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Elenco dei termini relativi a onda Sinusoidale pattern

Editor-In-Chief: C. Michael Gibson, MS, MD ; Associate Editor-In-Chief: Rim Halaby

Sinonimi e parole chiave: Sinusoidal pattern

Panoramica

Il modello a onda sinusoidale è una delle manifestazioni di grave iperkaliemia. Il modello di onda sinusoidale descrive il peggioramento del ritardo di conduzione cardiaca causato dal livello elevato di potassio extracellulare. La morfologia di questo modello sinusoidale su ECG risulta dalla fusione di ampi complessi QRS con onde T.

Fisiopatologia

• L’iperkaliemia induce cambiamenti elettrofisiologici nel miocardio portando a una serie di risultati sull’ECG. Uno di questi cambiamenti ECG è un modello di onda sinusoidale che è una manifestazione di iperkaliemia grave.
• Diversi livelli di iperkaliemia causano diversi cambiamenti elettrofisiologici, il cui primo segno sono le onde T invertite che sono il risultato dell’accentuazione della ripolarizzazione.
• Un ulteriore aumento del livello di potassio provoca una diminuzione della velocità della conduzione cardiaca che porta al prolungamento dell’intervallo PR, all’allargamento del QRS, alla diminuzione dell’ampiezza delle onde P e alla fine all’assenza di onde P. È importante notare che l’assenza di onde P non rappresenta l’arresto del seno a questo livello; infatti, il nodo SA continua a funzionare senza causare contrazione atriale ma piuttosto causando solo contrazione ventricolare. Questo ritmo è indicato come ritmo sinoventricolare.
• Man mano che il livello di potassio aumenta ulteriormente, il ritardo nella conduzione cardiaca peggiora portando ad un ulteriore allargamento del complesso QRS che finisce nella fusione del complesso QRS con l’onda T. La fusione del complesso QRS con l’onda T in assenza di onda P è indicato come il modello di onda sinusoidale.

Diagnosi differenziale

• Tachicardia ventricolare
• SVT con blocco di branca

Esempi ECG

Mostrato di seguito è un ECG che dimostra il modello di onda sinusoidale.

Immagine Copyleft ottenuta per gentile concessione di ECGpedia, http://en.ecgpedia.org/wiki/File:DVA0578.jpg