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Guggulu è un composto comunemente utilizzato nelle formulazioni ayurvediche. È un’oleoresina derivata dalla pianta Guggulu (Commiphora mukul). Una resina di salai guggulu (Bowselia serrata) viene anche utilizzata per scopi simili. Varie formulazioni di farmaci arruolati in Ayurveda hanno una combinazione differenziale di guggulu insieme a erbe, minerali e metalli. Più di venti tali preparati sono utilizzati nella pratica ayurvedica per una serie di condizioni cliniche. Tutti questi preparati, per convenzione, sono chiamati guggulu e hanno un suffisso di parola guggulu dopo il nome di tali formulazioni. Oltre ai tradizionali preparati guggulu, ci sono un certo numero di farmaci proprietari anche sul mercato che utilizzano proporzioni differenziali di guggulu o salai guggulu nelle loro formulazioni.
La raccomandazione più comune di guggulu in Ayurveda è per le malattie vata tra cui dolori articolari e neuromuscolari e condizioni di rigidità. Per vari disturbi articolari, alcuni o altri guggulu è quasi indispensabile nelle prescrizioni ayurvediche .
Guggulu è un farmaco probabilmente sicuro con pochissimi eventi avversi segnalati finora . Al contrario, Bowselia è stato segnalato per avere prove giuste (livello di evidenza B) della sua efficacia nel trattare con disturbi allergici. Alcuni casi di eventi avversi guggulu sono tuttavia recuperabili alla ricerca della letteratura. Un caso di epatite progressiva è stato riportato nell’anno 2010 dopo il consumo di composti contenenti guggulusterone in iperlipidemia . L’insufficienza epatica dopo l’uso dell’estratto di guggulu è stata riportata anche nel 2011 in un caso di obesità . Eruzioni cutanee dovute all’uso di estratti guggulu sia in forma orale o locale sono anche segnalati , . Nella pratica clinica di Ayurveda, a volte l’uso di guggulu si trova associato a lievi sintomi gastrointestinali come dolore addominale e bruciore epigastrico. Ciò è degno di nota che le avversità finora riportate con guggulu sono più con l’uso di estratti guggulu isolati e rari con preparazioni ayurvediche classiche di guggulu. In Ayurveda, è sempre stato affermato che l’uso di tutto il composto è più vantaggioso rispetto agli estratti come l’intero composto può avere più principi attivi, alcuni dei quali possono avere un potenziale di essere un antagonista alle avversità possibili essere causati dagli estratti isolati.
Non abbiamo incontrato alcun evento avverso riportato con guggulu quando usato sotto forma di un composto ayurvedico. Qui riportiamo un caso che aveva sviluppato eruzioni cutanee dopo il consumo di preparazione guggulu ayurvedica per i suoi sintomi di osteoartrite.
A un paziente maschio di circa 55 anni è stata raccomandata una preparazione guggulu ayurvedica (Yogaraja Guggulu) per il suo dolore e gonfiore alle articolazioni del ginocchio. La dose del preparato guggulu composto era una compressa due volte al giorno in cui una compressa conteneva circa 500 mg del composto. Il paziente non aveva alcuna storia precedente nota di allergia con farmaci o erbe. Dopo il consumo della preparazione guggulu, in un periodo di 2-3 giorni, ha sviluppato eruzioni cutanee orticarioidi multiple nella mediale di entrambe le cosce. Le eruzioni cutanee erano rosa al rosso con margini elevati chiari e avevano un forte prurito. Il farmaco è stato interrotto immediatamente dopo l’eruzione delle eruzioni cutanee. Alcuni emollienti locali sono stati applicati sulle lesioni. Ci sono voluti altri 3-4 giorni perché le lesioni diminuissero. In questo periodo, le lesioni si sono completamente attenuate senza residui e prurito.
Poiché il paziente presentava sintomi prominenti di artrite per i quali guggulu è considerato un rimedio essenziale nell’Ayurveda, la stessa preparazione è stata ripetuta dopo un po ‘ di tempo. Ancora una volta ha dato origine allo stesso insieme di sintomi.
Il medicinale è stato ripetuto un’altra volta dopo un intervallo di alcuni mesi per vedere se i sintomi sono dovuti solo a guggulu. Gli stessi sintomi sono stati osservati di nuovo. È importante notare che nel frattempo il paziente aveva consumato molti altri farmaci per le sue caratteristiche osteoartritiche e non aveva sviluppato alcuna caratteristica sgradevole evidente.
L’evento è stato analizzato utilizzando la scala Avversità di Naranjo ed è stato trovato per avere un punteggio di 7. Questo punteggio ha reso il caso di qualificazione per un probabile ADE .
Sosteniamo quindi che, sebbene ci sia meno numero di eventi avversi segnalati con l’uso dell’estratto di guggulu, e questi sono ancora minori con i preparati guggulu ayurvedici, si verificano nella pratica. Un medico ayurvedico pertanto, mentre prescrive una preparazione guggulu dovrebbe tenere a mente circa i possibili eventi avversi correlati con guggulu e dovrebbe dare un briefing al paziente circa il possibile verificarsi. Qui, questo è anche importante ricordare che l’Ayurveda raccomanda una serie specifica di cose da non fare da osservare mentre il paziente è tenuto in trattamento guggulu. Questi sono l’evitamento di cibi acidi, caldi e piccanti, cibi crudi e attività fisica eccessiva, esposizione alla luce solare, alcol e rabbia. Uno sguardo a queste raccomandazioni identifica la maggior parte come l’aggravante di pitta. Come guggulu dal punto di vista ayurvedico è considerato caldo e pitta aggravatore, tale attività può promuovere ulteriormente i livelli di pitta nel corpo portando così a avversità come è stato osservato nel caso di specie. Anche l’ayurvedico dashwidha pariksha (esame decuplicato del paziente) fa un punto da considerare qui. Una persona con costituzione pitta e rakta sara ha maggiori probabilità di soffrire di avversità causate da un farmaco pitta aggravante. Questo è importante notare che la persona riportata con l’incidenza è stata trovata per avere pitta praktriti e rakta sarata. Questo sottolinea ulteriormente che un esame clinico approfondito del paziente dal punto di vista ayurvedico è anche essenziale per prevenire qualsiasi effetto sgradevole dei farmaci e per garantire gli effetti desiderati.