Sintomi di tachicardia: cosa fare e quando andare dal medico

Il cuore non è evidente. Fa il suo lavoro in relativo silenzio fino a quando un giorno si scatena e lo fa bruscamente. Se il tuo cuore batte più velocemente del normale a riposo, non girare un orecchio sordo ad esso. Potrebbe essere una malattia cardiovascolare o un’altra condizione grave.

Cos’è la tachicardia

La tachicardia è l’aumento della frequenza cardiaca, che fa battere il cuore più velocemente del normale. In un adulto a riposo si verifica quando il cuore si contrae più di 100 volte al minuto. In una tachicardia, il cuore può battere fino a 400 volte al minuto.

Come riconoscere la tachicardia: sintomi

Quando la frequenza cardiaca è molto alta, il cuore non può pompare efficacemente sangue ossigenato a tutto il corpo, quindi possono verificarsi altri sintomi come:

1. Palpitazioni (le più comuni).
2. Difficoltà respiratorie (dispnea), con mancanza di respiro.
3. Vertigini e vertigini.
4. Debolezza, sensazione di stanchezza anormale e senza giusta causa.
5. Dolore toracico o tremore.
6. Svenimento (sincope).

Che cosa causa la tachicardia?

Il cuore è costituito da quattro camere che lavorano in modo coordinato per raccogliere e pompare sangue e sostanze nutritive al resto del corpo. Il ciclo di contrazione (sistole) e rilassamento (diastole) viene ripetuto ad ogni battito ad una velocità da 60 a 100 volte al minuto, formando il normale ritmo cardiaco. Una struttura chiamata nodo del seno controlla il ritmo corretto come un pacemaker naturale ed è in grado di accelerare o rallentare la contrazione cardiaca, causando tachicardia (ritmo veloce) o bradicardia (ritmo lento).

Ci sono molte ragioni che possono causare tachicardia. Da una forte emozione a un episodio di febbre, passando attraverso lo sforzo fisico, avendo preso un eccesso di caffè o tossico come l’alcol, o qualche disturbo associato.

Tachicardia e aritmia sono la stessa cosa?

Un’aritmia è qualsiasi alterazione del ritmo cardiaco. Il cuore può battere troppo velocemente, che è ciò che chiamiamo tachicardia; troppo lento, cioè bradicardia; o può battere irregolarmente. Per aiutare a rilevare un’anomalia di questo tipo può essere utile controllare l’impulso di volta in volta. L’aritmia può essere benigna o un sintomo di un problema cardiaco.

• Come distinguerlo dalle palpitazioni. Ciò che molti di noi conoscono come palpitazioni-e ciò che i medici chiamano extrasistoli-sono lievi disturbi del ritmo cardiaco, molto comuni e non rappresentano una minaccia per la salute. Sono sensazioni di battito cardiaco percepite come pulsazioni forti e inaspettate (“fuori dal tempo”), come un “ribaltamento nel cuore”. Questa sensazione di disagio si avverte solitamente nel cuore, nel collo o nella regione dello stomaco. A volte si può sentire diversi battiti “scompaiono” o il ritmo si ferma un momento per continuare subito dopo.

Cosa fare con la tachicardia?

Dovresti cercare di calmarti. Ci sono molte situazioni nella vita quotidiana che possono causare tachicardia. Se abbiamo paura possiamo generare ansia e paura, che a sua volta aggraverà la tachicardia.

Quando andare dal medico?

Dovresti consultare un medico se la tachicardia persiste e non conosci la sua origine, perché è consigliabile determinare la possibile causa. È particolarmente importante andare al pronto soccorso del centro sanitario più vicino nel caso in cui la tachicardia sia accompagnata da vertigini, svenimenti, dolore toracico o mancanza di respiro, perché potrebbe essere necessario un trattamento.

Cosa può nascondere una tachicardia?

• Malattie cardiache. Infarti o angina, cardiomiopatie, insufficienza cardiaca (scarso pompaggio cardiaco), alterazioni del sistema di conduzione dell’impulso elettrico cardiaco (aritmie), malattie delle valvole cardiache (valvulopatie), difetti cardiaci congeniti (difetto del setto atriale o ventricolare, dotto, Fallot…).
• Altre malattie importanti. Anemia, ipertiroidismo, ipertensione arteriosa, tromboembolia polmonare (EP), feocromocitoma, disturbi elettrolitici, infezioni, malattie polmonari.

Come faccio a sapere se la tachicardia può essere dovuta a un attacco di cuore?

Oltre all’alterazione del ritmo cardiaco, questi sette sintomi possono aiutarti a riconoscere un infarto, sintomi che in noi donne, non sono gli stessi degli uomini.

