Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS)

Che cos’è la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS)?

La stimolazione magnetica transcranica (TMS) comporta una serie di brevi impulsi magnetici diretti al cervello per stimolare le cellule nervose. Gli impulsi magnetici stimolano i neuroni dell’area e cambiano il funzionamento dei circuiti cerebrali coinvolti.

Dal 1985, la ricerca è stata condotta con TMS per comprendere e trattare una serie di condizioni neurologiche (cioè emicrania, morbo di Parkinson, tinnito) e condizioni psichiatriche (cioè depressione e allucinazioni uditive in individui con schizofrenia). Più recentemente, i ricercatori si sono concentrati sull’uso di impulsi TMS ripetitivi (RTMS) come opzione di trattamento per il disturbo depressivo maggiore, allucinazioni uditive nella schizofrenia, disturbi cognitivi, disturbo ossessivo-compulsivo e disturbo da stress post-traumatico.

Come funziona la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS)?

Gli impulsi magnetici che cambiano rapidamente causano ai neuroni di cambiare il loro schema di cottura all’interno del cervello. Cambiando il modello di cottura dei neuroni nei circuiti cerebrali coinvolti in un disturbo come la depressione, i modelli cerebrali disfunzionali possono cambiare. Si pensa che i cambiamenti di attività cerebrale siano un meccanismo attraverso il quale si verifica il trattamento.

Il paziente rimane sveglio durante la procedura e può tornare alle normali attività quotidiane immediatamente dopo (non sono necessari farmaci o anestesia). Il paziente sarà seduto comodamente in una poltrona reclinabile per tutta la sessione. Un trattamento varia tra cinque minuti e 60 minuti. Un corso di trattamento tipico è di circa quattro-sei settimane.

Chi può beneficiare della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS)?

rTMS è attualmente offerto nel contesto di studi di ricerca in corso. Stiamo conducendo studi clinici per diverse indicazioni psichiatriche come depressione maggiore, disturbo ossessivo-compulsivo, schizofrenia, disturbo dello spettro autistico, disturbo da stress post-traumatico, disturbi alimentari e smettere di fumare. È necessario incontrare un coordinatore dello studio al fine di rivedere i criteri di ammissibilità al fine di ricevere rTMS.

NON si deve:

• avere una storia di epilessia o altri disturbi convulsivi
• avere impianti metallici ferrosi nel cranio
• avere una storia di abuso di droghe negli ultimi tre-sei mesi
• avere qualsiasi condizione medica instabile
• essere incinta o tentare di rimanere incinta.

Rischio di effetti collaterali

In una percentuale molto piccola (meno dell’uno per cento) delle persone, la RTMS può causare un attacco autolimitante. Per questo motivo quelli con una storia di sequestro (diverso da ECT) non possono ricevere il trattamento.

Gli effetti collaterali includono il battito involontario degli occhi o la contrazione dei muscoli facciali (che non sono dolorosi e non continuano a seguire la stimolazione). Vertigini o sensazione di testa leggera possono verificarsi dopo un trattamento e di solito scompare rapidamente. Il dolore nel sito di stimolazione può verificarsi quando le persone si adattano alla sensazione del trattamento. Lieve mal di testa può verificarsi in circa un quarto delle persone, ma questo di solito va via entro 24 ore o con la somministrazione di paracetamolo (cioè “Tylenol”).

Programmi correlati & Servizi

• Trattamento presso CAMH: Access CAMH
• Help for families from CAMH
• ConnexOntario