Poliorchidismo: una meta-analisi

Scopo: Il poliorchidismo è un’anomalia congenita non comune. Abbiamo analizzato sistematicamente la letteratura a causa dei dati contraddittori riguardanti questa condizione.

Materiali e metodi: Abbiamo condotto una ricerca nel database e valutato articoli rilevanti per l’aspetto, le comorbidità e le complicanze dei testicoli soprannumerari. Solo i casi di poliorchidismo confermati dall’esame istologico sono stati inclusi nello studio.

Risultati: Abbiamo trovato 140 casi di poliorchidismo. Il triorchidismo è stato il tipo più comune e sono stati riportati 6 casi su 4 testicoli (4,3%). La maggior parte dei testicoli soprannumerari (64%, chi-quadrato p <0,001) sono stati drenati da un dotto deferente. L’età mediana del paziente al rilevamento era di 17 anni. Il lato sinistro ha dimostrato una predominanza (64,5%, chi-quadrato p <0,001). La maggior parte dei casi sono stati trovati durante l’intervento chirurgico per altri sintomi, tra cui ernia inguinale, testicolo undescended, torsione testicolare e dolore scrotale. Solo il 16% dei pazienti si è lamentato di una massa accessoria senza alcun sintomo. Neoplasie sono state trovate in 9 casi (6.4%), di cui 8 maligni e 1 benigno. I dati disponibili per 7 malignomi (88%) hanno rivelato che tutti erano in testicoli soprannumerari criptorchidi.

Conclusioni: Il poliorchidismo è raro e si trova generalmente durante la valutazione per altre condizioni come l’ernia inguinale, il testicolo undescended e la torsione testicolare. Il criptorchidismo sembra essere il fattore di rischio più importante per la malignità nei pazienti con testicoli soprannumerari. Pertanto, i pazienti con testicoli soprannumerari non scrotali richiedono una consulenza appropriata. Il testicolo soprannumerario è spesso drenato da un dotto deferente, che implica una probabile funzione riproduttiva. La decisione per la chirurgia, la biopsia o l’orchiectomia deve essere basata su sintomi concomitanti, criptorchidismo o sospetta malignità. Forniamo una linea guida per la gestione basata su una classificazione funzionale del poliorchidismo.