1. Dolore lancinante al petto e al braccio. Dura un po ‘ o va e viene. Puoi avere varie sensazioni, dal dolore in quanto tale alla pressione scomoda o alla sensazione di essere molto pieno.
2. Dolore acuto al collo, alla schiena e alla mascella. Può essere un dolore acuto o un certo disagio o stanchezza –ti senti come se ti appesantisse– in una o entrambe le braccia, schiena, spalle, collo, mascella o parte superiore dello stomaco.
3. Nausea o vomito inspiegabili. Le donne hanno il doppio delle probabilità degli uomini di soffrire di nausea, vomito o indigestione quando abbiamo un attacco di cuore.
4. Mancanza di respiro. A volte è l’unico sintomo di un attacco di cuore. Può verificarsi improvvisamente e iniziare prima o contemporaneamente al dolore toracico.
5. Sudore freddo. Si verifica improvvisamente ma è completamente diverso dalla menopausa.
6. Stanchezza insolita. Più della metà delle donne che hanno un attacco di cuore sperimentano affaticamento muscolare o debolezza che non è correlata all’esercizio fisico o ad altre attività.
7. Stordimento ingiustificato. Gli attacchi di cuore di solito non causano la persona a svenire subito. Prima di questo di solito ti senti stordito o stordito.

Se hai dei dubbi, non aspettare e vai al pronto soccorso.

Tipi di tachicardia

L’origine della tachicardia può essere nelle camere superiori del cuore, chiamate atri (tachicardia atriale) o nelle camere inferiori, ventricoli (tachicardia ventricolare). Un elettrocardiogramma è essenziale per la sua classificazione.

• Sopraventricolare. Negli atri o tra l’atrio e il ventricolo.Tachicardia sinusale. La frequenza cardiaca è una frequenza cardiaca normale (regolare, ben condotta), ma più frequente (più veloce). È il più comune ed è fisiologico (cioè è normale). Di solito non ha bisogno di cure se non per controllare o eliminare la causa.
• Contrazioni atriali premature (extrasistoli atriali). Un impulso elettrico ha origine da qualche parte nell’atrio che è davanti a quello prodotto dal nodo del seno. Sono percepiti come un “battito cardiaco precoce” o come una pausa seguita da un battito cardiaco più forte nella zona del torace o della gola, anche se di solito non causano sintomi e vengono rilevati durante l’auscultazione o l’elettrocardiogramma di routine. Di solito si verifica in persone sane, anche se a volte può essere causato da qualche malattia. Se appare in cuori sani di solito non viene trattato a meno che non sia fastidioso per la persona, nel qual caso possono essere utilizzati farmaci (beta-bloccanti). Essi differiscono dal resto delle alterazioni perché sono isolati, non è un ritmo sostenuto.
• Tachicardia atriale. Di solito è persistente, di lunga durata e difficile da rimuovere. È causato da infezioni come bronchiti o disturbi della tiroide. Sono spesso trattati con farmaci che aiutano sia a controllarli che a tollerarli meglio.
• Fibrillazione atriale. È l’aritmia sostenuta più frequente, specialmente nelle persone anziane o con malattie cardiache, ma può verificarsi anche nei giovani con cuori normali. È un ritmo veloce e totalmente irregolare, prodotto da attività elettrica disordinata e con foci di attivazione multipli. Può causare sintomi come palpitazioni, mancanza di respiro, ecc., o sia totalmente asintomatico. Può causare embolie (coaguli di sangue nel cuore che possono staccarsi e passare attraverso il flusso sanguigno fino a colpire un vaso sanguigno, causando una mancanza di irrigazione in quella zona). Il suo trattamento prevede il controllo della frequenza cardiaca con farmaci, eliminando l’aritmia (farmaci o cardioversione), prevenendo nuovi episodi (farmaci o ablazione) e prevenendo la comparsa di embolie (agenti antipiastrinici o anticoagulanti). La fibrillazione atriale è più grave nelle donne, secondo uno studio dell’Università di Oxford (Regno Unito). Secondo questa ricerca, è il fattore di rischio più frequente in caso di ictus, insufficienza cardiaca o morte nelle donne, prima degli uomini.
• Flutter o flutter atriale. È simile al precedente, ma con una frequenza cardiaca inferiore, circa 150, ed è prodotto da malattie cardiache.
• Tachicardia parossistica sopraventricolare. Sono caratterizzati dall’essere di inizio e fine bruschi, tendono a dare i sintomi di accompagnamento ma ben tollerati. Sono comuni nelle persone con cuori normali. È l’aritmia più comune nei bambini.
• Ventricolare. Sono quelli che hanno origine nei ventricoli. Sono più comuni nei pazienti con malattie cardiache e più pericolosi di quelli sopraventricolari.
• Extrasistole ventricolare. Un impulso che ha origine da qualche parte nel ventricolo (messa a fuoco ectopica) e che è davanti al solito ritmo, di solito seguito da una pausa fino al prossimo battito normale (pausa di compensazione). Sebbene sia più comune nelle persone con malattie cardiache, può verificarsi anche nei cuori normali. Non producono sintomi, ma a volte questa pausa è percepita come fastidiosa, nel qual caso può essere trattata con farmaci.Tachicardia ventricolare sostenuta. Ci sono impulsi rapidi con una frequenza superiore a 100 al minuto, sostenuti per almeno 30 secondi. Di solito hanno sintomi come palpitazioni, vertigini, dolore toracico e svenimento. Se non va via da solo, è necessario un trattamento con farmaci o cardioversione. Dopo che è stato trattato, lo studio è continuato per escludere malattie cardiache e prevenire la sua ricorrenza. Se dopo lo studio viene dimostrato che esiste un aumentato rischio di morte improvvisa, è possibile impiantare un defibrillatore.
• Fibrillazione ventricolare. C’è così tanta disorganizzazione degli impulsi elettrici che non si ottiene un battito cardiaco efficace. I sintomi sono un’assenza di polso e un’improvvisa perdita di coscienza. Se non si agisce in tempo con cardioversione elettrica e manovre di rianimazione polmonare è fatale in pochi minuti. È comune dopo un infarto miocardico acuto, ma se è riuscito a trattarlo in tempo ha una prognosi molto buona con un buon recupero a lungo termine.

