Pulse Points Nursing Assessment

Scopri come controllare i punti di impulso in questa recensione di valutazione infermieristica.

Esamineremo 9 punti di impulso comuni sul corpo umano. Come infermiera valuterai regolarmente molti di questi punti di impulso, mentre altri valuterai solo in determinati momenti.

Quando si valuta un punto di impulso si valuterà:

• Rate: contare la frequenza del polso per 30 secondi e moltiplicare per 2 se la frequenza del polso è regolare, O 1 minuto intero se la frequenza del polso è irregolare.
  • Contare sempre l’impulso apicale per 1 minuto intero.
  • Una frequenza cardiaca normale in un adulto è di 60-100 bpm.
• Forza: grado la forza dell’impulso e controllare i punti di impulso bilateralmente e confrontarli. NOTA: controllare sempre i punti dell’impulso carotideo individualmente (non contemporaneamente) per evitare di stimolare la risposta vagale.
  • 0: assente
  • 1+: debole
  • 2+: normale
  • 3+: delimitazione
• Ritmo: è il battito regolare o irregolare

9 Comuni Punti di Impulso (a partire da testa a piedi…questo rende più facile quando si deve eseguire questa abilità)

1. Temporale
2. Carotide
3. Apicale
4. Brachiale
5. Radiale
6. Femorale
7. Poplitea
8. Tibiale Posteriore
9. Dorsalis Pedis

Punti di Impulso Dimostrazione

Temporale

Questa arteria viene via dell’arteria carotide esterna e si trova davanti al trago e sopra l’arco zigomatico (zigomo). Questo punto di impulso viene valutato durante la valutazione testa a piedi della testa.

Carotide

Questo sito è più comunemente usato durante la RCP in un adulto come sito di controllo del polso. È un’arteria principale che fornisce il collo, il viso e il cervello. Come notato sopra, palpare un lato alla volta per evitare di innescare il nervo vago, che diminuirà la frequenza cardiaca e la circolazione al cervello.

Per trovare il punto dell’impulso carotideo, inclinare la testa di lato e palpare sotto la linea della mascella tra la trachea e il muscolo sternomastoideo.

Apicale

Questo sito è valutato durante la valutazione testa-piedi e prima della somministrazione di digossina. La frequenza cardiaca deve essere di 60 bpm o superiore in un adulto prima della somministrazione di digossina. Contare sempre la frequenza del polso per 1 minuto intero con lo stetoscopio in questa posizione.

L’impulso apicale è il punto di impulso massimo e si trova all’apice del cuore. Si trova sul lato sinistro del torace al 5 ° spazio intercostale linea midclavicular.

Per trovare il punto di impulso:

• Individuare l’incavo sternale
• Palpare giù l’Angolo di Luigi
• Trova il 2 ° spazio intercostale sul lato sinistro del petto
• Vai al 5 ° spazio intercostale in linea emiclaveare e questo è l’impulso apicale punto

Brachiale

Questa è una delle principali arterie del braccio che si divide in arteria radiale e ulnare dell’arteria. Questo sito viene utilizzato per misurare la pressione sanguigna e come sito di controllo del polso su un neonato durante la RCP.

Per trovare questo punto di impulso, estendere il braccio e avere i palmi rivolti verso l’alto. Il punto di impulso si trova vicino alla parte superiore della fossa cubitale, che è un’area triangolare che si trova davanti al gomito.

Radiale

Questa è un’arteria principale nel braccio inferiore che si stacca dall’arteria brachiale. Fornisce la circolazione al braccio e alla mano. È più comunemente usato come sito per contare una frequenza cardiaca in un adulto.

Per trovare questo punto di impulso, estendere il braccio e avere i palmi rivolti verso l’alto. Si trova sotto il pollice nella zona del polso lungo l’osso radiale.

Femorale

Questa è un’arteria principale che si trova nell’inguine e fornisce la circolazione alle gambe. Questa arteria è palpata profondamente nell’inguine sotto il legamento inguinale tra la sinfisi pubica e la colonna superioraca anteriore superiore.

Poplitea

Questa arteria si trova dietro il ginocchio e si stacca dall’arteria femorale. È un’arteria piuttosto profonda come il femore.

Per trovare l’arteria, il ginocchio deve essere flesso. Si trova vicino al centro della fossa poplitea, che è un’area denocciolata a forma di diamante dietro il ginocchio. Usa due mani per palpare l’arteria one una mano che aiuta a flettere il ginocchio e l’altra a palpare l’arteria.

Tibiale Posteriore

Questo impulso punto, lungo la dorsale pedis, è valutata durante l’head-to-toe e di valutazione è particolarmente importante nei pazienti che hanno una malattia vascolare periferica o vascolare procedura (esempio: cateterismo cardiaco quando l’arteria femorale è stato utilizzato per valutare il cuore).

Il punto di impulso tibiale posteriore si trova all’interno della caviglia tra il malleolo mediale (parte ossea dell’osso della caviglia) e il tendine di Achille.

Dorsalis Pedis

Per trovare questa arteria, individuare il EHL (estensore hallucis longus) tendine che il paziente estendere l’alluce. Poi palpate giù questo tendine e quando si arriva alla fine di esso, andare al lato del tendine e troverete questo punto di impulso.