SIBO: Cause, sintomi, trattamento, dieta e prevenzione

La crescita eccessiva batterica intestinale (SIBO) è più diffusa di quanto gli esperti credessero in precedenza. Alcuni stimano che SIBO potrebbe colpire fino al 15% delle persone sane senza che nemmeno lo sappiano.

Vivere con SIBO diminuisce la qualità della vita. SIBO può essere causato da sindrome dell’intestino irritabile (IBS), ipotiroidismo, o tutta una serie di altre condizioni mediche.

La SIBO può anche essere una condizione di base che innesca altre malattie.

Che cos’è SIBO?

SIBO è un disturbo del sistema digestivo che sta per “crescita eccessiva batterica dell’intestino tenue”. SIBO si verifica quando i batteri in eccesso sta crescendo nel vostro intestino tenue quando la maggior parte dei vostri batteri intestinali dovrebbero essere in crescita nel vostro intestino crasso.

Questo può portare a malnutrizione o altri disturbi del tratto gastrointestinale, come l’IBS.

La maggior parte dei pazienti con IBS ha anche SIBO. Qui a PrimeHealth, quando curiamo qualcuno per IBS, testiamo per SIBO. Il test spesso torna positivo.

Il trattamento con SIBO spesso inverte l’IBS in modo permanente, specialmente se combinato con altre strategie di guarigione dell’IBS.

Una crescita eccessiva batterica può abbattere il cibo non digerito nell’intestino tenue, che produce idrogeno. Tuttavia, l’idrogeno può alimentare altri piccoli organismi nell’intestino tenue e produrre metano.

Il SIBO può causare l’eccesso di idrogeno, metano o entrambi, intrappolati nel tratto digestivo.

Che cosa causa SIBO?

Come si ottiene SIBO? Ci sono diversi modi per ottenere SIBO.

La causa principale di SIBO è un argomento complesso e controverso. Poiché ci sono più cause sottostanti separate di SIBO, i medici convenzionali possono dire che la causa di SIBO è sconosciuta.

Tuttavia, ora conosciamo diverse malattie che sono scientificamente collegate alla SIBO.

Le condizioni mediche che possono innescare o essere associate a SIBO includono:

1. Ipotiroidismo
2. Cirrosi epatica
3. Diabete
4. Sclerodermia
5. la Celiachia
6. la Fibromialgia
7. HIV/AIDS
8. il morbo di Parkinson
9. Piccolo intestino diverticolosi
10. la malattia di Crohn
11. colite ulcerosa
12. la sindrome dell’intestino Irritabile

Fattori di Rischio

5 fattori di rischio che possono aumentare il rischio di SIBO includono:

1. Vecchiaia
2. Sesso femminile
3. Uso di alcol
4. Chirurgia intestinale precedente
5. Alcuni farmaci, come antibiotici o inibitori della pompa protonica

Sintomi SIBO

SIBO può causare o essere causato da IBS. Questo è il motivo per cui SIBO e IBS condividono così tanti sintomi.

Quali sono i sintomi di SIBO? I sintomi più comuni di SIBO includono:

• dolore Addominale
• Gonfiore
• Crampi
• Stomaco ringhiando
• Flatulenza
• Diarrea
• Costipazione
• Nausea
• deficit Nutrizionali
• Grassi malassorbimento
• perdita di Peso
• Fatica
• Rash
• dolori Articolari
• Asma
• le condizioni della Pelle, come acne, eczema, rosacea

Chiamate il vostro medico immediatamente se si verifica SIBO sintomi come difficoltà di respirazione, insolito desiderio di cibo, o la pelle pallida. Ciò potrebbe indicare che la sua SIBO ha causato malnutrizione, che può essere pericolosa per la vita.

Come diagnosticare SIBO

Un medico di base o uno specialista, come un gastroenterologo, può diagnosticare SIBO utilizzando diversi metodi, incluso un test del respiro.

Qui a PrimeHealth, eseguiamo sempre test respiratori SIBO durante la diagnosi di IBS. Fino all ‘ 84% dei pazienti con IBS risulta positivo alla SIBO.

I test respiratori di glucosio, xilosio e lattulosio sono una diagnostica meno invasiva rispetto agli esami del sangue e producono risultati di test affidabili per SIBO.

