrotal Z-plasty e mobilizzazione del pene e della pelle scrotale per coprire l’albero del pene.

Risultati: Nelle condizioni erettili riflesse, CCBP presenta vari gradi di curva dorsale e carenza di pelle del pene. In tutti i pazienti sono stati riscontrati legamenti disgenetici fundiformi attaccati all’albero distale o medio del pene. Tutte le ferite sono guarite bene e il risultato cosmetico è stato buono a 6 mesi di follow-up dopo la riparazione.

Conclusione: L’aspetto della curva dorsale in CCBP deriva principalmente dalla trazione della pelle dorsale del pene e dall’attaccamento anormale del legamento fundiforme all’albero. Questa anomalia può essere corretta con successo rilasciando il legamento fundiforme anormale e mobilizzando la pelle scrotale per coprire la lunghezza dell’albero del pene.