Perché negli Stati Uniti nascono meno triplette

Dal 1998, le nascite di tre o più bambini contemporaneamente sono diminuite di oltre il 40 per cento negli Stati Uniti, rivelano nuove statistiche governative.

Inoltre, diminuzioni del 50% o più sono state osservate in alcuni stati e tra le donne di età pari o superiore a 25 anni, secondo il rapporto del Centro nazionale per le statistiche sanitarie (NCHS) dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie.

La decadenza sembra essere collegata ai cambiamenti nei trattamenti per l’infertilità, che si traducono in nascite multiple molto meno spesso rispetto agli anni 1980 e 1990, hanno detto gli esperti.

“Questo è uno sviluppo molto positivo perché il rischio per mamme e bambini sarà inferiore”, ha detto il dottor Tomer Singer. È direttore di endocrinologia riproduttiva e infertilità presso il Lenox Hill Hospital di New York City.

“Avremo bambini più sani nati più vicini al termine e meno complicazioni di salute legate alla prematurità like come malattie polmonari, malattie cardiache e infezioni”, ha detto Singer, che non è stato coinvolto nel nuovo studio.

Per il rapporto, Joyce Martin del NCHS e colleghi hanno esaminato le statistiche di nascita in 46 stati e Washington, DC, dal 1998 al 2014.

I ricercatori hanno scoperto che il tasso di nascite di terzine, quadruple o più bambini è sceso del 41% from da 7.625 nel 1998, quando tali nascite hanno raggiunto il picco, a 4.526 nel 2014, raggiungendo un tasso di uno ogni 880 nascite.

In sette stati-Connecticut, Illinois, Massachusetts, Minnesota, New Hampshire, New Jersey e Rhode Island-il tasso di queste nascite è sceso di almeno la metà, i risultati dello studio hanno mostrato.

Un medico ha accolto i nuovi numeri.

“Speriamo che questa tendenza continui”, ha detto la dott. ssa Jennifer Kawwass, assistente professore presso l’Emory Reproductive Center di Atlanta.

Kawwass ha detto che i progressi nella fecondazione in vitro (IVF) hanno aiutato ad arginare le nascite multiple.

“La tendenza a ridurre il numero di embrioni trasferiti e trasferire un singolo embrione quando possibile durante i cicli di fecondazione in vitro si sta muovendo nella giusta direzione”, ha affermato. “Gli endocrinologi riproduttivi stanno facendo uno sforzo consapevole per continuare a migliorare.”

Singer ha detto che la maggior parte dei gemelli va bene, ma i multipli di numero più alto affrontano sfide mediche uniche. Quando una donna ha tre o più embrioni, alcuni spesso non sopravvivono alla gravidanza, ha spiegato. Muoiono a causa di anomalie o perché vengono abortiti per ragioni mediche o finanziarie, ha detto.

Coloro che sopravvivono alla gravidanza hanno maggiori probabilità di essere prematuri, soffrono di una varietà di malattie o muoiono nel loro primo anno, ha aggiunto Singer.

Secondo il nuovo rapporto, il 7 per cento delle triplette, delle quadruple e delle nascite multiple più alte nate nel 2013 non ha vissuto oltre un anno, rispetto a uno su 200 single (meno dell ‘ 1 per cento).

Singer ha spiegato che quando il trattamento è passato dall’inseminazione artificiale-in cui lo sperma viene iniettato in un utero-alla fecondazione in vitro in un laboratorio, i medici hanno acquisito un maggiore controllo sul numero di uova fecondate.

Inoltre, ha convenuto che i medici IVF ora trasferiscono meno embrioni nel grembo materno, riducendo il rischio di nascite multiple. Dato l’uso diffuso della fecondazione in vitro, questo fa la differenza, ha detto.

” Abbiamo più di 200.000 donne che passano su base annuale solo negli Stati Uniti”, ha detto Singer.

Il calo delle nascite di tre o più bambini contemporaneamente era più alto tra le donne bianche. I tassi erano più bassi per gli ispanici e invariati per i neri, il rapporto ha rilevato.

Dott. Evan Myers, professore di ostetricia e ginecologia presso il Duke University Medical Center, ha detto che questo potrebbe riflettere un numero inferiore di donne nere sottoposte a costosi trattamenti per l’infertilità. I neri erano meno propensi dei bianchi ad avere un’assicurazione sanitaria, almeno prima dell’Affordable Care Act, e tendono ad avere redditi più bassi, ha detto. Questa è una considerazione importante per coloro la cui assicurazione non copre il trattamento dell’infertilità, ha aggiunto Myers.

Il rapporto è pubblicato nel numero di aprile del NCHS Data Brief.