Cosa fa il medico con la tachicardia?

Il medico chiederà i possibili sintomi che accompagnano la tachicardia, così come la storia familiare e personale di malattie o situazioni che consentono di guidare la possibile causa. È importante descrivere correttamente i sintomi per aiutare la diagnosi.

L’esame fisico include la misurazione della frequenza cardiaca (il numero di battiti al minuto), così come il ritmo (che sia regolare o meno) e la pressione sanguigna. A volte il conteggio della frequenza cardiaca con la palpazione è difficile, quindi l’utilizzo di macchine come il pulsossimetro –disponibile in qualsiasi pronto soccorso– può aiutare a diagnosticare in modo più accurato.

Con l’auscultazione cardio-respiratoria attraverso lo stetoscopio è possibile notare se il cuore è dilatato (insufficienza cardiaca), ha mormorii (malattie valvolari) o ci sono suoni anormali nei polmoni (infezione, liquido…). Anche l’ispezione del resto del corpo può aiutare a escludere altre malattie, come la tiroide (aumento dell’area anteriore del collo, tremori, occhi sporgenti…).

È essenziale in tutte le tachicardia effettuare il prima possibile uno studio del ritmo cardiaco, mediante l’elettrocardiogramma. Questo registra continuamente l’attività elettrica del cuore, consentendo di rilevare possibili aritmie e quindi classificare la tachicardia, che sarà molto utile per stabilire il trattamento successivo.

Tieni presente che alcuni tipi di tachicardia appaiono e scompaiono relativamente rapidamente, e talvolta un singolo elettrocardiogramma può dare un risultato normale, specialmente se in quel momento il paziente non nota già tachicardia. In tal caso, il medico può richiedere un record di elettrocardiogramma di 24 ore (monitor Holter), utilizzando un dispositivo portatile che il paziente porta con sé per 24 ore e quindi aumentare la probabilità di registrare rare tachicardie.

Altre scansioni che aiutano la diagnosi sono:

• Esame del sangue. Misura zucchero, sodio, potassio, funzionalità renale, ormoni tiroidei, sostanze tossiche…
• Ecocardiogramma. Se vi è il sospetto di difetti cardiaci, come nei bambini con cardiopatia congenita che colpisce la struttura del cuore.
• Stress test (ergometria). Nel caso in cui la tachicardia compaia quando viene fatto uno sforzo, come ad esempio in attacchi di cuore, angina, ecc.
• Altri test. In alcuni casi, vengono eseguiti studi speciali chiamati “elettrofisiologia”, attraverso i quali viene inserito un catetere nel cuore per raccogliere informazioni dirette sull’attività elettrica.

Qual è il trattamento per la tachicardia?

