Separazione della spalla (separazione articolare AC)

L’articolazione AC (acromioclavicolare) è un’articolazione della spalla in cui la clavicola (clavicola) incontra la scapola (scapola). La parte specifica della scapola che incontra l’osso del colletto è chiamata acromion, quindi il nome “giunto AC”. Quando l’articolazione AC è “separata” significa che i legamenti che collegano l’acromion e la clavicola sono stati danneggiati e le due strutture non si allineano più correttamente. Le separazioni AC possono essere ovunque da lievi a gravi, e le separazioni AC sono “classificate” a seconda di quali legamenti sono strappati e quanto male sono strappati. Le separazioni della spalla sono spesso confuse con le dislocazioni della spalla. Tuttavia, le dislocazioni della spalla si verificano in una posizione completamente diversa della spalla (dove la spalla incontra la parte superiore del braccio).

Cause della separazione della spalla

La maggior parte delle separazioni della spalla sono causate da traumi all’area. Questo può accadere da un colpo diretto alla zona, come durante gli sport di contatto come il calcio o l’hockey. Può anche essere fatto da cadere quando il braccio è teso, come quando cade da un cavallo o da una bicicletta.

Sintomi della separazione della spalla

Il sintomo più comune di una separazione della spalla è dolore e gonfiore. A volte si possono trovare anche lividi nell’area. Il medico sarà in genere in grado di diagnosticare la separazione della spalla dall’ascoltare la storia di come sei stato ferito e eseguendo un esame fisico. Una radiografia può essere utilizzata per garantire che non vi sia alcuna frattura di queste ossa. Se la diagnosi non è chiara, una radiografia mentre si tiene un peso in mano può essere utile. Quando viene eseguito questo tipo di raggi X, la forza del peso accentuerà qualsiasi instabilità articolare della spalla e mostrerà meglio gli effetti della spalla separata.

Come trattare la separazione della spalla

Come con qualsiasi lesione, il medico sarà la migliore fonte di consigli sul metodo di trattamento appropriato per la tua situazione. Una separazione della spalla può essere una lesione molto dolorosa, quindi il trattamento iniziale è quello di ridurre il dolore. Questo è meglio realizzato immobilizzando il braccio in una fionda e posizionando un impacco di ghiaccio sulla spalla per 20-30 minuti ogni due ore, se necessario. Farmaci antinfiammatori come l’aspirinprofene e l’aspirina possono anche essere usati per ridurre il dolore e il gonfiore. Quando il dolore inizia a diminuire, è importante iniziare a muovere le dita, il polso e il gomito e, infine, la spalla per evitare una spalla rigida o “congelata”. Le istruzioni su quando e quanto muovere la spalla dovrebbero essere fornite dal medico, dal fisioterapista o dall’allenatore. La lunghezza del tempo necessario per ritrovare il pieno movimento e la funzione dipende dalla gravità della lesione. Un medico esaminerà la spalla per determinare il grado della lesione. Il recupero da una separazione CA di grado I richiede solitamente da dieci a 14 giorni, mentre un grado III può richiedere da sei a otto settimane.

Quando è necessario un intervento chirurgico per la separazione delle articolazioni AC?

Le separazioni di grado I e II richiedono molto raramente un intervento chirurgico. Anche le lesioni di grado III di solito consentono il ritorno alla piena attività con poche restrizioni. In alcuni casi può persistere un nodulo doloroso, che richiede l’escissione parziale della clavicola in individui selezionati come atleti di lancio di alto calibro. La chirurgia può avere molto successo in questi casi, ma come sempre, i benefici devono essere valutati rispetto ai potenziali rischi. Parla con il tuo medico per determinare la migliore linea d’azione per il tuo infortunio.

Lesioni di grado I

Il minimo danno è fatto e il giunto CA si allinea ancora.

Lesioni di grado II

C’è un danno ai legamenti, che rafforzano l’articolazione AC. In una lesione di grado II questi legamenti sono solo allungati ma non completamente strappati. Quando stressato, l’articolazione AC diventa dolorosa e instabile.

Lesioni di grado III

AC e legamenti secondari sono completamente strappati e la clavicola non è più legata alla scapola, con conseguente deformità visibile.

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