1. Un test del respiro positivo al metano di solito indica IBS dominante la stitichezza. (IBS-C)
2. Un test dell’alito positivo all’idrogeno di solito indica IBS dominante la diarrea. (IBS-D)

Altri modi per diagnosticare SIBO includono:

• Lista di controllo dei sintomi
• Esame fisico
• Anamnesi personale
• Anamnesi familiare
• Esame del sangue
• Test delle urine
• Test completo delle feci

Opzioni di trattamento SIBO

Come si ? Ci sono diversi modi per trattare SIBO, ma si riduce a 3 passaggi:

1. Riduci la crescita eccessiva batterica dell’intestino tenue
2. Ripristina la motilità intestinale
3. Ripopola i batteri buoni

Anche se il tuo intestino tenue è naturalmente sede di alcuni batteri, la maggior parte dei batteri dovrebbe vivere nel tuo intestino crasso.

SIBO può andare via da solo? No, SIBO deve essere indirizzato per andare via. Si può involontariamente trattare SIBO se si cambia la dieta, cambiare i farmaci, o iniziare a esercitare regolarmente.

Farmaci

Qui a PrimeHealth, preferiamo mantenere i farmaci al minimo. Possono essere abusati e spesso hanno effetti collaterali negativi, quindi dovrebbero essere usati strategicamente.

Farmaci possiamo prescrivere:

• Prucalopride (Motegrity) e naltrexone a basso dosaggio sono agenti promotility usati per trattare IBS-C e SIBO. È importante ripristinare la motilità intestinale per ridurre la crescita eccessiva dell’intestino tenue e ottenere batteri benefici fino all’intestino crasso. Entrambi questi farmaci sono prescritti per il trattamento “off-label” di SIBO o IBS.
• Rifaximin è il generico di Xifaxan, un antibiotico approvato dalla FDA per trattare IBS-D. La rifaximina sembra trattare efficacemente la SIBO. (Mentre diverse compagnie di assicurazione non vogliono pagare il suo cartellino del prezzo elevato, PrimeHealth utilizza farmacie in Canada per ottenere la forma generica ad un prezzo ragionevole.)
• I procinetici aiutano a rafforzare lo sfintere esofageo inferiore e aiutano a controllare il reflusso acido. Uno studio del 2018 ha dimostrato che la procinetica ha migliorato la motilità intestinale e ridotto il rischio di SIBO nei pazienti che assumevano inibitori della pompa protonica.
• La neomicina è un antibiotico che possiamo usare per SIBO a predominanza di metano.
• Gli antispastici alleviano i crampi. Questi possono anche causare stitichezza, quindi gli antispastici sono di solito solo per i pazienti con SIBO a predominanza di idrogeno.

Possiamo anche suggerire disruptors biofilm, come enzimi sistemici (es: Interfase Plus). I batteri possono formare un biofilm protettivo resistente agli antibiotici. Un disgregatore di biofilm aiuta a neutralizzare le difese dei batteri e lasciare i batteri vulnerabili

Uno studio del 2014 ha concluso che alcune miscele di erbe erano efficaci quanto la Rifaximina nel trattamento della SIBO. Per alcuni malati di SIBO, il percorso tutto naturale è il percorso preferito.

Integratori alimentari & Erbe

Olio di origano e allicina può trattare SIBO. Alcune miscele di erbe, come Dysbiocide o FC-cipal, possono anche trattare SIBO.

Di solito, i probiotici non sono ideali per correggere questa crescita eccessiva. I probiotici dovrebbero ripopolare l’intestino con batteri benefici. Se hai una crescita eccessiva nel tuo intestino tenue, i probiotici possono popolare nel tuo intestino tenue invece dell’intestino crasso previsto, moltiplicando il problema.

D’altra parte, gli studi sull’uomo dimostrano che i probiotici possono contrastare i sintomi di SIBO meglio degli antibiotici.

È necessario ripopolare i batteri benefici dopo che la crescita eccessiva è stata curata. Fino a quando non comprendiamo appieno quali probiotici aiutano SIBO e quali no, probabilmente non dovresti usare i probiotici fino a quando il tuo SIBO non è invertito.

