Spinal CSF Leak-La storia di Audrey

Riesci a immaginare di tornare a casa da tuo marito e da tuo figlio di 5 anni con tuo figlio appena nato E un forte mal di testa quando sei in posizione verticale? Immaginate di cercare di prendersi cura della vostra famiglia quando essere in posizione verticale provoca dolore alla testa lancinante, nausea e altri sintomi. Questa e ‘ la storia di Audrey della perdita di liquido cerebrospinale da un’epidurale andata male.

La sua ostetrica ha riconosciuto che il suo mal di testa e la nausea erano il risultato di una puntura durale dal posizionamento del catetere epidurale per l’anestesia del travaglio. Quando un catetere epidurale viene posizionato per l’anestesia, normalmente la dura non viene perforata, tuttavia, una puntura o una rottura della dura possono verificarsi inavvertitamente. Questo è un tipo di perdita di CSF spinale iatrogena, che si verifica come risultato di una procedura medica.

Il trattamento abituale per un tale “mal di testa da puntura post durale” è un cerotto di sangue epidurale. Questa procedura comporta l’iniezione del sangue del paziente nello spazio appena fuori dalla dura, chiamato spazio epidurale. Questo è spesso, ma non sempre curativo. Occasionalmente, è necessario più di una patch di sangue epidurale. Audrey non ha avuto sollievo dalla sua prima macchia di sangue.

Due mesi dopo, ancora sofferente, andò al pronto soccorso, dove le furono somministrati farmaci antidolorifici e disse che aveva un’emicrania. È stata indirizzata a un medico di gestione del dolore che ha eseguito altre due patch di sangue, ma nessuna delle due procedure ha offerto alcun sollievo. Le fu detto che non poteva fare altro per aiutarla.

Passò più tempo mentre lottava per prendersi cura dei suoi figli. Essere in posizione verticale significava forte mal di testa, nausea, vomito, dolore tra le scapole e altri sintomi. E ‘ stato orribile. Con il marito schierato a intermittenza con l’air force, suo padre è venuto a stare con lei per dare una mano. Alla fine ha avuto altre due chiazze di sangue che hanno aiutato il suo dolore, ma solo temporaneamente. I sintomi sono tornati.

Erano passati sei mesi. L’imaging del cervello e della colonna vertebrale è stato riportato come normale. Non è stato facile ottenere aiuto. Sembrava che la gravità del suo dolore fosse sottovalutata. La mancanza di familiarità con il mal di testa da una perdita di CSF spinale ha reso più difficile. La mancanza di familiarità che un epidurale del travaglio può causare una perdita di CSF spinale ha reso più difficile. Ha visto un consulente per il supporto dal momento che non stava ottenendo da nessuna parte con appts medici. Un avvocato paziente ha suggerito che stava cercando attenzione perché suo marito è stato schierato in Afghanistan!

Tre neurochirurghi che Audrey ha consultato non avevano nulla da offrire: il primo ha indicato che non aveva nulla da offrire; il secondo neurochirurgo le ha detto che il suo mal di testa era da problemi al collo; il terzo neurochirurgo le ha detto che, poiché non aveva liquido che gocciolava dal naso, non aveva una perdita di liquido cerebrospinale. (Le perdite di CSF nella testa non sono simili alle perdite di CSF spinale)

Erano passati dieci mesi. Audrey era scoraggiata. Ha cercato online e ha trovato informazioni e supporto online dove le è stato dato il nome di un neurochirurgo che probabilmente potrebbe aiutarla. Entro un mese, ha avuto un intervento chirurgico per trovare e riparare una lacrima durale dall’epidurale del travaglio.

Sfortunatamente, i suoi sintomi continuarono. Poiché l’anestesista infermiera che ha fatto la sua procedura aveva provato più di 10 volte a posizionare il catetere epidurale, si sospettava che ci fosse probabilmente una seconda perdita di liquido cerebrospinale presente. Nei successivi 18 mesi, Audrey aveva altre 6 chiazze di sangue epidurale. Ognuno ha offerto sollievo, ma ogni volta, i suoi sintomi alla fine sono tornati.

È stato fatto un secondo intervento chirurgico. Una seconda lacrima durale è stata trovata e riparata.

Da allora, i sintomi di bassa pressione CSF di Audrey risolti. Ha sviluppato sintomi di alta pressione del liquido cerebrospinale, chiamata ipertensione intracranica di rimbalzo che può verificarsi dopo il successo del trattamento di una perdita di liquido cerebrospinale. Questo di solito è auto-limitato come il corpo trova un nuovo equilibrio.

“Sarà presto un anno dal mio secondo intervento chirurgico e il mio più giovane ha compiuto 3 anni pochi mesi fa. Sto facendo bene ora; anche se ho ancora alcuni sintomi da rimbalzo ad alta pressione, sono in grado di essere in posizione verticale funzionale ed essere una madre, moglie e cantante. La nostra famiglia ha sopportato molto da quel travaglio epidurale andato storto.”

” Mentre sono felice di sentirmi meglio, ci sono cose che non dovrei fare per paura di rischiare una ricaduta. Non andro ‘ mai sulle montagne russe con i miei figli. Il rinnovo del voto di nozze che io e mio marito avevamo programmato non accadrà ora. Non sarò in grado di perseguire una carriera nella formazione personale e le mie opzioni per praticare e insegnare Kung-Fu e Yoga sono andati pure. Le restrizioni fisiche per tutta la vita sono state molto difficili da accettare.”

Per Audrey, le lacrime durali che derivavano dalla sua anestesia epidurale per il travaglio la lasciarono soffrire con un grave mal di testa posizionale per due anni e mezzo. Ha ottenuto un beneficio temporaneo dalle chiazze di sangue epidurale, ma ha finito per richiedere due interventi chirurgici per riparare due lacrime durali.

La mancanza di consapevolezza tra i professionisti medici ha contribuito alla sua sofferenza. Non ogni puntura durale o difetto da un epidurale del travaglio si risolverà con una o due macchie di sangue. Purtroppo, la sua sofferenza è stata spesso banalizzata e liquidata.

Il nostro team di spinale CSF Leak Foundation desidera estendere il nostro apprezzamento a tutti quei medici che lavorano così duramente per aiutare i pazienti, così come coloro che hanno assistito con questa storia caratteristica.