Nel caso in cui la tachicardia sia scarsamente tollerata (diminuzione della coscienza, ipotensione, grave distress respiratorio, dolore toracico…), indipendentemente dalla causa, verrà somministrato il siero venoso e la frequenza cardiaca e la tensione saranno continuamente registrate dai monitor, somministrando ossigeno nasale se necessario, mentre vengono trasferiti in un centro di emergenza per ulteriori studi e trattamenti specifici. In generale, il corretto trattamento della tachicardia dipenderà dalla causa che lo causa:

• Attacco di ansia. Riposo, farmaci ansiolitici (diazepan, lorazepan…).
• Febbre. Antitermici (paracetamolo, iprofene).
• Infezioni. Gli antibiotici saranno dati per combatterlo.
• Perdita di sangue. I liquidi saranno dati per compensare ed il punto sanguinante sarà individuato per chiuderlo.
• Ipertiroidismo. Medicinali, iodio radioattivo o chirurgia.
• Cardiopatia ischemica (attacchi cardiaci, angina). Farmaci (aspirina, nitrati, beta-bloccanti…) o chirurgia.
• Malattie della valvola. Farmaci o in alcuni casi interventi chirurgici con sostituzione della valvola interessata.
• Aritmie cardiache. A seconda del tipo di aritmia, possono essere utilizzate diverse procedure.

Trattamenti per aritmie

1. Massaggio carotideo. Consiste nel premere per alcuni secondi una delle arterie carotidi per rallentare l’accelerazione del ritmo cardiaco.
2. Farmaci. Antiaritmici, digossina, beta bloccanti, ecc.
3. Cardioversione. Usando un defibrillatore, una scossa elettrica viene applicata al cuore attraverso il torace per ” risincronizzarlo” e tornare a un ritmo normale e stabile, scomparendo la tachicardia.
4. Defibrillatore cardioverter impiantabile. Un dispositivo collegato al cuore con elettrodi viene impiantato sotto la pelle della spalla per monitorare il ritmo cardiaco e applicare una scossa elettrica se viene rilevato un ritmo rapido pericoloso.
5. Ablazione a radiofrequenza. Un catetere viene inserito attraverso un vaso sanguigno nel cuore, dove viene rimosso un pezzo di tessuto cardiaco che interferisce con la normale conduzione elettrica (“bruciato”).

Come prevenire la tachicardia

Oltre a consigli generali come mangiare sano, stare nel peso ideale, allenarsi regolarmente o dormire per 7-8 ore, tieni a mente questi suggerimenti:

1. Tenere a bada lo stress. L’ansia indebolisce il cuore. Quando hai un episodio di stress il tuo corpo rilascia più adrenalina e altre catecolamine che possono scatenare un infarto miocardico acuto. Cerca attività che ti aiutino a liberare la pressione e ti permettano di rilassarti. In questo articolo ti diciamo come superare lo stress (e senza meditare).
2. Dormire sul lato sinistro. Così facendo, il drenaggio linfatico è più facile e questo rende più facile per il cuore pompare. Se non fa male dormire così, un trucco per impedirti di girarti, metti un cuscino sulla schiena.
3. Estrema igiene dentale. La Società spagnola di Cardiologia e la Società spagnola di Parodontologia sottolineano che le malattie che colpiscono le gengive aumentano il rischio di subire un attacco di cuore. Questo perché i batteri in bocca possono passare nel sangue.
4. Limitare il caffè. Non prendere più di 2 tazze al giorno. In questa quantità è sano, più quantità può testare il tuo cuore.
5. Non automedicare. Farmaci da banco, come alcuni presi per raffreddore o tosse, possono alterare il ritmo del cuore. Tra i farmaci che possono portare a tachicardia sono atropina, dopamina, buscapina, anti-asmatici come salbutamolo o teofillina, alcuni contraccettivi, farmaci per la tiroide … Quindi prendi sempre i farmaci sotto controllo medico e digli qualsiasi disagio che noti quando lo fai.
6. Smettere di fumare. Se lo fai ancora, pensa che dopo un anno di smettere l’abitudine il rischio di un attacco di cuore è inferiore del 50%. Se hai provato e non l’hai raggiunto o se lo proponi per la prima volta, il nostro psicologo di famiglia, Rafa Santandreu ti dà un cavo.
7. Ottenere controlli regolari. Se hai avuto episodi di tachicardia, ottenere il follow-up del medico e anche cercare di monitorare il polso a casa.

Per sapere se le tue abitudini sono corrette e ti proteggono davvero abbiamo un test che ti aiuterà a sapere se ti prendi cura del tuo cuore.

Come controllare il battito cardiaco

• Quanti sono normali? Di solito abbiamo tra 60 e 80 al minuto, anche se fino a 100 è considerato normale.
• Dove prendere il polso? In qualsiasi arteria che passa vicino alla pelle, come la carotide (all’altezza della noce) o sul polso.
• Questo è il modo in cui viene misurato. La frequenza è misurata in battiti al minuto ma non conta l’intero minuto, ma strisce di 10 o 15 secondi e moltiplicare per 4 o per 6.
• Consultare il medico sì… Il tuo cuore raggiunge i 120 battiti al minuto a riposo o è inferiore a 45. Se non sai come calcolarlo, ti diremo come prendere il polso.