Polipi del colon: quali sono più rischiosi per te?

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Hai avuto la tua colonscopia e hai ricevuto un rapporto piuttosto confuso.

Cosa significano tutte quelle lunghe parole? E quali polipi hanno maggiori probabilità di portare al cancro del colon-retto?

“Spesso non possiamo dire quali polipi sono cattivi guardandoli. Dobbiamo rimuoverli, quindi studiare i campioni al microscopio”, afferma il chirurgo colorettale James Church, MD.

Qui, spiega come i polipi variano per forma, dimensione e modello di crescita.

Cosa suggerisce la forma di un polipo

I polipi — grumi sul rivestimento liscio del colon o del retto — sono sempre più comuni dopo i 40 anni. I medici trovano e rimuovono i polipi durante la colonscopia.

• Circa l ‘ 85% dei polipi è “sessile”: a forma di cupola, senza gambo.
• Circa il 13% dei polipi è “peduncolato”, appeso alla parete del colon su un gambo come una ciliegia su un gambo.
• Circa il 2 per cento delle lesioni precancerose sono piatte.

Sebbene i polipi sessili possano essere facilmente intrappolati, i polipi sessili molto grandi devono essere rimossi in pezzi.

I polipi peduncolati sono più facili da individuare e possono essere rimossi in un unico pezzo. “La testa è dove sarebbe il precancro, quindi intrappolando il gambo, sappiamo senza dubbio che è sparito”, dice.

I polipi piatti sono i più difficili da decollare. ” Possono essere molto sottili e facili da perdere”, dice il Dott. Church.

Perché le dimensioni di un polipo contano

Più piccolo è il polipo, meno è probabile che sia sulla strada del cancro, osserva.

I polipi vanno dalla dimensione “diminutiva” di meno di 5 millimetri alla dimensione “gigante” di oltre 30 millimetri.

“Un polipo diminutivo ha solo le dimensioni di una testa di fiammifero”, dice. “Un grande polipo può essere grande quasi quanto il pollice della persona media.”

Polipi più grandi di 20 millimetri hanno una probabilità del 10% di avere già il cancro in loro.

Comprendere la displasia

La prima cosa che i medici esaminano al microscopio è l’aspetto delle cellule polipo. ” Le cellule precancerose sembrano selvagge”, dice il Dott. “Questa selvaggia è chiamata displasia.”

Le cellule displastiche non possono più controllare la propria crescita. Sembrano più disorganizzati e hanno centri più grandi e più scuri delle cellule normali.

Le cellule con displasia di basso grado non sono troppo diverse dalle cellule normali. “Ma le cellule con displasia di alto grado sembrano davvero selvagge, come le cellule tumorali”, dice.

” Quando un polipo mostra displasia di alto grado, siamo felici di tirarlo fuori, perché il cancro non è lontano.”

Adenomi vs. polipi seghettati

Settantacinque per cento dei tumori del colon provengono da polipi chiamati adenomi, derivanti da cellule ghiandolari nel rivestimento del colon.

“Gli adenomi sono spesso pinker, distinti e su steli, e sono abbastanza facili da rimuovere”, dice il Dott.

Venticinque per cento dei tumori del colon provengono da polipi seghettati, che sembrano denti di sega al microscopio.

“I polipi seghettati sono sottili, pallidi e senza molta forma. Sono facili da perdere durante la colonscopia.”

Adenomi villosi vs. tubolari

Una serie di” cripte”, simili a piccoli pozzi ricoperti di cellule, formano il rivestimento del colon. Le cripte di un polipo possono apparire “tubolari” o “villose” al microscopio:

• Negli adenomi tubolari, le cripte sono allineate normalmente e sembrano minuscole provette inceppate nel rivestimento del colon.
• Negli adenomi villosi, le cripte sono disordinate e assomigliano alle fronde di una felce, indicando una crescita più rapida.

I cambiamenti villosi sono più preoccupanti. ” Più grande è il polipo, più è probabile che vediamo displasia di alto grado e cambiamenti villosi”, osserva il Dott. Church.

“Anche se non tutti i polipi si trasformano in cancro, tutti i tumori iniziano come polipi. Ciò significa che dobbiamo rimuoverli tutti.”

Tenere il passo con le tue colonscopie permetterà ai tuoi medici di fare proprio questo.

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polipi colorettali del cancro del colon