Study Finds Coverage To Help Kick Smoking Can Be Tricky

La maggior parte delle persone che fumano vogliono smettere, e la legge sanitaria del 2010 dovrebbe rendere più facile per loro richiedendo molti piani assicurativi per coprire i trattamenti per smettere di fumare senza costi Ma un recente studio ha rilevato che i dettagli su ciò che è coperto e chi paga per questo rimangono confusi e incoerenti.

“Siamo rimasti sorpresi dalla misura in cui le politiche erano piene di linguaggio confuso, copertura in conflitto e lacune nella copertura”, afferma Matthew Myers, presidente della Campagna per i bambini senza tabacco, un gruppo di

L’Affordable Care Act richiede piani nuovi o la cui copertura è cambiata abbastanza da perdere il loro status di nonno per fornire benefici preventivi raccomandati dagli Stati Uniti Servizi preventivi Task Force senza alcuna condivisione dei costi da parte dei membri.

La task force, un gruppo di esperti che valuta le prove mediche per guidare le decisioni dei consumatori e dei medici sullo screening e sui servizi preventivi, raccomanda vivamente il trattamento per la cessazione del tabacco per i fumatori adulti. Descrive diversi trattamenti efficaci, come la consulenza (tra cui brevi sessioni di consulenza comportamentale e linee telefoniche) e farmaci (tra cui gomma sostitutiva della nicotina, losanghe e patch, nonché farmaci senza nicotina come Zyban e Chantix). Dice che la ricerca mostra che una combinazione di consulenza e farmaci insieme è più efficace nell’aiutare le persone a smettere di entrambi i tipi di trattamento da solo.

Ma quando i ricercatori dell’Istituto di politica sanitaria della Georgetown University hanno esaminato i piani sanitari 39 in sei stati, hanno scoperto che la copertura per la cessazione del fumo era spesso confusa. Molti contratti non indicavano chiaramente che la copertura era disponibile, non copriva i trattamenti raccomandati e/o non la forniva senza condivisione dei costi.

“Lo studio sottolinea la necessità che il Dipartimento della Salute e dei Servizi umani fornisca linee guida molto più specifiche”, afferma Myers.

Gli assicuratori offrono una prospettiva diversa. ” Le regole finali hanno riconosciuto che non c’era necessariamente un approccio adatto a tutti”, afferma Susan Pisano, portavoce dei piani di assicurazione sanitaria americana, un gruppo commerciale. “Quindi ci aspetteremmo di vedere variazioni intorno ai metodi che i piani stanno usando.”Inoltre, ha detto che l’indagine di AHIP sui piani ha rilevato che quasi tutti offrono un certo tipo di intervento per gli utenti di tabacco.

L’uso di tabacco uccide una stima 443.000 persone negli Stati Uniti ogni anno, pari a circa uno su cinque morti ogni anno. Rimane la causa numero 1 di morte prevenibile.

Se la copertura assicurativa del trattamento per smettere di fumare non è sufficiente per incoraggiare le persone a smettere, la legge sulla salute fornisce un ulteriore incentivo: i premi dei fumatori possono essere fino al 50% più alti rispetto ai non fumatori in alcuni piani. L’amministrazione Obama ha recentemente proposto di ammorbidire questa regola consentendo ai fumatori di evitare il tasso più alto se partecipano a un programma di smettere di fumare.

Nei 34 anni in cui fumava sigarette, Caroline Randa ha provato a smettere più volte, ma non è mai durata più di qualche settimana prima di ricominciare. Randa, ora 60, finalmente è riuscito a calci il suo 2 1/2-pack-a-day abitudine sette anni fa utilizzando Chantix.

Randa e suo marito vivono a Foley, Ala. Entrambi i suoi genitori sono morti di malattie legate al fumo. (Sua sorella, Julia Cartwright, lavora per Legacy, un gruppo di difesa anti-fumo.) Randa ha speso circa $120 al mese per i due mesi ha usato il farmaco, che non era coperto da assicurazione.

” Se qualcosa come Chantix fosse stato sul mercato e la mia assicurazione lo avesse coperto, avrei sicuramente smesso più di sette anni fa”, dice.

Il costo di smettere di fumare varia ampiamente a seconda dei prodotti di cessazione utilizzati. Anche se alcune persone smettere senza l’aiuto di smettere di fumare prodotti o supporto, molte persone hanno bisogno di assistenza. Alla fine a basso costo, qualcuno che ottiene solo consulenza telefonica e acquista prodotti sostitutivi della nicotina da banco, come Nicorette gum e NicoDerm patch, potrebbe spendere fino a $400 per un tentativo di smettere, dice Cheryl Healton, presidente e amministratore delegato di Legacy. Nella fascia alta, qualcuno che ottiene una consulenza più intensiva, utilizza un farmaco per smettere di fumare come Chantix più un metodo di sostituzione della nicotina da banco potrebbe spendere fino a $1,000 per prova, stima. Uno studio condotto da ricercatori della Pennsylvania State University ha raggiunto una conclusione simile. Ci vuole la persona tipica fino a 11 cerca di avere successo, secondo Healton.

La maggior parte degli studi ha scoperto che la copertura assicurativa sanitaria aumenta sia l’uso di trattamenti stop-smoking che i tassi di cessazione del fumo, secondo la linea guida sulla pratica clinica del 2008 sul trattamento dell’uso e della dipendenza del tabacco pubblicata dal Dipartimento della Salute e dei servizi umani.

Ma anche se sono disponibili benefici completi, le persone non li useranno se non li conoscono, dicono gli esperti. ” L’informazione è fondamentale”, afferma Mila Kofman, professore di ricerca presso l’Health Policy Institute della Georgetown University e autore principale del recente studio sui dettagli della copertura. Se i materiali di un piano sanitario dicono semplicemente che i suoi membri hanno una copertura per benefici preventivi, “potrebbero non capire che include il trattamento per la cessazione del tabacco e che lo hanno gratuitamente.”