Diete SIBO

Suggeriamo la stessa dieta per SIBO come facciamo per IBS: la dieta low-FODMAP.

La dieta SIBO più comune è la dieta low-FODMAP, o una versione meno restrittiva di essa (come Whole30). La dieta low-FODMAP affama i batteri nocivi nell’intestino di carboidrati fermentabili di cui ha bisogno, anche se la crescita eccessiva è nel tuo intestino tenue (SIBO).

FODMAP sta per “oligosaccaridi fermentabili, disaccaridi, monosaccaridi e polioli”. In poche parole, un FODMAP è un carboidrato che può essere fermentato. Evitare FODMAP rende più difficile per i batteri nocivi a prosperare nel vostro intestino tenue.

Una dieta SIBO include ancora:

• Proteine magre
• Grassi sani
• Verdure non amidacee
• Verdure a foglia verde
• Frutta, con moderazione

Tuttavia, questa dieta potrebbe non essere giusta per tutti i pazienti SIBO. La dieta a basso FODMAP non è raccomandata durante il trattamento con SIBO con antibiotici. Questi antibiotici sono più efficaci quando si mangiano cibi contenenti FODMAP.

Può anche essere saggio tagliare gli allergeni alimentari (grano, latticini, ecc.) che può causare problemi di salute intestinale.

Come prevenire SIBO

SIBO può ripresentarsi se non apporta modifiche permanenti alla dieta o allo stile di vita.

4 consigli per prevenire la SIBO:

1. Evitare l’aggiunta di zucchero e carboidrati raffinati
2. licenziare i probiotici se peggiorare i sintomi
3. Ridurre lo stress quotidiano
4. Esercizio regolarmente

La chiave per prevenire un SIBO ripresa è di garantire che la motilità intestinale, viene ripristinato, dal momento che la motilità intestinale, è di solito la causa di una crescita eccessiva formata nel vostro piccolo intestino.

Se una determinata condizione medica è la causa alla base della SIBO, trattare la condizione della radice può aiutare a risolvere SIBO per sempre.

Complicazioni

Se la SIBO non viene trattata, può portare a complicazioni. Queste complicazioni possono ridurre notevolmente la qualità della vita e, in rari casi, diventare pericolose per la vita.

Complicanze della SIBO non trattata:

• Sindrome dell’intestino irritabile
• Malnutrizione
• Disidratazione
• Neuropatia
• Sindrome dell’intestino che perde
• Carenza di vitamina:
  • la cecità Notturna (vitamina A)
  • ossa Molli o tetania (carenza di vitamina D)
  • più Lenta coagulazione del sangue (carenza di vitamina K)
  • di Anemia o di stanchezza, carenza di vitamina B12)

Perché SIBO può influenzare il microbioma intestinale (l’equilibrio di batteri nel vostro intestino), SIBO indirettamente possono influenzare il sistema immunitario.

Gran parte del tuo sistema immunitario esiste nell’intestino e si basa su batteri benefici per proteggerlo. SIBO può portare ad un aumento di batteri nocivi, seguito da disfunzione immunitaria.

Prognosi a lungo termine

La SIBO (piccola crescita eccessiva batterica intestinale) è un problema relativamente comune negli adulti. Può essere innescato da ipotiroidismo, uso eccessivo di antibiotici, diabete e altro ancora.

SIBO può causare IBS, malnutrizione o carenze vitaminiche.

Efficaci trattamenti SIBO – tra cui farmaci da prescrizione e tutte le opzioni naturali-possono offrire la possibilità di recuperare la qualità della vita.

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Fonti

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3. Soifer, L. O., Peralta, D., Dima, G.,& Besasso, H. (2010). Efficacia clinica comparativa di un probiotico contro un antibiotico nel trattamento di pazienti con crescita eccessiva batterica intestinale e distensione funzionale addominale cronica: uno studio pilota. Acta gastroenterologica Latinoamericana, 40(4), 323-327. Abstract: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21381407/
4. Pimentel, M., Morales, W., Rezaie, A., Palude, E., Lembo, A., Mirocha, J., … & Barlow, G. M. (2015). Sviluppo e validazione di un biomarcatore per la diarrea-sindrome dell’intestino irritabile predominante in soggetti umani. PLoS Uno, 10(5), e0126438. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4430499/
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